內風門

肢體麻木、頭暈眩動，這是肝臟的病變。大便稀溏、食慾減退，脾臟也生病了。應當節制勞累、保養氣息，不要讓風動為好。

羚羊角、白朮、刺蒺藜、茯苓、炙甘草、天麻、白芍、廣陳皮。詒按：肝脾兩者兼治，方法周全妥當。

頭暈眩動、嘔吐噁心、胸悶，小便短赤而頻數，口中乾燥。腎水虧虛於下，肝風內動於上，水飲停聚於中，病機不止一個方面。羚羊角、細生地、鉤藤、天麻、茯苓、廣陳皮、半夏、竹茹。

詒按：病機複雜多端，用方要融合貫通，不是深諳方劑配伍原理的人難以做到。建議再加入生牡蠣。再診：前方去生地、加麥冬。

三診：人參、茯苓、麥冬、羚羊角、天麻、半夏、炙甘草、石斛、廣陳皮。

肝陰不足，則火妄動而生風；脾失健運，則津液停聚而化痰。調理肝脾，應當逐漸康復。半夏、茯苓、廣陳皮、鉤藤、生地、竹瀝、麻仁汁。

詒按：此案屬通論。方中宜加入白芍，方能顧及肝經。再診：調養中焦正氣。人參、陳皮、生穀芽、石斛、茯苓、木瓜。

肝陽化生風氣，橫逆侵犯脾胃，胃液化為痰濁，流竄進入肝膽經絡。右腿麻木，胸膈痞塞滿悶，就是這個原因。

而風與火的特性都是向上升騰，所以又有火氣上炎、氣逆上衝、鼻出血等症狀。

這是由於飢飽失調、勞累憂鬱，長期累積而成，不是朝夕之間造成的。

治療方法以清泄肝火、健旺脾氣為主，也不是短期可以見效的。羚羊角、廣陳皮、天麻、甘草、枳實、半夏、茯苓、白朮、麥冬。

詒按：持論明白通達，立方周密完善，看似平凡無奇，實非經驗豐富者不能做到。亦當加入白芍。

此為肝風挾痰上逆所致的病證，四肢冰冷、自汗不止，症狀似陽氣脫失，實則並非真正的脫證。眼睛與口唇抽動，時而發作歌唱嬉笑。治療應先祛除邪氣，而後再扶助正氣。羚羊角、白茯苓、竹茹、鬱金、半夏、甘草、鉤藤、橘紅。

詒按：治法確當合宜。時而發作歌唱嬉笑，是心臟受邪的表徵。

菖蒲、遠志、膽星、清心牛黃丸之類的方藥，均可斟酌選用加入。

肝屬風木，特性喜歡衝逆，其病變表現為抽搐搖動和肢體強直，其治療方法適宜柔和肝木、熄滅肝風。

細生地、鉤藤、當歸身、茯苓、阿膠、天麻、羚羊角、山藥、柏子仁、刺蒺藜。詒按：此方可加入木瓜、白芍。

脾失健運而痰濕內生，肝失柔和而風氣內動，頭暈眩動、食慾減退就是這個原因。

白朮、天麻、何首烏、廣陳皮、半夏、羚羊角、茯苓、鉤藤。詒按：案語簡潔精煉，處方也乾淨純粹。

四肢稟受脾胃的水谷精微之氣，脾胃虛弱衰損，無力化生正氣，便會出現顫抖。脾土虛弱則肝木必會妄動，所以頭暈眩動。用歸芍六君子湯加黃耆、天麻。

詒按：案語說理質樸實在，立方以扶助正氣為主。似乎宜再加入熄風的藥物。其中所加的黃耆，恐怕不適宜用於肝風升動的病證。

木旺而乘脾土，脾土之氣不宣暢，痰涎郁積停聚，流注傳布經絡，所以頭暈眩腳軟弱，看似虛證，實際上不可以單純進補。何首烏、橘紅、茯苓、薏仁、木瓜、鉤藤、刺蒺藜、半夏、炙甘草。

詒按：何首烏似乎過於收澀，不如用生白朮更為穩妥。建議再加牛膝、竹瀝、薑汁。