宜興治驗（4）

吳雪舫先生，左邊脅下有一個像雞蛋那麼大的紅色腫塊，旁邊還有一些小疙瘩會疼痛。他的左手脈象是弦、大而且跳得快，右手脈象是滑、大而且跳得快。這大概是因為他平日喜歡吃燒烤、油炸的食物，導致肝膽兩條經脈積聚了熱毒。

用一個大栝蔞，三錢白芍，當歸、甘草、貝母各一錢，連續服用了三帖藥，疼痛就減輕了一半。脅下的紅腫變成了一個小癤子。因為及早解毒，所以原本的硬塊就慢慢消散了，沒有形成大的毒瘡。

仍然需要進行活血清熱的治療，於是再用白芍三錢，當歸一錢半，金銀花、甘草各一錢，一個大栝蔞，連翹、山梔仁各八分，紅花、柴胡各五分，服用了四帖藥就痊癒了。（第十四案）

吳球泉孝廉先生，他心血不足，胃裡有痰，而且下焦的陽氣也不夠充盛。他的六部脈象都顯得虛弱，只有右關脈呈現滑象。

用遠志、枸杞子各四兩，巴戟天、菟絲子、補骨脂、山茱萸各二兩，五味子、白茯神、人參各一兩，加入煉製過的蜂蜜做成藥丸。每天空腹時用淡鹽水送服三錢。另外再用固陽鎖真丹來輔助治療，其組成是龍齒、益智仁各一兩，黃柏二兩，辰砂、甘草、蓮花心各五錢，用芡實粉調糊做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每天晚上用燈芯草煮的湯送服一錢五分，這個藥方對於鞏固精氣非常有效。（第十五案）

李思椿患有胸膈脹滿疼痛的毛病，吐出來的痰裡帶有紫色的瘀血。他的病因是長期飲酒積聚的濕熱，以及體內鬱結的火氣。

他的脈象是兩手寸脈短，關脈滑，而且兩手的脈都跳得快。首先讓他服用紅六神丸，接著用山梔、酒炒黃連、鬱金、香附、橘紅、茯苓、半夏曲、甘草、滑石、紫蘇子。服用後胸膈感覺稍微寬鬆一些。之後再用山梔仁、貝母、益元散各二兩，牡丹皮、黃連、橘紅各一兩半，白茯苓一兩，紫蘇子、鬱金、紅曲各五錢，茜根三兩，用神麯調糊做成藥丸。每天早晚用白開水送服二錢，經過調理就痊癒了。（第十六案）

吳雙泉先生，他的兩手寸脈洪大，關脈滑，而兩尺脈卻沉細微弱。這是陽氣亢盛、陰氣衰微的徵兆，屬於上焦實熱、下焦虛弱的證候。

所謂的上焦實盛，是指痰和火；下焦虛弱，是指腎經的先天真陰不足。

治療方法應當是清瀉上焦、補益下焦。上焦清熱了，頭腦和眼睛就會清爽靈敏，耳鳴、眩暈的症狀就可以消除；下焦充實了，腰膝就不會酸軟，筋骨也會強壯有力。

清瀉上焦使用清中丸，由貝母、橘紅、枳實、海浮石、山楂、茯苓、白芥子、黃連、黃芩、滑石、青黛、神麯製成藥丸，飯後用茶水送服二錢。

補益下焦則使用既濟丹，由辰砂、磁石各一兩，熟地黃四兩，黃柏、知母、菟絲子、柏子仁各二兩，牛膝、枸杞子、白茯苓各一兩半，加入煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每天空腹時用淡鹽水送服八、九十丸。（第十七案）

李寅齋先生患有血淋病，將近兩年都沒治好。每次發作都會持續十多天，小便時感到艱澀難以排出，尿道口疼痛得無法形容。在快要發作之前，一定會先出現臉部發熱、牙齒疼痛的症狀，然後才開始尿血。

發病前的幾天，他想喝溫和的湯水；再過兩天，又想喝熱的；又過了兩天，則非喝像冰一樣冷的水不可。他感到非常煩躁口渴，讓人趕快從井裡打水來，接連喝了兩三碗，還覺得不夠。

在不發病的時候，他的大便乾燥結塊，四五天才排便一次；但一發病，就會腹瀉，而且大便不成形。

他的脈象是左手寸脈短而弱，關脈弦而大；右手寸脈的下半部和關脈都呈現滑大之象；兩手的尺脈都洪大。根據這些脈象判斷，這是中焦有痰，肝經有瘀血。

之前他服用過滋陰降火以及淡滲利竅的藥物都沒有效果。況且他年紀已經六十三歲，病程又久，失血過多，怎麼能夠不兼顧補養呢？治療應當去除瘀血、生出新血，提升清氣、降下濁氣。於是使用四物湯加上杜牛膝來補充新血；用滑石、桃仁來消除瘀血；用枳實、貝母來化痰；用山梔仁來降火；用柴胡來提升清氣。服用了二十帖藥後，各種症狀就逐漸減輕了。

之後再用滑石、黃柏、知母各一兩，琥珀、小茴香、桂心各一錢半，玄明粉三錢，海金沙、沒藥各五錢，用茅根汁熬成膏狀來調和做成藥丸。每次服用一錢，在空腹時和晚上用茅根煮的湯送服，這樣就痊癒了。（第十八案）