原文
胃火日沖肺，遂痿弱不起，不能咳嗽，及咳嗽，又連聲不止，肺中大痛，非肺癰之毒，乃肺痿之病也。
白話
胃火日益衝犯肺臟，於是痿弱不能起身，不能咳嗽，等到咳嗽時，又連續聲不止，肺中劇烈疼痛，這不是肺癰的毒邪，而是肺痿的病變。
卷六
痿證（1）
卷六／痿證36 句
原文
肺之成痿也，乃陽明火上衝肺，肺液少，不能減陽明焰，金從火化，久之，肺葉釀成火宅，清涼藥又不能直入肺，非格清涼也。肺熱何能生腎？
白話
肺之所以形成痿證，是因為陽明之火上衝肺臟，肺液減少，不能減輕陽明的火焰，肺金從火而化，久而久之，肺葉釀成火宅，清涼藥又不能直接進入肺臟，並非格拒清涼。肺熱怎能生腎？
原文
水乾無以濟火，則陽明火更甚，自求救水穀。
白話
水乾竭無法救濟火，陽明之火就更加旺盛，自然求救於水穀。
原文
水穀清肅之令不行，不能化津輸肺，則肺燥為何如。如是，肺液盡變涎沫濁唾，不得不從外出。
白話
水穀清肅的功能不能運行，不能化生津液輸送至肺，肺燥到如此地步。如此一來，肺液全部變成涎沫濁唾，不得不從體外排出。
原文
肺液干，肺氣自怯，涎沫濁唾苦難推送，故咳嗽不能。然涎沫終非養肺之物，必吐出始快。
白話
肺液乾涸，肺氣自然怯弱，涎沫濁唾難以推送，所以咳嗽卻不能咳出。然而涎沫終究不是滋養肺臟的物質，必須吐出才能感到暢快。
原文
無如盤居於火宅，不可犯，咳則火必沸騰，胸膈必痛，此欲嗽所以不敢也。然咳終不可忍，而咳嗽生。
白話
無奈它盤踞在火宅之中，不可侵犯，咳嗽則火必然沸騰，胸膈必然疼痛，這就是想要咳嗽卻不敢咳的原因。然而咳嗽終究不能忍受，於是咳嗽就發生了。
原文
涎沫雖出，火無水養，上衝咽喉不肯下，故連聲不止。
白話
涎沫雖然吐出，但火因為沒有水滋養，上衝咽喉而不肯下沉，所以咳嗽聲接連不斷。
原文
咳且胸膈痛，連聲不止，安得不損乾燥之肺乎。若用治痿藥，愈傷其肺。宜泄胃火，大補肺氣，更兼補腎水。
白話
咳嗽且胸膈疼痛，聲音接連不止，怎麼能不損害乾燥的肺臟呢？如果用治療痿證的藥物，更加損傷肺臟。應當泄胃火，大量補充肺氣，同時兼補腎水。
原文
用 生津起痿湯 ：麥冬、玄參、熟地一兩，甘草二錢，甘菊、銀花五錢，天冬三錢，花粉一錢，貝母一錢。八劑咳止，再十劑痿除。此方補水泄火，不用大寒。
白話
用生津起痿湯：麥冬、玄參、熟地一兩，甘草二錢，甘菊、銀花五錢，天冬三錢，花粉一錢，貝母一錢。八劑咳嗽停止，再服十劑痿證消除。此方補水泄火，不用大寒的藥物。
原文
蓋陽明胃火初起，用大寒，泄火所以救腎水，久，用微寒，散火所以生胃土也。
白話
陽明胃火初起時，用大寒的藥物，泄火是為了救腎水；病久時，用微寒的藥物，散火是為了生胃土。
原文
胃火盛，乃胃土之衰，扶胃土即所以泄胃火。
白話
胃火旺盛，是由於胃土衰弱，扶助胃土就是為了泄胃火。
原文
胃火散，胃土健，胃氣自升，化水穀之精微，輸津於肺。
白話
胃火散去，胃土強健，胃氣自然上升，化生水穀的精微，輸送津液到肺臟。
原文
又加二冬、草、粉、貝母，益肺消痰，肺中更潤。又得銀花敗濁之毒，則肺何至再燥。
白話
再加上麥冬、天冬、甘草、花粉、貝母，增益肺臟消除痰濁，肺中更加滋潤。又得到金銀花敗除濁毒，肺臟怎麼會再次乾燥呢。
原文
尤妙加熟地以補水，水旺不耗肺，則肺更安，清肅下行各臟，水生火息，痿自愈。
白話
尤其巧妙的是加入熟地來補水，水旺盛不損耗肺臟，肺臟更加安寧，清肅之氣下行到各臟，水生火熄，痿證自然康復。
原文
胃火衝心，煩悶，怔忡驚悸，久成痿，足難動履，謂心火旺，誰知胃火盛乎。胃土，心火，心能生胃，胃不宜克心。
白話
胃火衝擊心臟，導致心煩悶、怔忡驚悸，久而久之形成痿證，腳難以行走，都說是心火旺盛，誰知是胃火旺盛。胃土與心火，心能生胃，胃不宜克心。
原文
然心火生胃則心火不炎，胃火薰心則心火大燥，倘徒泄心火，胃見心寒，益肆其炎，愈添心燥，必下取腎水。胃火盛，熬干腎水，何能濟心？
白話
心火生胃則心火不炎燒，胃火薰心則心火大為乾燥。倘若只泄心火，胃見心寒，更加肆無忌憚地炎燒，心燥更加厲害，必然向下求取腎水。胃火旺盛，熬乾腎水，怎能救濟心臟？
原文
心火益旺，水益枯，骨中無髓，安得足有力？
白話
心火越旺，水越乾枯，骨骼中沒有骨髓，腳怎能有力？
原文
宜大補腎水，少清胃火，胃氣安，腎水生，自上交心。
白話
應當大量補充腎水，稍微清胃火，胃氣安穩，腎水充盈，自然上交於心。
原文
用 清胃生髓丹 ：玄參一兩，麥冬、甘菊、沙參五錢，熟地二兩，北味二錢。四十劑全愈。
白話
用清胃生髓丹：玄參一兩，麥冬、甘菊、沙參五錢，熟地二兩，北味二錢。服用四十劑可完全康復。
原文
痿症無不成於陽明火，然多用石膏、知母，必傷胃氣，胃傷脾亦傷，脾傷腎安得不傷。
白話
痿證無不因陽明火而起，但多用石膏、知母，必然損傷胃氣，胃傷則脾也受損，脾傷則腎怎能不傷。
原文
故不若玄參、甘菊，既清胃火，不損胃土，胃氣生，自生津下注腎，上且灌心。
白話
所以不如用玄參、甘菊，既清胃火，又不損胃土，胃氣自能生津，向下注入腎，向上滋養心。
原文
況麥、味益心，熟地、沙參滋腎，上下相資，水火既濟，痿自愈。
白話
況且麥冬、五味子益心，熟地、沙參滋腎，上下相互資助，水火相濟，痿證自然康復。
原文
陽明火固結於脾不解，善用肥甘，食後即飢，少不飲食，便頭紅面熱，兩足乏力不得行，人謂陽明胃火成痿，誰知太陰脾火盛爍陰乎。痿症責陽明，何太陰火旺亦成痿？蓋脾胃相表裡，陽明火旺，太陰火亦旺。
白話
陽明火在脾臟內固結不解，喜好食用肥甘美食，飯後立即飢餓，稍微不吃東西便頭紅面熱，兩腳乏力不能行走，人們說是陽明胃火導致痿證，誰知是太陰脾火旺盛耗傷陰液。痿證責在陽明，為何太陰火旺也會導致痿？因為脾胃相互表裡，陽明火旺，太陰火也旺盛。
原文
二火搏結腑臟，飲食僅足供火消磨，不生津注腎，腎宮涸，又何足充骨髓？故骨無力，難步履。
白話
二火相互搏擊於腑臟，飲食僅足夠供應火來消磨，不能化生津液注入腎臟，腎宮乾涸，又怎能充足骨髓？所以骨骼無力，難以邁步行走。
原文
宜益太陰陰水，以治陽明陽火，則脾胃不亢，筋骨中髓血有盈滿之機。
白話
應當滋養太陰陰水，以治療陽明陽火，那麼脾胃就不會過亢，筋骨中的髓血有充盈的機會。
原文
用 調脾湯 ：人參、麥冬、甘菊五錢，薏仁、山藥五錢，、玄參、芡實一兩，金釵石斛三錢。二十劑愈。此補脾胃，不助火乎？夫火旺正因土衰，土衰不能生水，火乃烈。
白話
用調脾湯：人參、麥冬、甘菊五錢，薏仁、山藥五錢，玄參、芡實一兩，金釵石斛三錢。二十劑康復。這是補益脾胃，不會助長火邪嗎？火旺正是因為土衰，土衰不能生水，火才猛烈。
原文
又加玄參、甘菊、石斛微寒，火自衰，土自旺，脾胃既旺，津液生，灌注五臟，轉輸兩足，火下溫，不上發，頭面不紅熱，脛趾何有伶仃之嘆。
白話
再加上玄參、甘菊、石斛微寒，火自然衰退，土自然旺盛，脾胃旺盛後，津液滋生，灌注五臟，轉輸兩腳，火向下溫煦，不向上升發，頭面不紅熱，小腿腳趾哪裡會有孤苦伶仃的感嘆。
原文
或疑火盛易消致善飢，似宜消導，今不損有餘，反增不足，恐不可為訓。不知道脾胃俱不可傷，傷之火愈熾。補陰則陽伏，消食則傷陰，何必消導。
白話
或許有人懷疑火盛容易消導導致善飢，似乎應當消導，現在不減損有餘，反而增加不足，恐怕不符合準則。不知道脾胃都不可損傷，損傷後火更加熾烈。補陰則陽氣伏藏，消食則傷陰，何必消導。
原文
怒後兩脅脹滿，胸旁時痛，不思食，口渴索飲，久之兩腿疼痛，後遍身亦痛，或痛兩脅，或痛十指，痛時但可臥，足腰筋麻，艱動履，人謂痰火作祟，誰知肝痿乎。肝何以成痿？蓋陽明火助也。
白話
發怒後兩脅脹滿，胸旁時常疼痛，不想吃飯，口渴想要喝水，久而久之兩腿疼痛，後來遍身也疼痛，有時痛在兩脅，有時痛在十指，疼痛時只能躺臥，腰腳筋脈麻木，行動困難，人們說是痰火作祟，誰知是肝痿。肝為何會成痿？是因為陽明火的幫助。
原文
大怒傷肝，肝必燥，木中火無以自存，必克脾胃土，脾陰不受，胃乃獨受，胃初強，不服肝克，兩相戰，故胸脅痛。
白話
大怒傷肝，肝必然乾燥，木中的火無處自存，必然克伐脾胃土，脾陰不受，只有胃獨自承受，胃起初強盛，不服肝的克伐，兩相抗爭，所以胸脅疼痛。
原文
後則胃土不能敵肝，聽其使令，久之，飲食少用。
白話
後來胃土不能抵禦肝，聽從肝的驅使，久而久之，飲食越來越少。
原文
人生賴水穀化生津注腎，食少處無水養肝，肝更燥，胃又出其火以增焰，肝火之性動，遂往來經絡作痛。
白話
人生依靠水穀化生津液注入腎臟，飲食減少就沒有水來養肝，肝更加乾燥，胃又出其火來增加火焰，肝火的性質主動，於是往來於經絡之間作痛。
原文
倘更入房，則精泄無水制火，自足軟筋麻，呻吟於臥榻，不能行動。
白話
倘若再加上房事，則精泄而無水制火，自然足部發軟筋脈麻木，呻吟於床榻之間，不能行動。
原文
似須平肝泄陽明火，但陽明久受克，其氣必虛，再加泄火，不虛虛乎？又須泄火不傷氣為得。
白話
似乎應當平肝泄陽明火，但陽明久受克伐，其氣必然虛弱，再用泄火的方法，不是使虛者更虛嗎？所以必須泄火而不傷正氣才算得當。
原文
用 伐木湯 ：炒梔仁、骨皮、丹皮、青黛、金釵石斛三錢，白芍一兩，當歸、甘菊、女貞子五錢。二十劑愈。此妙在平肝火，陽明胃土亦同治。
白話
用伐木湯：炒梔仁、骨皮、丹皮、青黛、金釵石斛三錢，白芍一兩，當歸、甘菊、女貞子五錢。二十劑康復。這妙在平肝火，陽明胃土也一同治理。
原文
胃氣不傷，胃火自息，食進津液生，水足骨髓裕，痛痿無不自愈。
白話
胃氣不受損，胃火自然平息，飲食增加津液滋生，水充足骨髓充盈，疼痛痿證無不自然康復。
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