徐渡漁先生醫案

雜症

雜症(1-1)

雜症40
原文
心神兩虛宜交坎離人參 左牡蠣 酸棗仁 大熟地 淮山藥 云茯神 大天冬 山萸肉 清阿膠 花龍骨
白話
心與神兩者都虛弱,適宜調和心火與腎水。使用人參、左牡蠣、酸棗仁、大熟地、淮山藥、云茯神、大天冬、山萸肉、清阿膠、花龍骨。
原文
青年血氣初定而有道泄卻無夢境脈細尺數坎離失交皆已之心猿意馬也
白話
年輕人血氣剛穩定,卻有遺精的現象,但沒有做夢,脈象細小、尺脈跳得快,這是心火與腎水沒有互相交通,全是因為心念紛亂、慾念躁動所致。
原文
急宜畢姻以和陰陽不藥可愈雖如是然必須靜心勿屢動凡念以保天真尤為要旨
白話
應該趕快結婚,來調和陰陽,不用吃藥就能痊癒。雖然如此,但必須保持內心平靜,不要經常動起各種念頭,以保護先天的真氣,這是最重要的關鍵。
原文
治宜八仙長壽合救逆兩方中(去丹皮澤瀉桂枝蜀漆茯苓)加云茯神素體怯弱無他病惟不任煩勞下真不足也自保之
白話
治療適合用八仙長壽丸和救逆湯兩個方劑合併(去除丹皮、澤瀉、桂枝、蜀漆、茯苓),再加入云茯神。病人體質虛弱,沒有其他疾病,只是不能忍受煩勞,這是下焦真氣不足,要自己好好保養。
原文
大生地 北沙參 女貞子 大麥冬 淮山藥 穭豆衣 金石斛 南欠實 云茯神
白話
大生地、北沙參、女貞子、大麥冬、淮山藥、穭豆衣、金石斛、南芡實、云茯神。
原文
三陽頭痛陰不制陽陽升太過也即水火未濟之義須保下真真水充盈庶幾虛陽以涵陰而後可以止痛主治之法壯水以制陽光一定不易之道也
白話
三陽經的頭痛,是因為陰氣不能制約陽氣,導致陽氣上升太過,也就是水火不能相濟的道理。必須保養下焦的真陰,使真水充足,這樣才能讓虛浮的陽氣來涵養陰氣,之後才能止痛。主要的治療方法,就是增強陰液來制約陽熱,這是一定的、不可改變的原則。
原文
大熟地 淮山藥 女貞子 天門冬 山萸肉 穭豆衣 明天麻 石決明 大白芍
白話
大熟地、淮山藥、女貞子、天門冬、山萸肉、穭豆衣、明天麻、石決明、大白芍。
原文
不得情志則有所思思則偏於心神為之失藏失守似癇非癇如呆而木脈促而亂大凡七情之感心肝脾不得其藏者而起也心藏神肝藏魂脾藏意一有不藏且不可況此全失其藏者乎填攝鎮三者兼施醫功草木調其偏勝然必自仗慧劍割斷心猿意馬之情庶可
白話
如果情志不順暢,就會產生思慮,思慮過度就會偏離正常,導致心神失去藏守的能力。表現出來像癲癇又不是癲癇,人像痴呆一樣、身體僵硬。脈象急促而混亂。大凡七情所傷,是因為心、肝、脾不能守住各自所藏而引發的。心藏神,肝藏魂,脾藏意,任何一個不能藏守都不行,何況這是三個全都失去藏守呢?必須同時使用填補、收攝、鎮靜三種方法。醫藥草木之類的功效,是用來調整身體的偏盛,但最終還是必須依靠自己揮動智慧的利劍,斬斷紛亂如猿馬般的思念情緒,這樣或許才可以。
原文
大生地 淮山藥 天竺黃 大麥冬 遠志肉 陳膽星 左牡蠣 酸棗仁 釣藤勾 蒼龍齒 云茯神
白話
大生地、淮山藥、天竺黃、大麥冬、遠志肉、陳膽星、左牡蠣、酸棗仁、釣藤勾、蒼龍齒、云茯神。
原文
天癸初至之年血氣未定情志漸動動則相火勝於君火即有遺泄淋濁之症
白話
在天癸剛剛來到的年紀,血氣還不穩定,情志漸漸開始萌動,一旦動了情慾,相火就會勝過君火,於是就產生了遺精、小便混濁等症狀。
原文
陰氣過泄內熱自生日晡潮熱脈極細數虛火從此內煽有諾內形之外則生外瘍至虛之處便是客邪海底穴痛而腫者少陰腎經之隙處也瘍發於斯非所宜也總之不保下真而有斯疾必得自生慧劍割斷情魔庶幾守先夭以保後天不致相火勝於君火生化自有源流即可以保正命也勿以予言為迂腐
白話
陰氣過度耗泄,體內自然會產生虛熱,下午時分就會有像潮水般定時發生的發熱,脈搏極度細小而跳得快。虛火從此在體內煽動,有的在體內形成病變,有的則在體表產生瘡瘍。最虛弱的地方,就是外邪入侵的地方。會陰(海底穴)疼痛而腫脹,這是足少陰腎經有空隙的地方,瘡瘍長在這裡是不恰當的。總之,不能保護好下焦的真元而發生這種疾病,必須自己生出智慧的利劍,斬斷情慾的魔障,這樣才能守住先天的根本來保養後天,不讓相火勝過君火,那麼氣血生化的源頭自然就會通暢,就可以保全正常的生命。不要認為我的話是迂腐的。
原文
大熟地 山萸肉 化橘紅 大夭冬 五味子 雲茯苓 左牡蠣 金櫻子 湘蓮子
白話
大熟地、山萸肉、化橘紅、大天冬、五味子、雲茯苓、左牡蠣、金櫻子、湘蓮子。
原文
心不藏神肝不藏魂肺不藏魄是以惕宕悸恐久為情志之病夫喜怒哀樂人之常情不可偏勝偏勝則有此種疾耳攝陰降陽鎮怯寧神一定之理也
白話
心不能藏神,肝不能藏魂,肺不能藏魄,因此會感到驚恐慌亂、心悸害怕,長久下來就成了情志方面的疾病。喜怒哀樂是人的正常情感,不可以偏盛,如果偏盛就會產生這類疾病。收攝陰氣、降下陽氣、鎮定膽怯、安寧心神,這是一定的道理。
原文
人參 淮山藥 炙甘草 大熟地 酸棗仁 淮小麥 大麥冬 五味子 左牡蠣 云茯神
白話
人參、淮山藥、炙甘草、大熟地、酸棗仁、淮小麥、大麥冬、五味子、左牡蠣、云茯神。
原文
男子十六天癸至至已三年血氣生勃勃則安無欲念之動動則安無暗傷真陰體肢不健不任煩勞脈又細數而耎胃納不旺面不華澤者為此故也急早畢姻所謂陰陽利萬物生矣
白話
男子到了十六歲,天癸來到。已經過了三年,血氣生長旺盛,那麼就安定,沒有慾念的擾動。如果動了慾念而沒有節制,就會暗中損傷真陰。身體四肢不健康,不能勝任煩勞,脈搏又細弱、跳得快而無力,食慾不振,臉色沒有光澤,就是這個原因。應該及早結婚,這就是所謂的陰陽調和,萬物生長。
原文
北沙參 淮山藥 南芡實 大熟地 山萸肉 云茯神 大夭冬 五味子 炙甘草 左牡蠣 酸棗仁腎陰不足全乎相火用事以淋濁陰不制陽也知柏六味湯加大麥冬 主之
白話
北沙參、淮山藥、南芡實、大熟地、山萸肉、云茯神、大天冬、五味子、炙甘草、左牡蠣、酸棗仁。腎陰不足,完全是相火在起作用,導致小便淋瀝、混濁,這是陰液不能制約陽氣。用知柏六味湯加上大麥冬來主治。
原文
心腎兩虛不寐遺泄手足少陰交虧也逼近立春春陽暗動惟宜柔劑固二炁
白話
心腎兩虛,導致失眠、遺精。這是手少陰心經和足少陰腎經都虧虛了。時間接近立春,春天的陽氣在暗中蠢動,只適合用柔和的藥物來鞏固心腎二氣。
原文
人參 花龍骨 酸棗仁 大熟地 淮山藥 云茯神 大麥冬 南芡實 湘蓮子 左牡蠣 五味子
白話
人參、花龍骨、酸棗仁、大熟地、淮山藥、云茯神、大麥冬、南芡實、湘蓮子、左牡蠣、五味子。
原文
日有所思夜有所夢日有所見夜有所夢寧心屏意之六味(去丹皮福澤瀉)加金櫻子 南芡實 治之
白話
白天有所思慮,晚上就會做夢;白天看到什麼,晚上也會夢到。用能安定心神、屏除雜念的六味地黃丸(去掉丹皮、澤瀉),再加入金櫻子、南芡實來治療。
原文
童稚甫交四齡體質柔脆血氣尚微生化遲呆而不長養責在先天之氣式微後天長助之氣乏權悠悠忽忽恐延童損
白話
兒童剛剛到了四歲,體質柔軟脆弱,血氣還很微弱,身體生長發育緩慢呆滯,不能正常長大養育。這問題的根源在於先天的元氣衰微,後天用來長期資助生長發育的氣也力量不足,這樣拖延下去,恐怕會發展成兒童的虛損病。
原文
北沙參 淮山藥 福澤瀉 大熟地 山萸肉 五味子 大麥冬 粉丹皮
白話
北沙參、淮山藥、福澤瀉、大熟地、山萸肉、五味子、大麥冬、粉丹皮。
原文
水不涵木木火上升旋擾清真以致諸陽失降兼之誦讀勞心陽勝於陰陰不內守動靜偏勝靜以生陰動以生陽陽勝於陰久年矣必須填攝水藏以合天一生水之義
白話
水(腎陰)不能滋養木(肝),導致肝木之火上升,反覆擾亂清陽之位,因此使各陽經的氣不能正常下降。再加上讀書思考勞心,使得陽氣勝過陰氣,陰氣不能守在體內。動和靜偏盛,靜能產生陰,動能產生陽,陽氣勝過陰氣已經很多年了。必須填補、收攝腎臟的水分,來符合「天一生水」的意義。
原文
六味(去丹皮福澤瀉)加北沙參大麥冬在牡蠣 花龍骨 女貞子 穭豆衣 南芡實 湘蓮子
白話
六味地黃丸(去掉丹皮、澤瀉)加入北沙參、大麥冬、左牡蠣、花龍骨、女貞子、穭豆衣、南芡實、湘蓮子。
原文
雖云青血氣未充肝風內動口眼歪斜總屬腎水不涵肝木木火旋擾所致內不足之病也何其誤投瘋科瘋藥戕元□纏如怯是誰之咎命也如何填攝真元涵水息風一定之理無他取圖求醫服劑不外草木草木功微安能速挽元氣於無何有之鄉耶全在已知命苟能知命庶可以立命也
白話
雖說是年輕人血氣還不充足,導致肝風內動、口眼歪斜,但總歸是腎水不能滋養肝木,肝木之火反覆擾動所造成的內部虛損疾病。為什麼會誤用治中風的方子、治中風的藥來戕害元氣,糾纏不休像虛勞病一樣?這是誰的過錯?是命運嗎?如何來填補、收攝真元,滋養腎水、平息肝風,這是一定的道理。沒有其他的方法,去求醫吃藥,也不外乎草木之類,草木的功效微小,怎能迅速從虛無的狀態挽回元氣呢?這全在於自己知道命運,如果能知曉命運,或許就可以確立自己的生命了。
原文
人參固本加明天麻 五味子 白蒺藜 清阿膠 石決明 京元參 海參
白話
人參固本丸加入明天麻、五味子、白蒺藜、清阿膠、石決明、京元參、海參。
原文
先天少陰水虧不涵後天肝木木火上升旋擾常欲頭痛起在童時今當天癸初至之年尚未充發所以病後不復元真惟與填補先天真水以涵後天肝木古人錢仲陽專以六昧湯調治幼科此病虛先天非開情竇而斫喪者當從錢氏法治之(中虛濕固)五皮合五苓散治之
白話
先天的少陰腎水虧虛,不能滋養後天的肝木,導致肝木之火上升,反覆擾動,經常想要頭痛。這個病從兒童時期就開始了。現在正值天癸剛剛來到的年齡,身體還沒有充分發育,所以生病後無法恢復元氣。治療只能填補先天的真水,來滋養後天的肝木。古人錢仲陽專門用六味湯治療小兒科。這個病是虛在先天的,不是因為情竇初開而損傷身體,應當按照錢氏的方法來治療。如果同時有中焦虛弱濕滯的問題,就用五皮飲合五苓散來治療。
原文
濕熱內蒸蒸熱發黃脈澀數老年氣不勝濕濕戀於陽明平昔不嗜酒非酒濕也乃運谷遲呆水穀之濕所積當培中陽以化溫熱茵陳五苓散加川通草 大麥仁 廣陳皮 主之
白話
體內濕熱鬱蒸,全身發熱、皮膚發黃,脈象澀而數。老年人正氣不能勝過濕邪,濕氣留滯在陽明經。平時不喝酒,所以不是酒濕,而是因為消化穀物功能遲緩呆滯,水穀的濕氣累積所致。應該培養中焦的陽氣來化解濕熱。用茵陳五苓散加入川通草、大麥仁、廣陳皮來主治。
原文
肺氣不降脾氣不升升降失司咽塞胸悶脘痞三焦失貫妨納不便呼吸欲喘大凡上焦如霧中焦如漚下焦如瀆全失貫通之機寬與五子五皮飲
白話
肺氣不能下降,脾氣不能上升,氣機的升降功能失常,導致咽喉堵塞、胸悶、胃脘痞滿。三焦不能連貫,妨礙進食、大便不暢,呼吸想要喘促。大凡上焦像霧氣一樣,中焦像水泡一樣,下焦像水溝一樣,現在完全失去了互相貫通的機能。用五子五皮飲來寬中理氣。
原文
風水積為皮水肢腫□纏久矣藜藿之軀資生淡薄即所謂淡泊生腫脹也五皮四苓合進
白話
風水病積累成為了皮水病,四肢腫脹,糾纏很久了。這是因為吃粗茶淡飯的身體,營養來源淡薄,也就是所謂的「淡泊生腫脹」。用五皮飲和四苓散合併使用。
原文
肺熱則失血脾實則腹脹血止而痮劇腫如鼓筋絡突見已成痼疾脾腎兩衰欲籍草本而奏功恐難挽天機也濟生腎氣丸朝夕開水送下三錢
白話
肺熱就會失血,脾實就會腹脹。血止住了但腹脹卻加劇,腫脹像鼓一樣,青筋暴露,已經成為頑固的疾病。脾和腎都已經衰竭,想要依靠草木藥物來見效,恐怕難以挽回自然生命衰竭的機轉了。用濟生腎氣丸,早晚用開水送服三錢。
原文
童子而傷水穀之濕濕熱內淫面腫脈細數小溲不利此謂濕腫野人所謂河白病也修之即愈無妨四苓散 細木通 生米仁 五茄皮 小青皮 生草梢
白話
兒童因為水穀的濕氣所傷,濕熱在體內蔓延,導致臉部腫脹,脈象細數,小便不暢。這叫做濕腫,民間所謂的「河白病」,調理一下就會好,沒有大礙。用四苓散加細木通、生米仁、五茄皮、小青皮、生草梢。
原文
水腫面浮腹滿肢腫濕熱壅滯脾氣不運也且傷中陽
白話
水腫病,症狀是臉部浮腫、腹部脹滿、四肢腫脹。這是因為濕熱阻塞停滯,脾氣不能運化,而且損傷了中焦的陽氣。
原文
甜冬朮 福澤瀉 大白芍 淡乾薑 廣陳皮 粉甘草 大腹皮 雲茯苓 陳冬米
白話
甜冬朮、福澤瀉、大白芍、淡乾薑、廣陳皮、粉甘草、大腹皮、雲茯苓、陳冬米。
原文
居素便溏脾陽久虛乘虛木侮腹脘痛脹脈細虛弦土衰木旺也木得桂而枯理中加川桂枝 肉果 雲茯苓 陳冬米
白話
平時就大便稀溏,脾陽長期虛弱,肝木趁著脾虛來剋侮,導致腹部和胃脘部疼痛脹滿,脈象細弱、虛軟帶弦。這是土氣衰弱、木氣旺盛。肝木得到桂枝就會枯萎。用理中湯加入川桂枝、肉果、雲茯苓、陳冬米。
原文
命門大衰火不生土以致脾泄雙培脾腎一定之理
白話
命門的陽氣大衰,命門之火不能溫養脾胃這塊土,導致脾虛泄瀉。同時培補脾和腎,這是一定的道理。
原文
野於朮 五味子 粉甘草 大熟地 肉果 炮姜 補骨脂 廣陳皮 菟絲子 大白芍
白話
野於朮、五味子、粉甘草、大熟地、肉果、炮姜、補骨脂、廣陳皮、菟絲子、大白芍。
原文
足三陰二氣交虛虛則不化濕熱再以剛陽藥味助之濕熱漸這浸潤以致穀道生蟲平補二氣以化濕熱雖一定之法然化濕熱之法莫如鹹苦之方黃連阿膠湯為最加地榆 廣陳皮 雲茯苓 治之
白話
足三陰經的氣血都虛弱,虛弱就不能運化濕熱。如果再使用剛燥陽熱的藥味來幫助,濕熱會漸漸浸潤蔓延,導致肛門長蟲。用平和的藥物來補益氣血,以化解濕熱,雖然是個一定的法則,然而化解濕熱的方法,沒有比鹹味苦味的方劑更好的了,黃連阿膠湯是最適合的。再加入地榆、廣陳皮、雲茯苓來治療。
原文
始衰之年操勞太過易傳中宮胃納不旺常欲量眩脈細無力陰不內守陽亦衰也所以不制虛陽體豐者往往有之宜培二氣
白話
到了開始衰老的年紀,操勞太過,容易傳變到中焦脾胃。胃的納食功能不旺盛,常常感到暈眩。脈象細而無力,這是陰液不能內守,陽氣也衰弱了,所以不能制約虛浮的陽氣。體型豐滿的人往往有這種情況,適合培補陰陽二氣。
原文
綿黃耆 甘杞子 粉甘草 大熟地 酸棗仁 淮小麥 野於朮 雲茯苓 龍眼肉 方牡蠣 大白芍
白話
綿黃耆、甘杞子、粉甘草、大熟地、酸棗仁、淮小麥、野於朮、雲茯苓、龍眼肉、方牡蠣、大白芍。
原文
胃主司納脾主消導不納不運脈數不鼓指脾胃樞機不利也先理中焦
白話
胃主管接納食物,脾主管消化運送。現在不能接納也不能運化,脈象雖然數但按下去沒有力,這是脾胃的樞機功能不順暢。先調理中焦脾胃。