舊德堂醫案

舊德堂醫案

舊德堂醫案(7-2)

舊德堂醫案13
原文
大名司理陳玉山,素患胸膈脹悶,四肢頑麻,六脈堅勁,似芤類革,咸屬沖和虛損,清陽散耗之症。
白話
大名的司理陳玉山,平常就患有胸膈脹悶、四肢麻木的病症,他的六脈堅硬有力,類似芤脈或革脈,這些都屬於身體和氣虛損、清陽之氣耗散的症狀。
原文
用六君子湯加益智、肉桂以培腳,並進金匱腎氣丸一料。
白話
我用六君子湯加上益智、肉桂來培養根本,並且讓他服用一劑金匱腎氣丸。
原文
已惡粒米不進者二十餘日,六脈頓退重接,豁然。
白話
後來他厭惡進食米飯已經二十多天,六脈突然變得微弱,但重新按壓時,脈象又顯得空豁。
原文
予曰:“脈為神機,神為氣立,全賴胃氣充沛者也。
白話
我說:「脈象是神機的表現,而神機又依賴於氣的運行,這完全依靠胃氣充足。
原文
今脈息無神,則知鬱結傷脾,脾病傳胃,俾磅礴浩大之氣,停留鬱滯於中,所以胃脘否滿者,脾主中州也;右脅脹痛者,坤出西南也。
白話
如今脈象沒有神氣,就知道是鬱結損傷了脾臟,脾病又傳給胃,使得宏大充沛的氣停留在體內鬱滯不通。所以胃脘痞滿,是因為脾臟主管中焦;右脅脹痛,是因為坤卦對應西南方。
原文
況木雖條達,依土為生,土既磽薄,木無生長,此物理中之常耳。
白話
況且肝木雖然喜愛條達舒暢,但也依賴脾土才能生長,如果土質已經貧瘠,木就無法生長,這是事物運行的常理罷了。
原文
故鬱怒太過,不但重損脾陰,而肝亦自病,所以不能藏血而血瘀。
白話
因此鬱怒太過,不僅會嚴重損傷脾陰,肝也會因此生病,所以肝不能藏血而導致血瘀。
原文
血去而陰傷,陰傷則陽無以自主,將有飛越之虞也。速宜培養元神,不使渙散,乃可萬餘。”遂用附子理中湯數帖,食能慚進。後用六君子湯兼八味丸而安。
白話
失血會導致陰液損傷,陰液損傷則陽氣就無法自主,將會有陽氣飛散脫離的危險。應當趕快培養元神,不讓它渙散,才能保住生命。」於是使用了幾帖附子理中湯,病人漸漸能夠進食。後來再用六君子湯搭配八味丸,病情就平安了。
原文
文學包曰:“余因食蟹,腹痛發則厥逆,逾月不已。
白話
文學包曰:「我因為吃了螃蟹,肚子痛發作時就會手腳冰冷,超過一個月都沒有好。
原文
延余商治,述前服平胃、二陳,繼服薑桂理中,不但無效,反增脹痛。”余曰:“痛非一端,治亦各異。
白話
他請我去商討治療,說之前服用平胃散、二陳湯,接著又服用薑桂理中湯,不但沒有效果,反而增加了脹痛。」我說:「疼痛的原因不只一種,治療方法也各不相同。
原文
感寒者綿綿無間,因熱者作止不常,二者判若霄壤。尊恙痛勢有時,脈帶沉數,其為火鬱無疑。
白話
感受寒邪的疼痛是持續不斷的,因為熱邪引起的疼痛則是時發時止,這兩者差別很大。您的病痛是有固定時間發作的,脈象帶有沉數之象,這無疑是火氣鬱結所致。
原文
雖因食蟹,然寒久成熱,火鬱於中,熱鬱似寒,厥冷於外,此始末傳變之道,明訓可考察。
白話
雖然起因是吃螃蟹,但寒邪久留會化熱,火氣鬱結在體內,熱邪鬱閉時反而表現得像寒證,所以體外會出現四肢厥冷,這是疾病開始到後來的傳變規律,古籍的明訓可以考察。
原文
何執泥虛寒,漫投剛劑,是以火濟火,求愈豈不難哉!”以四逆散加酒炒黃連,一劑而愈。
白話
為什麼要固執地認定是虛寒,胡亂使用溫燥的方劑,這等於是用火去助長火勢,想要病癒難道不難嗎!」於是用四逆散加上酒炒黃連,一劑藥就好了。