西匯王（2）

風痰咳嗽已經好了大半，上腹部和脅部的舊疼痛又復發，加上背部脹滿、腿酸。背屬陽，腿屬陰，陽部尚且有病，更何況陰部呢？之前肝、胃兩條經絡，沒有不同時受害的。

追究它的由來，濁陰當道，陽氣不能宣通，溫養的方法適宜在辛散之後繼續使用。

雲茯苓、桂枝、野於朮、炙甘草、金沸草、麥冬、鹿角霜、木瓜、金毛脊、當歸（取肝著湯）、瓦楞子，煎湯代水。

營衛是陰陽的道路。營屬陰，衛屬陽。衛的意思是保衛守護，完全靠陽氣來舒展它。

這是陽氣長期虛弱，保衛的功能失常，涼風突然侵襲，從皮毛侵入，漸漸進入衛分，導致形體寒冷、脈象緊繃，舌苔白、背部仍然脹滿，腿很酸軟，上腹部和脅部疼痛也不肯罷休。急需解表來使涼風向外透達，不讓它鬱積久了發熱才是要點。

川桂枝、白芍、炙甘草、厚朴、白杏仁、蔥白、縮砂仁、當歸、瓦楞子、橘紅。

營氣運行於血脈之中，衛氣運行於血脈之外。既然用了桂枝湯來調和營衛，血脈的內外自然就和諧了，病有好轉的跡象。

然而時好時壞，還要看正氣的盛衰如何，所以新感的涼風和久積的陰寒之氣，不能一時全部化盡，推究它的根本原因，終究是陽氣在內虧虛，不能布散所導致的。

川桂枝、白芍、炙甘草、防風（用綿黃的）、當歸、雲茯苓、乾薑、白杏仁、陳皮、瓦楞子。

鼻是肺的孔竅。肺寒就會流清鼻涕，肺熱就會流濁鼻涕。

這是清鼻涕轉為濁鼻涕，肺感受的風寒已經化熱，表邪已經解除，只不過還有少量餘邪留在鼻間罷了，姑且放在一邊不討論。

就脅痛又發作而言，發作於霜降開始變寒的時候，寒則氣凝結，凝結則陽氣抑鬱，抑鬱則營衛不通，不通則痛，確實是有原因的。

因想到秋分那一節，用大劑量溫通的方子，疼痛本來已經好了，為什麼不再次使用呢？

鹿角霜、當歸、白芍、陳皮、炙甘草、乾薑、雲茯苓。

天降繁霜，歸之於燥，金的政令大為盛行。盛行則肝木受到傷害，氣從內部抑鬱，血液也向內凝結。

凝結停滯就疼痛，鬱結散開就緩解，所以疼痛沒有固定的地方，總不超出肝的範圍，隨著氣的開闔而盛衰。

現在手足心發熱，不像以前那樣苦於寒冷，想來是真陽暫時通暢，肝氣向下部鬱結。經書上說：「木鬱達之。」逍遙散的方法，未嘗不可以變通使用。

逍遙散。另外取白芥子、水紅花子、蔥白、麩皮四味，炒熱後熨敷。

用過逍遙散之後，脅上的疼痛暫時停止了一夜，現在又轉移到下脅，而且中脘連帶背部脹滿，明顯是肝鬱暫時散開，而濁陰之氣歸併中焦，中焦的陽氣前面不能通暢，後面不能運轉，所以脈象反而弦緊急促。

攻克關口直接進入，開通陽氣，驅逐濁陰，沒有雄渾猛烈的藥物，不足以有所作為。

製川附、於朮、潞黨參、乾薑、九香蟲、炙甘草、白芍、當歸、新會皮。另外用獺肝五分，用開水磨服。