三吳治驗（15）

金寄閒的母親，在夏天患了痢疾，小腹感到急迫不適，胸膈脹滿，口舌乾燥口渴。右手寸關脈洪大而滑，左手脈弦，這是氣機鬱滯加上飲食積滯引起的痢疾。先給予木香檳榔丸來疏通並向下攻逐，稍微瀉了一兩次。因為口渴吃了一片西瓜，立刻就感到噁心並且嘔吐。

昨天大便瀉下之後，胸膈感到寬鬆舒暢，就吃了一碗飯，導致腹部飽脹悶滿，昏昏沉沉想吐，吐出來的都是痰涎。

使用溫膽湯加減來治療，藥方為：半夏四錢，枳實一錢五分，竹茹二錢，橘紅、茯苓各一錢，甘草五分，薑黃連八分，生薑五片，用水煎煮服用。

一喝下藥，胸膈就舒暢了，便能躺到枕頭上睡覺，噁心感立刻消失，赤色的痢疾也隨即停止。（第一百四十三）

徐中宇的妻子，出汗像下雨一樣，神志昏沉模糊，兩隻手不知該放哪裡，胸口需要有人用腳踩踏著，一點都不能放開，稍微放開就昏亂得更厲害，氣息短促難以呼吸，稍微接近風就會嘔吐噁心並暈厥。

給予一丸九龍鎮心丹，服下後稍微平穩，過了一會兒又發作，這才明白胸喉中有東西阻礙作痛，連湯水都難以喝下，即使是藥也只能吞下一口，多了就無法嚥下去。

於是給予蘇合香丸，暈厥隨即停止，心痛才開始發作。昨天六脈都沉伏不見，今天早上六部脈象都顯現出來，只有左手寸脈短而澀，知道這疼痛是由於瘀血引起的。

用了玄胡索、桃仁、牡丹皮、丹參、青皮、當歸、香附。那天晚上仍然暈厥了一次，這是因為疼痛到了極點才這樣。

再次給予玄胡索、牡丹皮、桃仁、丹參、香附、青皮、烏梅、人參、貝母、桂枝、赤芍藥，服用此藥後疼痛減輕了大半。她自行說心氣虛弱，有熱，頭暈，於是加入山梔子仁。她平時常有夢中與人交合的症狀，近來更加嚴重，這是因為心氣虛弱的緣故。

用人參、石斛、丹參、貝母、當歸、白芍藥、酸棗仁、酒炒黃連、香附，調理後完全康復。（第一百四十四）

金文學達泉先生的夫人，在夏天患了痢疾，排泄物有紅有白，一天一夜三十多次。感覺肛門重墜、腿部拘急，口渴，小腹疼痛。已經懷孕兩個月，幸好腰部不痛。右手脈象弦，左手脈象滑。

給予白芍藥三錢，黃連、黃芩、當歸、陳皮、香附各一錢，肉桂、木香各五分，用水煎煮服用。另外給予香連丸，服用後肛門重墜感稍微減輕。因為過早吃飯，那天晚上仍然拉了十多次。第二天早上診斷，右手脈弦象減弱一半。將之前的藥煎好，送服女金丹。一帖藥後痢疾減輕大半，六脈已經平和，只是軟弱無力。這是氣血不足，應該用補養的方法。

使用八珍湯加入陳皮、香附、阿膠、條芩（黃芩），一帖藥就完全康復了。

凡是孕婦患痢疾，肛門重墜感稍微減輕，腹痛稍微減緩，只有痢疾仍舊不止，必須以補養氣血為主，加上調理氣機的藥物作為輔助，這樣或許可以保護胎兒。這也是朱丹溪所說正氣恢復，痢疾自然會停止的意思。（第一百四十五）

金元岩文學，下午發熱，痢疾排泄物紅色多白色少，一天一夜七十多次，感覺肛門重墜向下，不想吃東西。左手脈細而數，右手脈滑，這是陰虛的徵象。詢問得知兩天前曾經夢遺，接著得了痢疾，陰虛就很明白了。只是滑脈，主飲食積滯。治療原則應當先補養後攻邪。

於是給予一帖小建中湯，藥方為：白芍藥三錢，桂枝七分，粉甘草、酒炒黃連、酒炒黃芩各八分，當歸一錢，檳榔五分，用水煎煮服用。半夜再次診斷，脈象稍微顯得有力。

改用枳殼三錢，桃仁一錢，當歸四錢，煎煮好後，送服木香檳榔丸一錢五分。到天亮時大便瀉了三次，就看到糞便了。

第二天中午吃飯，又吃了烤肉，隨即大便次數變頻繁，並且肛門重墜感像之前一樣。給予山楂枳朮丸一劑，沒有效果。

再次為他診斷，六部脈象都虛軟無力，只有右手關脈滑，這是因為過早進食肉類和米飯，脾胃虛弱不能消化，應當健脾氣同時進行升提舉陷。

藥方為：人參、黃耆各二錢，白朮一錢，升麻三錢，防風、藿香、炮薑、粉甘草各五分，白芍藥一錢半，茯苓八分。連續服用兩帖，痢疾減輕而且肛門重墜感緩解。因為吃了過多的狗肉，再次損傷了脾氣。於是在前方中加入砂仁、山楂，調理後痊癒。（第一百四十六）

金文學達泉先生，因為吃了肝臟和白腸導致內傷，接著又感受風邪，於是形成了瘧疾和痢疾。

一天一夜痢疾四十多次，小腹非常疼痛，每次上廁所都出汗如雨，有急迫感和肛門重墜感，小便澀痛。頭痛口渴，下午發熱，到天亮才退。左手脈浮弦而數，右手脈軟弱，中部稍微滑。這是內傷於飲食，外感於風邪，瘧疾和痢疾同時發作。

治療原則應當趕快醫治，否則到了深秋，陽氣潛伏收藏，邪氣會因此下陷，就不容易痊癒了。於是先給予一劑柴苓湯，小便立刻變清澈，不再疼痛。瘧疾發作時寒冷多、發熱少。晚上給予加減的人參敗毒散。

藥方為：人參、乾葛、防風、桂枝、粉甘草、茯苓、枳殼各五分，柴胡、白芍藥各一錢，用水煎煮服用。第二天頭痛和痢疾都減輕了，晚上只起來三次。

改用補中益氣湯加入酒炒黃芩、桂枝、白芍藥，那天晚上瘧疾停止了，只有輕微發熱。

再改為胃風湯，藥方為：人參、白朮、肉桂各二錢，白芍藥四錢，當歸一錢五分，茯苓、川芎各八分，酒炒黃芩、酒炒黃連各一錢，炮薑二分，地榆五分。服用後寒熱的症狀完全消失。晚上起來一次，已經是正常的糞便。前方去掉桂枝，再服三劑後就能梳洗打扮出門了。（第一百四十七）

金寄閒先生，在七月十六日，患了頭痛，口渴，出汗很多不能收斂，嘔吐噁心，發冷發熱，隔一天發作一次，而且都是在陽日（單數日）發作。

於是為他診斷，兩手寸脈洪大有力，左手脈浮弦而數，右手脈稍微軟弱，但也弦長。這是少陽經與陽明經合併引起的瘧疾。用柴葛解肌湯作為主治方。

藥方為：柴胡、葛根各二錢，白芍藥、石膏各三錢，粉甘草、桂枝各五分，知母一錢，生薑三片，用水煎煮服用。第二天早上左手脈象稍微消退了一些。

於是給予補陰鱉血何首烏丸來截斷瘧疾，又給予一帖黃耆芍藥湯，用來預防轉為痢疾。

藥方為：白芍藥、石膏、黃耆各三錢，桂枝五分，知母、粉甘草各一錢，柴胡七分，生薑三片，煎煮服用。後來加入人參七分，瘧疾竟然完全停止而趨向安好了。（第一百四十八）