中風（1）

進入房間靠近火爐取暖，身體一邊熱一邊寒，結果導致左邊臉頰出汗，偶然走出門外，被賊風侵襲，感覺右邊臉頰拘緊抽搐，嘴巴向右歪斜，人們說是中風，誰知道是因為靠近火爐，火氣逼迫熱量集中在一邊的緣故。只要調和氣血，輔助疏散火氣，那麼火氣平息，歪斜就能恢復正常。

使用和血息火湯：升麻、秦艽、甘草各一錢，黃耆、麥冬各三錢，防風、桂枝各三分，當歸、玄參各五錢，白芷五分，天花粉二錢。服用兩劑就痊癒了。方劑以補養血氣為先，為什麼輔助藥物多用陽明經的藥呢？

因為陽明經脈起於鼻樑凹陷處，沿著鼻子外側，進入上齒當中，這正是兩頰與牙齒所屬的陽明經部位。升麻、白芷是陽明經的藥物，使用它們可以引藥力到達牙齒和臉頰。

秦艽能夠開口禁（治療牙關緊閉），防風能夠疏散風邪，桂枝能充實體表、鞏固衛氣，與黃耆、玄參一同使用，善於疏通經絡、活躍臟腑，縱然真的有風邪，又能在何處存留呢？自然應該藥到病除，如同鼓槌敲擊鼓面一樣迅速回應。

長期患痢疾之後突然昏迷倒地，雙手鬆開、雙眼瞪大，小便失禁，汗出不止，喉嚨發出像拉鋸一樣的聲音，人們說是中風，誰知道這是因為下焦過多耗損陰液，陰虛導致陽氣突然斷絕，本來是不治之症。但是灸氣海穴，使陽氣得以接續，也有能夠存活的人。只是陽氣回復後如果不使用補氣藥，陽氣會隨著回復而再次斷絕。使用獨參湯：人參三兩，附子三分。煎煮後灌服，而這個人沒有死亡。

氣海穴前方與丹田相通，是產生氣的根本，所以灸它能使陽氣回復，但如果不用人參來協助，那麼氣回復後也不能生生不息地持續下去。

兩手麻木，面部也麻木，人們認為是中風即將出現的徵兆，誰知道這是氣虛不能推動血液運行。頭部是六條陽經匯聚之處，面部是陽氣在外表的顯現。氣旺盛則陽氣旺盛，氣衰弱則陽氣衰弱。

氣旺盛則氣血運行到面部，面部就柔和；氣衰弱則氣血停滯，面部就麻木。面部麻木，可知是陽氣衰弱，又怎麼能活動手指呢？治療應當補氣，疏通陽氣的閉阻，手和麵的麻木就能解除。

方劑使用助氣通陽湯：人參、當歸、茯苓各三錢，白朮、黃耆、葳蕤各五錢，防風五分，天花粉、麥冬、烏藥各二錢，木香、附子各三分。服用兩劑後手部麻木解除，四劑後面部麻木解除，六劑後不再發作。這個方劑大補元氣，氣旺盛則血液運行，又怎麼會麻木呢？

身體突然倒地，雙目緊閉，昏眩暈厥不認識人，人們認為是中風的危重證候，誰知道這是心氣衰竭斷絕呢？

身體裡沒有不痰涎壅盛的，痰盛就會直接侵犯心經，心氣衰竭斷絕，痰涎就會阻塞住，導致膻中穴無法開啟。

雖然膻中是心的宮城屏障，痰來侵犯心臟時，膻中首先抵擋，用來阻擋痰使痰不能進入心臟。但是膻中本來是保衛心臟來阻擋痰的，為什麼反而會壅塞痰涎來傷害心臟呢？

不知道如果心氣虛弱，膻中也會虛弱，膻中既然虛弱，就只能夠阻擋痰來保衛心臟，卻沒有力量祛除痰來有益於心臟。

何況痰氣過於旺盛，侵犯心臟非常緊急，膻中緊緊關閉了膜膈，使得痰不能進入，心氣因此阻塞不通，不能向上輸送，所以眼睛緊閉不認識人。

治療方法應當趕快補益君火和相火，輔助以祛痰，心氣一旦通暢，眼睛自然睜開，人也自然清醒。用四君子湯加減來治療。

人參一兩，白朮二兩，茯苓三錢，附子一錢，竹瀝、薑汁各一合，菖蒲三分。服用一劑後眼睛睜開，再服一劑就能認識人。

這個方劑用人參、白朮來挽救生氣斷絕，但是如果沒有附子，絕對不能突破包圍直接進入。沒有竹瀝、薑汁，就會被痰涎隔開。然而附子孤軍奮戰，又藉助菖蒲作為嚮導，直達心臟。

向來喜歡飲酒，兩臂疼痛，服用祛風治痰的藥物後反而更加麻木，痰涎更加嚴重，身體軟弱、筋肉鬆弛，腿膝拘攣疼痛，口噤不開、言語澀滯，頭目暈眩沉重，口角流涎，身上像有蟲在爬行，搔抓後皮屑脫落，人們認為是中風已經形成，哪裡知道是脾氣不足呢？

人生依賴飲食來滋養，飲食過多，反而損傷脾氣，脾氣受傷，有什麼好處呢？何況酒會耗散人的真氣，少量飲用則有益，過量飲用則有害。

貪杯則臟腑中無非是糟粕之氣，想要真氣不受損傷，可能嗎？

所以身體軟弱、筋肉鬆弛，是脾虛不能運化；痰涎更加嚴重，是脾虛不能化解；腿膝拘攣疼痛，是脾虛不能行走；口噤不開、言語澀滯，是脾虛氣機難以接續；頭目暈眩沉重，是脾虛清氣難以上升；流口涎，是脾虛不能收攝；起皮屑，是脾虛不能滋潤，不補脾氣怎能痊癒？使用六君子湯加味治療。

人參五錢，白朮一兩，甘草一錢，半夏二錢，陳皮五分，附子三分，茯苓三錢。服用十劑痊癒。

六君子湯補脾兼治痰，但是如果沒有附子，就不能夠運行經絡、通暢血脈。

有人懷疑白朮用量太多，不知道白朮既能健脾又能去濕，用量大才能夠利腰臍、升舉陽氣，陽氣不向下陷，脾才能夠建立其運化功能。

發怒之後吐痰，胸悶作痛，服用四物湯、二陳湯加黃芩、黃連、枳殼沒有效果，又加上祛風藥，反而導致半身不遂，筋肉逐漸攣縮，四肢痿軟無力，午後加重，內熱口乾，身體疲倦，人們認為是風邪中於腑，誰知道是鬱怒沒有化解，肝氣沒有舒展所導致的。誤用了風藥，損傷氣血，導致類似中風的症狀。

治法必須仍然解除鬱怒，輔以補血補氣、滋陰益精的藥物。

使用舒怒益陰湯：熟地黃、白芍各一兩，當歸五錢，茯苓、麥冬、牡丹皮各三錢，甘草、陳皮各五分，柴胡、人參各一錢，白朮二錢。十劑後筋攣縮痊癒，再十劑後四肢不軟弱。之後用六味湯（六味地黃湯）煎服兩個半月，身體全部恢復正常。

這個方劑就是逍遙散加味，使用人參、熟地黃、麥冬，確實有精妙的含義。

因為逍遙散是解除鬱結的聖藥，在疏散的同時得到補益，補益才能起到作用。

用白芍一兩來平抑肝氣，肝氣平和則木不會剋土，又能健脾開胃，輔助藥物相互配合，反而將失敗轉為成功。

心中鬱結不舒，筋脈攣急、骨骼疼痛，喉間好像有結核吞不下去，服用烏藥順氣等方劑後，口眼歪斜，兩臂不能伸展，痰涎更加嚴重，內熱午後發熱，人們認為是半身不遂的開始，誰知道是肝木不舒暢呢？

肝木既然不舒暢，肝木中的火又怎能舒暢呢？自然會木來剋土，脾胃兩傷，脾熱胃燥，內部自行生風，並不一定需要外風入侵才會出現前面那些症狀。治法自然必須補脾胃。

然而只補脾胃，肝木來剋土，脾胃仍然不舒暢，必須疏泄肝氣來扶持脾胃才能有效。

方劑使用舒木生土湯：白芍、熟地黃各五錢，茯苓、白朮、玄參各三錢，山藥、遠志、鬱金、人參各一錢，生酸棗仁、麥冬、當歸各二錢，甘草五分。這是心、脾、胃、肺、肝、腎的藥物。為什麼叫做舒木生土湯呢？

不知道調養心臟可以避免消耗肝氣，治療腎臟是為了滋生肝木，治療肺臟使它不剋制肝木，治療脾胃使它不與肝木為敵，眾多藥物無非是滋養肝木、舒暢肝氣。肝木舒暢了，脾胃怎能不得到安養呢？這個名稱確實含有精微的用意。

突然之間跌倒，口吐痰涎，發狂呼叫，坐立不安，眼睛不認識人，身上發出斑點，幾天後變成瘡癤，這是真正的中風。

因為元氣還沒有虛弱，突然被風邪侵襲，正氣旺盛但邪氣也不弱，雙方交戰不肯認輸，於是痰涎湧出，狂叫發作，心中像火燒一樣，坐立不安，眼睛不認識人。內熱已經很盛，從內部到達體表，所以斑點發於皮膚。火毒難以在肌肉中消散，於是轉變成瘡癤。

就像一戶人家門戶堅固，主人和家丁又強健，突然來了強盜，破門而入，雙方格鬥，大聲喊叫叱吒，戰鬥激烈到眼睛瞪裂、眼眶破裂竟然都不知道。

同舟共濟的人並非敵國之人，但因為火攻燒殺，反而弄得焦頭爛額。治療方法不必扶助正氣，只需專注於祛除邪氣。

使用掃風湯：荊芥五錢，防風、半夏、茯苓各三錢，陳皮、蘇葉各一錢，天花粉一錢半，黃芩二錢。一劑後狂躁平定，二劑後痰涎消除，三劑後斑點化解，瘡癤痊癒。這種病證一萬人中只出現一人。

不了解真正中風的證候，我特別把它表明出來，讓人們知道真正的中風是這樣，類似中風也應當辨別清楚。