狂

熱到極點就會發狂，登上高處呼喊，拋棄衣服奔跑，氣息喘促，汗出如雨，這是陽明胃火。登高拋衣是什麼原因呢？因為火性向上，內火熾烈騰騰，身體不由自主地飛騰。熱氣鬱結胸中，透過呼喊才能使氣泄出。

衣服是遮蔽身體的，內熱盛極，穿上衣服無異於如焚燒，拋棄就感到暢快。火盛則侵犯肺金，所以自然大喘。

肺主皮毛，不能向外保衛，腠理開泄，陰氣不能收攝陽氣，逼使汗水外出。汗出後心無血液滋養，神將要飛越，怎麼能不發狂呢？用加味白虎湯來救治。

人參二兩，石膏、麥冬各三兩，知母、茯苓、半夏各五錢，甘草一錢，竹葉三百片，米一撮。兩劑就痊愈，不可超過三劑。若非白虎湯急救胃火，腎水立刻乾涸，身體就會變成黑炭。

然而火勢如同燎原般迅猛，難以用少量水就能撲滅，必須得到傾盆大雨，才能將其熄滅。

發狂，腹部脹滿不能躺臥，面色發紅全身發熱，胡言亂語妄見妄言，如同看見鬼魂，這是陽明胃火盛。

然而胃火屬陽，妄見妄言看見鬼魂，卻是陰症，不知陽明火盛是由心包火盛引起，陽明屬陽，心包屬陰，二火一起發作，所以腹滿不能躺臥。倘若只有胃火，雖然口渴腹滿還可以躺臥，只有心包幫助胃一起發作，才導致心神外越，陰氣趁虛而入，妄見妄言如同看見鬼魂。治療方法宜泄降胃火，不必泄降心包火。

胃是心包的子臟，母臟旺盛子臟才開始旺盛，然而子衰母也弱，泄降胃火就是泄降心包，用泄子湯：玄參三兩，甘菊一兩，知母、花粉各三錢。一兩劑後兩種火邪平息，狂症痊愈。按理可用白虎湯，但藥性太過峻猛。

心包屬陰，白虎湯泄陽，終究有傷陰氣，不像泄子湯，既能泄陽，又不損傷陰氣。有人問：母旺子才旺，泄心包火何必泄胃呢？

不知胃火最為猛烈，胃火熾盛，腎水立刻乾涸，所以必須先救胃火，胃火平息，心包火也會平息。

倘若先泄心包，寒涼的藥物必經過胃而後進入心包，如同假道滅虢的策略，豈不反而激怒胃火嗎？不如直接泄降胃火，既能制陽，又能制陰。

容易喜悅容易發怒，狂妄譫語，心神散亂，眼睛出現幻視，有人懷疑是胃火，卻不知是心火。心熱發狂，膻中作為心的外衛是什麼呢？也是因為心過度酷熱，包絡膻中怎敢代替君王發號施令。

喜笑不節制，如同君王肆意濫用威權，宰輔不敢輕易進諫，身邊全是阿諛奉承之輩，自然聲色娛樂於心，言語博取歡心，偏愛偏笑，所發言論都是擾亂朝政。

等到命令無法執行，人心渙散如同鬼域一般，人的心發熱也是同樣道理。

然而心熱發狂到神將飛越的程度，應當立即死亡，怎麼能苟延殘喘呢？

不知心熱不同於胃熱，胃熱發狂是外熱侵犯心，心熱是內熱自亂，所以胃狂會迅速死亡，心狂可以拖延時日。

用清心丹：黃連、人參、丹參各三錢，茯神、生棗仁各五錢，麥冬一兩。一兩劑就能安定，不必用第三劑。

黃連清心，但只用黃連則心燥，黃連性也燥，恐怕燥會引動燥，所以又用二參、麥冬來滋潤它。

火有餘自然氣不足，補氣來泄火，心的君王就無損傷，可靜不可動了。

身熱發狂，言論淫亂，喜悅無非是愉悅，一旦言語不合心意，狂妄就猝然發作，看見神鬼，有人說是心熱極點，誰知是心包熱呢。心包是心君的宰相，君若靜止，宰相為何會如此拂逆犯上呢？是因為君弱臣強，心寒至極不能自主罷了。

如同懦弱的主君將權力寄托於宰相，宰相結黨營私，生殺予奪全都出自其手，遵從命令者立即升遷，違背命令者立刻革職，嚴重時殺人如兒戲，輕視他人如同踐踏草芥。

顛倒是非，違背禮法，不必神鬼發怒，那人心就好像有所見，心包熱狂正是如此，治療方法宜泄降心包火。

然而只治心包，心君內寒，更加震動主上，反而有犯上之嫌。必須補心，呼喚外臣前來，掃清君王身旁。

用衛主湯：人參、玄參各一兩，茯苓、麥冬、生地各五錢，花粉、丹皮各三錢。四劑後症狀痊愈。

玄參、生地、丹皮清心包，人參、茯苓、麥冬補心，心強則心包之火自然減弱。況且玄參等既能清心包，也能補心，自然能撥亂反正。

有人說心君虛寒，用人參是對的，然而玄參、丹皮、生地雖然涼心包，難道不會加重心寒嗎？似乎應該加些熱藥來輔助。唉！

心寒用熱藥，是正理，然而用熱藥補心，必須經過心包而入，恐怕心未得到補益，反而助長了心包的火焰，不如人參既能補心也能補心包。

這人參不是心包所厭惡的，與玄參等一起進入，自然能保衛心君，指揮各藥，掃蕩炎熱，心氣自然旺盛，寒轉變為溫。

被強橫折辱，憤恨不平，得了心狂病，持刀翻越房屋，披頭大叫，有人說是陽明胃火盛，誰知是陽明胃土衰呢。陽明火盛，必然由心火太旺引起。心火旺則胃火盛，這是火生土的關係。心火衰則胃火盛，這是土被火所敗。

火生土則胃安，火敗土則胃變，雖然所變的症狀像真火盛，但中焦已無根，必定土崩瓦解。狂症，表面看是實熱，我卻說是虛熱，誰能相信呢？

不知臟腑實熱可用涼折的方法，虛熱必須溫引，然而胃虛熱又不可完全用溫引，在溫藥中佐以微寒其實最好。因為陽明胃虛熱，是內傷，不是外感。因憤怒而生熱，與外邪入侵而生熱明顯不同。把邪熱當作實熱，把正熱當作虛熱罷了。

用平熱湯：人參、白芍各五錢，黃耆、麥冬各一兩，甘草、黃芩各一錢，青皮、炒梔子、柴胡各五分，竹瀝一合、茯苓、棗仁、花粉各三分。四劑安定，服一個月康復。這是變化自竹葉石膏湯，用來治療陽明虛熱的。

甘溫退去大熱，佐以甘寒，使陽明火相順而不相逆，反而能在火宅中健土，消滅其餘的煙火，土有根，火自然平息。倘若誤認為實熱，用竹葉石膏湯，那就錯誤了。

忍飢過度疲勞，突然發狂，披頭散髮赤身裸體，不知羞恥，有人說是失心病，誰知是傷胃動火呢。陽明胃火一旦妄動，大多不可制止。

世人都說胃火宜泄不宜補，然而胃實可泄，胃虛不可泄。經書說：二陽之病發心脾。二陽，就是胃。

胃是水穀的大海，能容納萬物，食物進入胃中消化，胃也得到食物的滋養。有食物滋養則胃火寧靜，失去食物則胃火妄動。

等到火動胃土將要崩潰，必定向心脾求救，心見胃火沸騰，有切膚之痛，自然擾亂；脾見胃火焚燒，有震動鄰居的恐懼，也紛紜而動，勢必失去依靠，怎麼能不發狂呢？治療方法不必安定心脾，仍然救胃氣，狂自然平定。

雖然如此，想要救胃氣，不稍微清除胃火，胃氣也不能單獨存在。

用救焚療胃湯：人參、玄參各一兩，竹瀝一合、陳皮三分，神麯五分，山藥、百合各五錢。三劑痊愈。

人參救胃，玄參殺胃火，眾多藥物調和心脾肺腎，使肝不傷胃，胃氣尤其容易恢復。胃氣恢復，心脾哪有擾亂。