辨證奇聞

卷四

虛煩

卷四/虛煩11
原文
遇事或多言煩心生,常若胸中擾攘,不思而念若紛紜,不動而意若嘈雜,此俗云虛煩。乃陰陽偏勝,火有餘,水不足也。
白話
遇到事情或多說話時就會心生煩躁,常常感覺胸中擾亂不安,沒有思考時念頭卻像亂麻般紛雜,沒有行動時意念卻像嘈雜喧鬧,這就是俗稱的虛煩。這是因為陰陽偏頗過盛,火有餘,水不足。
原文
或謂虛煩乃心熱加膽寒,心熱則火動生煩,膽寒則血少厭煩。不知虛煩本心熱,無膽寒。
白話
有人說虛煩是心熱加上膽寒,心熱就會火動產生煩躁,膽寒就會血少而厭惡煩躁。不知道虛煩根本上是心熱,並沒有膽寒。
原文
夫膽喜熱惡寒,世云膽寒則怯者,正言膽之不寒也。然膽寒則怯,何敢犯火熱之心。可見虛煩是心火熱,非膽木寒矣。
白話
膽喜歡熱而厭惡寒冷,世人說膽寒就會膽怯,正是說膽是不寒的。然而膽如果寒就會膽怯,怎麼敢去侵犯火熱的心呢?可見虛煩是心火熱,不是膽木寒。
原文
古人用溫膽湯治虛煩而煩轉甚者,正誤認膽寒也。
白話
古人用溫膽湯治療虛煩卻反而讓煩躁更嚴重,正是因為錯誤地認為是膽寒。
原文
治宜補心兼清心之味,則正寒益心而虛煩除。
白話
治療適宜補心兼用清心的藥物,那麼正寒補益心臟而虛煩就會消除。
原文
用 解煩益心湯 :人參、當歸、花粉二錢,黃連、白朮一錢,生棗仁、茯神三錢,玄參五錢,甘草三分,枳殼五分。一二劑煩除。此純清心藥,加消痰者,有火必有痰也。火化痰而煩益劇者,痰火散而煩自釋矣。況有補心之劑,同群共濟哉。
白話
用解煩益心湯:人參、當歸、天花粉各二錢,黃連、白朮各一錢,生棗仁、茯神各三錢,玄參五錢,甘草三分,枳殼五分。服用一二劑煩躁就會消除。這是純粹清心的藥物,加上消痰的藥物,是因為有火必定有痰。火化解痰而煩躁反而更厲害的,痰火消散後煩躁自然就緩解了。何況還有補心的藥物,同心協力互相幫助呢。
原文
年老虛煩不得寐,大便不通,常有熱氣自臍下直衝心,便覺昏亂欲絕,人謂火氣衝心,誰知腎水大虧乎。
白話
年老之人虛煩不能入睡,大便不通暢,常有熱氣從肚臍下直衝心臟,便感到昏亂快要斷氣一樣,人們說是火氣衝心,哪知是腎水大虛呢。
原文
夫心液實腎精也,心火畏腎水克為假,喜腎水生乃真。心得腎交,心乃生,心失腎通,心乃死。虛煩,心死之漸。惟腎既通心,何以臍下之氣上衝而生煩?得毋關元之氣非腎之氣?不知腎之交心乃腎水,非腎火。老人孤陽無水,熱氣上衝,腎火衝心也。
白話
心的液體其實是腎精,心火畏懼腎水剋制是假的,喜歡腎水滋生才是真的。心得到腎的交接,心才能生;心失去腎的溝通,心就會死。虛煩,是心逐漸衰亡的跡象。既然腎已經與心相通,為什麼臍下的氣會上衝而產生煩躁呢?難道關元之氣不是腎的氣嗎?不知道腎與心相交是靠腎水,不是靠腎火。老人孤陽無水,熱氣上衝,是腎火衝心。
原文
火有餘,實水不足,大補腎水,則水足制火,火不上衝,煩自止。用 六味地黃湯 加味治。
白話
火有餘,其實是水不足,大力補益腎水,那麼水充足就能制約火,火不上衝,煩躁自然停止。用六味地黃湯加味治療。
原文
熟地一兩,棗皮、炒棗仁、麥冬、白芍、丹皮五錢,山藥四錢,北味一錢,茯苓、澤瀉、甘菊、柴胡五分。二劑煩卻,四劑大便通,二十劑不發。
白話
熟地一兩,山茱萸、炒棗仁、麥冬、白芍、丹皮各五錢,山藥四錢,五味子一錢,茯苓、澤瀉、甘菊、柴胡各五分。服用二劑煩躁就消除,四劑大便通暢,二十劑不再發作。
原文
六味補水,麥冬滋化源,柴、芍平肝,肝平相火無黨,不致引包絡火,又得棗仁、甘菊相制,則心氣自舒,復有腎水交通,有潤無燥,有不寧乎。
白話
六味地黃湯補水,麥冬滋潤化生之源,柴胡、白芍平肝,肝平則相火沒有同黨,不至於引發包絡之火,又有棗仁、甘菊相互制約,那麼心氣自然舒暢,再加上有腎水溝通心腎,有滋潤而無乾燥,有不安寧的嗎?