暑症（2）

中暑熱症，必然多汗，如今大汗如雨，一發不止，人們說是發汗亡陽，是死症，誰知道是亡陰的死症呢？

暑熱傷害心臟，心受傷汗水自然外泄，然而心中沒有汗，為何會有汗？這是汗生於腎，因為心液是腎所生成的，難道心中的汗不是腎所出的嗎？雖然汗多亡陽，但這是陽氣旺盛，不是陰虛。

只是陰不能制約陽，陽才旺盛，也是陰不能收攝陽，陽才亡失。

陰陽互為根本，陰不能收攝陽，陽能夠留戀陰，還可以回到陰中。

陽氣一出去就不返回，陽根植於陰，陽出去不留，陰也跟著出去，耗盡腎中的精華，化為大汗洩出。試想心液有多少，能夠出汗像下雨一樣嗎？明明是腎汗，不是心汗。汗出自腎而非心，死亡也是陰而非陽了。世人說發汗亡陽，是不了解陰陽的道理啊。

使用救亡生陰丹：人參二兩，棗皮（山茱萸）二兩，熟地半斤，北五味子、茯神、白芍各一兩。

熟地、棗皮、五味子都是填精補水的藥，茯神安定心神，白芍收斂魂魄，人參回陽，這是眾人所知的。

陰已經外亡，不填精如何灌注乾涸的陰；陽已經外亡，不補關元，如何招回散失的陽。

妙在於棗皮、北五味子補陰的同時仍有收斂作用，陰得到補充則水液產生，腎中有根本，汗得到補充則津液轉化，心內沒有損傷。

又有茯神安定，白芍收斂，則陽氣回歸陰氣返回，自然有神奇的效果。

就像家裡遭遇火災，搬遷轉移唯恐不快，等到火滅房屋還在，親友爭相幫助，加上有金錢布帛米糧，自然趕快奔回家，重新尋找家室，整修舊屋如新，來安置家眷。

如果少用煎藥，別說水不能立刻產生，火不能馬上熄滅，遠遠望著房屋都化為灰燼，又沒有米糧金帛，精神又有什麼留戀而再回來呢？這個道理實在是人所未知的。

中暑熱到極點，出現幻視幻語，看見鬼怪，然而病人不煩躁，口不太渴，人們說是熱極發狂，誰知道是寒極相互搏鬥，寒氣引導神識外出，看似發狂卻不是真狂呢。中暑是熱症，為何變成寒，寒又變成類似發狂？

因為陰氣本來虛弱，陽氣又不旺盛，暑熱趁陰陽兩衰，從肺進入心，心氣不足，神識就越出逃到腎，腎中的陰寒之氣上升，則暑邪自然離開心臟，停留在肺內。

暑邪既已出去，心應該重新回到本宮，然而心仍然害怕暑邪侵襲，於是依附肝（子臟）來安定神識。

肝藏魂，神進入肝則肝魂不安寧，神離開軀體，就產生幻視幻語看見鬼怪。

魂在外遊蕩，神住在魂的居所，反而享受寧靜，況且沒有肝火，腎中陰寒逼迫，心君藉此杜絕暑邪，仗著這個無所畏懼，有什麼煩躁呢？只有肺獨自承受暑邪，火刑克金所以口渴。

然而腎看到肺被刑克，腎中陰寒直接衝上來救肺，所以口雖然渴但不嚴重。應該散肺中的暑邪，補脾胃。土旺盛肺也旺盛了。

肺旺盛又得到散邪的藥物，暑自然難以停留，暑散後魂歸位神返回。

使用護金湯：麥冬一兩，人參、茯苓各三錢，百合五錢，紫苑、香薷、甘草各一錢。兩劑痊癒。

妙在於補肺、脾、胃的氣，不救心而增加寒、不助腎而泄火、不補肝而驅逐神，魂自然回歸肝，神自然返回心，是因為邪氣有制約，不必驅逐太過，正氣不太虛，不必補得太多。不可因為邪氣在上就治療下，正氣在下輕微就重點治療下。

中暑發熱，吐血像傾盆一樣，顏色紫黑，氣喘脹滿，不能躺臥，口渴飲水又不舒服，人們說是暑極傷血，誰知道是腎熱極導致嘔血呢。明明是中暑吐血，為什麼說屬於腎熱？因為暑火觸動了腎火。腎火，是龍雷之火。

龍雷本來潛伏在地中，夏天地面很熱，不能向下收藏，多向上泄出，憤怒激盪而成霹靂，火光劃破天空，大雨傾盆，腎火向下潛伏在腎，常常與天上的龍雷相應。

暑氣也是天上的龍雷火，暑熱到了極點，龍雷就從地下出來，這不是同氣相引的證明嗎？

天氣大熱，龍雷之火遍滿天地四方，難道人體的五臟反而不深入嗎？然而人的龍雷不動，則暑氣不能相互引動。

如果腎水虧虛，腎火想要發動，一旦遇到天上的龍火，同氣相感，怎能不勃然興起，龍雷一發，已經不可制止。

何況兩火相互激盪，氣勢更加猛烈，於是直衝向上，挾帶胃中的血大量吐出。血呈紫黑色，正是顯現龍雷之氣。何況龍雷霹靂之處，必然變成紫黑色，臟腑何嘗不是如此。

火已經上升，所經過的胃氣必然大傷，氣傷則上逆，上逆則氣喘。胃血出來，胃火又受傷，怎能立刻生成新血來養胃？所以胸膈脹滿。

胃是腎的關口，關門不關閉，夜間沒有開合的功能，怎能躺臥？

吐血則津液乾涸，津液乾涸則口渴，體內水不足，必然索要外來的水來救。飲水後不舒服的，因為龍雷火是陰火，不是陽火。適宜大補腎水，不可大泄火來損傷腎氣。

使用沛霖膏：玄參四兩，人參一兩，生地、麥冬各二兩，牛膝五錢，荊芥（炒黑）三錢。四劑完全痊癒。之後仍服用六味地黃丸。這是大補腎水，水充足火自然回歸腎。

火回歸，血自然在胃關停止，何必用知母、黃柏泄火，香薷、藿香散暑。

況且泄火必然損傷胃，散暑必然耗傷肺，必然導致血不止、火不滅而死亡。

如果使用前面的方子，既充沛腎水，又生成胃氣，有益無損。

中暑發熱，腳冰冷，上身火熱，煩躁不安，喝水就吐，人們說是暑氣阻隔陰陽，誰知道是暑散後腎火不能回歸腎呢？

龍雷之火，因為暑氣相互感應，於是奔騰，世人只知泄暑熱，不引火歸源，暑散後火不能回歸，停留在上焦而產生熱。火全部在上，下焦沒有火，怎能不兩腳如冰。

火在上，寒在下，兩相攻擊，中焦排解困難，兩不相合，自然煩躁不安。上熱熏蒸肺，口必然口渴。

喝水只能救上焦的熱，中焦已經不適宜，下焦純寒，正是厭惡冷水，想不吐行嗎。不可治暑泄火，必須補火。因為龍雷火，實證適宜泄，虛證適宜補。

然而補火仍須補腎水，真火沒有真水不歸，得到真水真火向下收藏，腎不至於再次上升。

使用八味地黃湯：熟地一兩，山藥、棗皮各五錢，丹皮、茯苓、澤瀉各三錢，附子、肉桂各一錢。兩劑痊癒。

六味補水，附子、肉桂引火，在真水中引真火則火容易回歸，在真火中生真水則水更加潤澤。水火既濟，何至於陰陽相背。

夏天自汗，腳逆冷到膝蓋，腹部脹滿，不省人事，人們說是陽微之厥，誰知道是傷於暑濕沒有解除呢。

濕邪從下部感受，濕氣侵襲人，必然從下往上，所以發生的病變也先出現在下部。濕病得到汗，邪氣應該解除，為何自汗了濕邪仍然不解？難道不是濕嗎？這不是自汗不能解濕。濕又加上暑，自汗只能解暑，不能解濕。

因為暑熱浮在上身，濕中在下身，汗解在陽分，不解在陰分罷了。

適宜利水來解濕，逐熱來解暑，上下氣機通暢，濕熱全部解除。

使用解利湯：石膏二錢，知母、半夏、豬苓各一錢，澤瀉一錢，甘草五分，白朮、茯苓各三錢，肉桂一分。十劑痊癒。這是五苓散和白虎湯的合方。

濕因為暑而起，不祛暑，濕不容易消除，在五苓散中用白虎湯，是為了解暑利濕。

冬天偶爾打開箱櫃取棉衣，箱內熱氣衝鼻，不一會兒煩渴、嘔吐，洒洒惡寒，翕翕發熱，厭惡食物喜歡喝水，大便想出來又出不來，人們說是中惡，誰知道是傷暑呢。

冬天傷暑，說起來本不合常理，不知道氣虛的人，遇到邪氣就感應，不必酷熱烈日奔走，暑才傷人。或者在高堂靜室避暑，反而得暑。這是暑傷人常常不在熱而在寒。

暑天曬衣裳被褥，夾著熱氣收藏在箱櫃中，暑氣沒有散發，一旦打開門窗，體虛的人感觸到，正容易中傷，等到中傷，暑氣必然發作。

何況冬天外寒內熱，以熱投熱，疾病發作必然迅速，所以聞到氣味就發病。不可當作傷寒治療，應當捨棄季節因素而治暑，症狀自然痊癒。使用香薷飲加減。

人參、白朮各三錢，茯苓、香薷、扁豆各二錢，黃連、陳皮、厚朴各五分，甘草三分。不必兩劑。

如果固執冬天沒有傷暑症，置香薷不用，多麼固執啊，太過分了！醫者應該通權達變，重在審慎詢問。