辨證奇聞

卷四

卷四/喘24
原文
偶感風寒,忽喘,氣急抬肩,吐痰如湧,喉如水雞,此外感誤認內傷。補氣則氣塞不能言,痰結不可息。法宜解表,忌純補,不忌清補。
白話
偶然感受風寒,突然氣喘,呼吸急促而抬肩,嘔吐痰液如泉湧,喉嚨發出像水雞般的聲音,這是外感病被誤認為內傷。服用補氣的藥物反而使氣機阻塞不能說話,痰液凝結無法呼吸。治療方法適宜解表,忌諱純粹進補,但不忌諱清補。
原文
用 平喘仙丹 :麥冬五錢,桔梗、茯苓三錢,甘草、半夏二錢,黃芩、山豆根、射干、白薇一錢,烏藥、蘇葉八分。一劑喘平,二劑愈。
白話
使用平喘仙丹:麥冬五錢,桔梗、茯苓各三錢,甘草、半夏各二錢,黃芩、山豆根、射干、白薇各一錢,烏藥、蘇葉各八分。服用一劑氣喘平息,兩劑就能康復。
原文
蓋風寒從風府直入肺,盡祛其痰湧喉間,勢若重,較內傷喘大輕。
白話
這是因為風寒之邪從風府穴直接侵入肺部,痰液湧在喉間,症狀看起來雖然嚴重,但比起內傷所致的氣喘要輕得多。
原文
此方消肺邪不耗肺氣,順肺氣不助火,故全愈。
白話
此方能消除肺邪而不耗損肺氣,順暢肺氣而不助長火勢,所以能完全康復。
原文
如強暴入門,見卒健器鋒,中多解紛,有不急走而退乎。
白話
就像強盜暴徒闖入門內,看到士兵手持鋒利的武器,中間有很多人排解紛爭,有誰能不趕緊逃走而退卻的呢?
原文
痰氣上衝咽喉,塞肺管,作喘不能息,息不粗,無抬肩狀,此氣虛,非氣盛,不可作有餘治。
白話
痰氣向上衝擊咽喉,堵塞肺管,發作氣喘而不能呼吸,呼吸聲不粗重,也沒有抬肩的症狀,這是氣虛,不是氣盛,不可當作實證來治療。
原文
人身陰陽,原自相根,陰陽中水火不可須臾離也。
白話
人體的陰陽本來就相互依存,陰陽中的水火更是片刻都不能分離。
原文
惟腎水虛,腎火無制,越出腎宮,關元之氣不能挽回,直奔肺作喘。
白話
只有腎水虛弱,腎火失去制約,超越出腎宮,關元之氣不能挽回,直接奔向肺部而發作氣喘。
原文
然關元氣微,雖力不勝任,難回將絕之元陽,而一線牽連,尚可救援。
白話
然而關元之氣微弱,雖然力量不足以勝任,難以挽回即將斷絕的元陽,但因有一線牽連,仍然可以救援。
原文
用 定喘神奇丹 :人參四兩,棗皮四錢,牛膝五錢,麥冬、熟地二兩,北味二錢。二劑輕,四劑大定。
白話
使用定喘神奇丹:人參四兩,山茱萸四錢,牛膝五錢,麥冬、熟地黃各二兩,五味子二錢。服用二劑病情減輕,四劑大為安定。
原文
妙在人參非四兩則不能下達氣海、關元,以生氣於無何有之鄉。
白話
巧妙之處在於人參若非用四兩就不能下達氣海、關元,以在空無之處生發元氣。
原文
非牛膝不能下行,且平胃腎虛火,又直補下元之氣。
白話
沒有牛膝就不能下行,而且能平抑脾胃腎的虛火,又直接補益下元之氣。
原文
麥冬益肺,非多用則自顧不暇,何能生水救火?喘則氣散,非五味不收。
白話
麥冬滋潤肺臟,若非多用自身都無暇顧及,怎能生水救火?氣喘則氣散,非五味子不能收斂。
原文
熟地益腎,水大足,自不泄肺氣,非多加,陰不能驟生,火不可制,又益棗皮贊襄,自然水火既濟,氣易足元。
白話
熟地黃滋補腎臟,水充足了,自然不會泄耗肺氣,若非多加用量,陰不能驟然生成,火邪就不能制約,又加上山茱萸輔助,自然水火既濟,氣容易恢復原狀。
原文
七情氣鬱結滯,痰涎或如破絮,如梅核,咯不出,咽不下,痞滿湧盛,上氣喘急,此內傷外感兼而成也。
白話
七情氣機鬱結停滯,痰涎有的像破棉絮,有的像梅核核,咯不出來,嚥不下去,胸口痞悶脹滿,上氣急促喘息,這是內傷與外感兼雜而成的。
原文
治內傷,邪不出,治外感,內不愈,吾治肝膽,內外皆愈。
白話
治療內傷,邪氣不能排出;治療外感,內傷不能痊癒。我治療肝膽,內傷外感都能康復。
原文
蓋肝膽乃陰陽之會,表裡之間也,解其鬱,喘可平。
白話
因為肝膽是陰陽交會之處,介於表裡之間,解開其鬱結,氣喘就可以平息。
原文
用加味 逍遙散 :白芍五錢,白朮、當歸、茯苓三錢,柴胡、甘草、蘇葉、半夏、厚朴一錢,陳皮五分。二劑痰氣清,四劑喘愈。病成於郁,解鬱病自痊。
白話
使用加味逍遙散:白芍五錢,白朮、當歸、茯苓各三錢,柴胡、甘草、蘇葉、半夏、厚朴各一錢,陳皮五分。服用二劑痰氣清除,四劑氣喘康復。疾病因鬱結而成,解開鬱結病自然康復。
原文
久咳,忽大喘不止,痰出如泉,身汗如油。此汗多亡陽,吾謂可救,以久嗽傷肺不傷腎也。
白話
長期咳嗽,突然大喘不止,痰液湧出如泉水,身體出汗如油一般。這是因為出汗過多而亡失陽氣,我說可以救治,因為長期咳嗽傷的是肺而不是腎。
原文
喘多傷腎,久嗽未有不傷腎者,以金不能生水,腎氣自傷也。然傷肺以致傷腎,與竟傷腎不同。蓋傷肺,傷氣也,傷腎,傷精也。故傷肺以致傷腎者,終傷氣,非傷精。
白話
氣喘過多會傷腎,長期咳嗽沒有不傷腎的,因為金不能生水,腎氣自然受傷。然而傷肺以致傷腎,與直接傷腎不同。因為傷肺,傷的是氣;傷腎,傷的是精。所以傷肺以致傷腎的,最終傷的是氣,不是傷精。
原文
精有形,氣無形,無形者補氣可生精,即補氣以定喘;有形者必補精以生氣,又必補精以回喘。所以傷肺不比傷腎之難。
白話
精是有形的,氣是無形的,無形的補氣可以生精,就是補氣來定喘;有形的必須補精來生氣,又必須補精來回覆氣喘。所以傷肺不像傷腎那樣困難。
原文
用 生脈散 :麥冬一兩,人參五錢,北味二錢。一劑喘定,二劑汗止,三劑痰少。
白話
使用生脈散:麥冬一兩,人參五錢,五味子二錢。服用一劑氣喘安定,二劑出汗停止,三劑痰液減少。
原文
更加花粉、當歸二錢,白朮、白芍五錢,十劑全愈。此方補氣聖藥。補肺自生腎。
白話
再加上天花粉、當歸各二錢,白朮、白芍各五錢,服用十劑完全康復。此方是補氣的聖藥,補肺自然能生腎。
原文
腎得水,火不上沸,龍雷自安腎臟,不必又補腎。以視傷腎動喘,輕重不大殊哉。故曰傷肺易,不信然乎。
白話
腎得到水的滋潤,火就不會上炎沸騰,龍雷自然安定於腎臟,不必再去補腎。比起傷腎引起的氣喘,輕重的差別不是很懸殊嗎?所以說傷肺容易康復,難道不是真的嗎?