三吳治驗（3）

張後谿先生的孫子，全身長滿疥瘡並且浮腫，腫脹從腳背開始，漸漸腫到大腿，現在甚至到了腹部，大便腹瀉，發燒無法安穩睡覺，這是風濕的病症，是當令與時令相違背的時節。治療採用發汗、利小便兩種方法。使清陽之氣上升，那麼腹瀉就可以停止。小便通暢，那麼浮腫就可以消除。這是從上下分別去除濕氣的意思。

蒼朮一錢，薏苡仁、桑白皮各三錢，青蒿、防風、升麻、柴胡各五錢，大腹皮、五加皮、赤茯苓、澤瀉各六分，服用八帖藥後完全康復。（七十一）

府佐張五橋先生的夫人，患有氣喘咳嗽，夜晚時氣機阻塞無法平躺，身體一向虛弱，脈象右手滑大，左手細弱，每次咳嗽，必定連續數十聲，痰不容易咳出，甚至會導致嘔吐。用東垣的人參平肺散加減來治療，四天就痊癒了。

人參、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麥芽、天麻、粳米、甘草用水煎煮服用，夜晚配合服用白丸子。（七十二）

方東檒，患有脊骨疼痛，牽引到胸腹部都疼痛，舌頭上的黃苔很厚，脈象沉滑而數。

先用川芎、羌活、炙甘草、蒼朮、薑黃、防風、藁本、枳殼、桔梗、柴胡讓他服用。服用後背脊疼痛減輕，但腹部仍然疼痛。

給予木香、檳榔、薑黃、香附、青皮、酒連、大栝蔞、柴胡、川芎讓他服用，腹痛稍微減輕，但腰痛得很厲害。知道這是痰積往下運行，想要排出卻排不出來。

隨即用木香檳榔丸來瀉下，接連瀉了三四次，舌頭上的黃苔才開始消退，腹痛完全停止。

脈象也變得軟弱，改用參、當歸、白芍、甘草、茯苓、陳皮、白芥子、香附、柴胡、青皮、白朮，調理之後就康復了。（七十三）

張淨字文學，發燒腹痛，腹瀉口渴，嘔吐不止。當時的醫生有認為是寒證的，有認為是熱證的，有認為是傷食的。我到達後診斷說：這是時疫導致的腹瀉。

用二陳湯加倍白朮，再加入青蒿、葛根、酒芩、白芍藥、豬苓、澤瀉、滑石，一劑藥就安定了。（七十四）

張一尹近川老先生。起初因為內傷外感，過度服用發散消導的藥物，導致胃脘部正對心口處疼痛，六脈都呈現弦而弱的現象，這種情況應當用補益並收斂的方法來治療。

白芍藥用酒炒過五錢，炙甘草三錢，桂枝一錢半，香附一錢，大棗三枚，飴糖一合，煎煮服用一帖就痊癒了。（七十五）

閔文川先生，肛門上長了一個腫毒，一個多月後膿瘡潰破了，但是只要稍微活動就會流出鮮血不止，大便乾燥結塊，胸膈感到飽脹，沒有食慾。

脈象兩寸部短弱，關部弦，尺部洪滑，這是氣虛血熱，下陷於身體下部。

治療方法適宜用補益並升提的藥物，否則痔漏將要形成，這是值得憂慮的。

黃耆二錢，歸身、地榆、槐花、枳殼各一錢，升麻、秦艽各七分，荊芥穗五分，甘草三分。

服用後胸膈舒暢了，只是口苦得很厲害，在前方中加入酒連、連翹各五分就痊癒了。（七十六）