不寐

日夜無法入睡，人們說是心火熾盛、熱氣不停，卻不知是心腎不交所造成。痛不能交於心，白天不能入睡；心不能交於腎，夜晚不能入睡。日夜都不能入睡，是心腎兩方面都不相交。之所以不相交，是因為心過熱、腎過寒。

心屬火，過熱就會炎上而不能下交於腎；腎屬水，過寒就會下沉而不能上交於心。

治療方法是使心不熱、腎不寒，自然寒中有熱、熱中有寒，兩者相互吸引、相互結合。

用 上下兩濟湯：人參、白朮五錢，熟地一兩，山茱萸三錢，肉桂、黃連五分。服用一劑就能入睡。

因為黃連能清涼心火，肉桂能溫暖腎臟，兩者同用能在頃刻間交通心腎。然而若無補藥輔助，則熱者過於燥烈，寒者過於清涼。有了人參、白朮、山茱萸、熟地，則心腎交接無不歡暢愉悅。但若用量不多則力量不足，恐怕不能維持長久效果。

憂愁之後，整天睏倦，到了夜裡雙眼無法閉上，人們說是心腎不交，卻不知是肝血過於乾枯。

憂愁必然導致氣機鬱結，鬱結久了肝氣就不暢通，肝血必然損耗，血損耗後向上不能滋潤心，向下則取給於腎。腎水不禁，不能供給肝臟了。

如此這般，腎見肝前來親近，就關閉門戶而抗拒；肝作為腎的子，拋棄腎而不顧，心作為腎的仇敵，怎肯引火自焚？所以堅決閉拒而不接納。

治療應當補益肝血，滋養腎水，自然水能養木，肝就能與心相交。

用 潤燥交心湯：白芍、當歸、熟地、玄參一兩，柴胡、菖蒲三分。服用二劑就能緩解，四劑就能熟睡。

方中用當歸、白芍滋養肝臟，肝氣自然平和；熟地滋養腎臟，腎水充足就能滋潤肝臟，肝血更加旺盛；再加上玄參清除心火，柴胡、菖蒲疏解肝鬱，能引導諸藥直入心宮，則腎肝自然相交。

夜間不能入睡，害怕鬼魅，翻來覆去，睡一小會就驚醒，再睡就像被什麼捉拿，人們說是心腎不交，卻不知是膽氣怯弱。

少陽膽在半表半裡，心由少陽交於腎，腎也由少陽交於心。

膽氣虛，心腎前來卻不能相延為介紹，心腎發怒，兩相攻擊，膽愈發虛弱，易受驚擾，更加不能入睡。應當補益少陽膽。然而補膽又不得不補厥陰肝。因為肝膽是表裡關係，補肝正是補膽。

用 肝膽兩益湯：白芍、炒酸棗仁一兩，遠志五錢。服用二劑就能熟睡，三劑驚恐消失。

白芍入肝膽，遠志、酸棗仁看似入心不入膽，不知這兩味藥既入心也入膽，何況與白芍同用，又有什麼可疑慮的呢。

膽既然旺盛，又何必懼怕心腎不投合，自然往來介紹，如魚水相媒，來助安夢了。

神志不安，魂夢飛揚，身在床上而神魂遠離，聽到聲音就驚懼，整夜不能閉眼。人們說是心氣虛弱，卻不知是肝經受了邪氣。肝藏魂，肝血充足魂就歸藏，虛弱就魂散。魂遊多變，也是由於虛損。否則魂藏在肝中，即使有邪氣引誘也不能動，所以能入睡。如今肝血已經虧損，肝都是火氣，魂將安寄？一旦像離魂一般，身體與魂成為兩個了。然而離魂之後，魂離開能看見事物，不入睡就看不見東西。

之所以不能見物，是因為陰中有陽，不像離魂那樣純陰。

治療應祛除肝邪，先補益肝血，血充足邪自然離去，夢自然斷絕。

用 引寐湯：白芍一兩，當歸、麥冬五錢，龍齒末火煅、柏子仁二錢，菟絲、巴戟、炒酸棗仁、茯神三錢。服用數劑自然康復。方中補心肝，用之尤其奇妙者，全在龍齒。

古人說治魂不寧宜用虎睛，治魂飛揚宜用龍齒，是取其入肝平木的作用。

龍能變化，是動象，用於不寐不是更助長遊魂不定嗎？不知龍雖動而善藏，動到極點正是藏到極點。用龍齒引寐，不是取其動中之藏嗎？這是古人未說過的，我不禁泄露了天地間的奇妙。

心顫神懼，如同處於孤壘四面受敵，到天亮都不能入睡，眼看不見，耳聽不到，想稍微閉一下眼睛都做不到。人們說是心腎不交，卻不知是膽虛被風侵襲。

膽虛就會膽怯，邪氣趁虛而入，既然侵入膽中，膽氣無主，膽想通心，邪不允許；膽想交腎，邪又不允許，這就是眼看不見、耳聽不到的原因。

心腎因為膽氣不通也各自守在本宮，不敢交接，所以想閉眼也做不到。少陽膽屬木，風木同類，所以風最容易侵入。

風趁膽虛，盤踞不出，膽害怕風的威勢，膽越發怯弱了。何止臥薪嚐膽，哪能悠然入夢呢？

治療必須助膽氣，輔以祛風蕩邪，風散了膽就壯了，才可高枕而臥。

用 祛邪益膽湯：柴胡、白芥子二錢，郁李仁、竹茹、甘草一錢，烏梅一個，當歸一兩，川芎、沙參三錢，麥冬五錢，陳皮五分。服用二劑顫懾停止，四劑耳聞目見，也能熟睡。

方子完全不引心腎，只泄膽木風邪，又得川芎、當歸相助，風邪外散，膽汁不乾，可以分給心腎，自然心腎相交，想入睡了。