中滿

飲食之後感覺胸中飽脹難受，別人說是吃太多消化不了，於是使用香砂、枳實等藥物來消食導滯，暫時感覺舒服，但隨後又飽脹起來，於是再次使用之前的藥物，並加重消導的劑量，久而久之便形成了中滿之症。

腹部逐漸變得高大，肚臍逐漸向外突出，四肢也浮腫脹滿，別人說這是鼓脹之症，於是使用牽牛、甘遂等藥物來逐水。

體內原本並無水邪，正氣因此更加虛弱，脹滿的症狀反而更加急迫，又懷疑之前的藥力不足，於是再加入大黃、巴豆等藥物，但仍然沒有痊癒。

又懷疑是風邪固結於經絡之中，於是使用龍膽草、茵陳、荊芥、防風等藥物。

然而這些用發汗（開鬼門）或利小便（泄淨府）的方法，都是各自堅持自己的見解，卻不明白這些做法都如同拿刀子砍石頭一樣徒勞無功。

中滿是因為脾土衰弱，而脾土衰弱又是由於腎陽虛寒所致，如果早點使用溫補的治法，怎麼會發展到這種地步呢？

使用溫土湯：人參、蘿蔔子各一錢，白朮、茯苓、薏苡仁、穀芽各三錢，芡實、山藥各五錢，肉桂三分。服用兩劑後症狀減輕，服用幾劑後便消除了。這個方子只是補脾，並不用消導的藥物來耗損正氣。因為中滿必然是由於氣虛所致，如果不補益脾胃，脹滿從哪裡消除呢？

何況蘿蔔子輔助人參、白朮來消除脹滿，卻不會助長人參、白朮而增加邪氣；再加上茯苓、山藥、薏苡仁、芡實，能夠滋陰利水，水液通利則正氣不損，自然下焦通暢，上焦也沒有阻滯。

只是擔心水寒冰凍，溪澗斷流，所以加入肉桂在水中生發陽火，那麼土氣就會溫和，尤其不會有壅塞之虞，哪裡能只專注於消導，以致於造成不可挽回的後果呢？

飲食之前沒有食慾，看到食物就厭煩，勉強進食後，飽脹堵塞，上脘部位脹滿不適，別人說是胃氣虛弱導致的中滿，然而這是心包火衰的緣故。心包是胃的母臟，心包不足怎麼能生養胃呢？所以想要能吃東西，必須補胃；想要胃強健，必須補心包之火。

使用生胃進食湯：人參、白朮、山藥、茯苓各三錢，炒棗仁五錢，遠志八分，神麯、良薑、枳殼各五分，蘿蔔子、黑姜各一錢。

這個方子治療胃病其實就是在治療心包，並非直接治療中滿，但中滿自然就消除了，這是補火勝過補土的方法。

鬱結日久，兩脅飽滿不適，食物一吞下就脹滿不消，別人說這是鼓脹的前兆，誰知道是氣滯所致。使用逐水的藥物必然會更加嚴重，使用消食的藥物只能暫時舒服一下。治法應當開鬱。

然而氣鬱久了必然會導致虛損，如果只是解鬱，終究難以消化食物，脹滿怎麼能消除呢？

使用快膈湯：人參一錢，茯神五錢，白芍、薏苡仁各三錢，白芥子二錢，蘿蔔子、神麯、柴胡各五分，檳榔、枳殼、厚朴各三分。服用三四劑後痊癒。

這個方子解鬱而不刻削正氣，消脹而不造成壅塞，攻補兼施，自然容易見效。

患有中滿之症，飲食知道味道，但稍微多吃一點就飽脹不消化，別人說是脾虛，誰知道是腎虛呢？腎虛，是腎陽虛的意思。

腹中苦於飽脹，這是虛性的飽脹，不是實性的飽脹，如果當作水腫來治療，會很快導致死亡。

因為脾土制約水液，根本在於腎陽之火，土得到火才能堅實，土堅實之後才能容納食物，能容納食物也就能容納水液。

腎陽虛火衰，土失去了堅實剛健之氣，就不能容納食物，也就不能容納水液，於是失去了正常的運化流轉功能，所以腹部飽脹作滿，這就是水鼓的前兆。

世人不知道補腎陽之火來生脾土，反而用利水的方法來損傷脾土，這無異於決堤放水來保護堤岸，堤岸怎能不崩潰呢？所以治療腎虛導致的中滿，應當急補命門之火。

然而腎陽之火生於腎陰之水中，如果只補火不補水，那麼孤陽不能生長，沒有陰就不能生陽，也就是沒有水就不能生火。有人懷疑脾土虧虛無法制約水液，現在補腎水，不會增加水勢嗎？

然而腎水是真水，邪水會欺凌火、侵侮土，而真水則能助火生土，兩者實在不同。所以腎虛導致的中滿，必須補火來生土，尤其必須補水來生火。

使用金匱腎氣丸：茯苓六兩，附子一枚，牛膝、肉桂、牡丹皮各一兩，澤瀉、山茱萸各二兩，車前子一兩半，山藥四兩，熟地三兩。製成蜜丸，早晚各服用一兩，用滾水送服。初期腹部稍微有些脹滿，長期服用後脹滿消除。

這個方子是在水中補腎陽之火，其中利水健脾的藥味多於補陰補火的藥味，雖然偏向補火，但實際上著重救脾，補火正是為了補脾。所以補陰的藥量宜輕，補脾的藥量宜重。