舊德堂醫案（5-2）

雷廉道潘畏庵的兒子，從小就有腹痛的毛病，一直當作內傷來調理治療，偶爾會好轉，但始終無法根治。

庚子年春天，他經過龍華掃墓回來，沿著巨浦向前走，正好遇到暴風雨突然來襲，白色的浪頭像山一樣翻湧，只好將船停泊在小港裡，因此挨餓受寒，腹痛於是劇烈發作。

邀請我去治療，他左手的脈象都是弦脈且跳動遲緩，右手的寸部和關部脈象虛弱、寬大而沒有力氣。

這個病症是因為飲食吃得過飽，傷了脾胃（中州）；之後雖然食物消化了，但大陰所屬的區域（脾胃）仍然受損，所以一旦調養不當，疼痛就會跟著來。

況且經過了這麼多年，中脘的陽氣無法敷布，累積了痰涎，凝結成病灶，這就是《內經》所說的「未傳寒中」（寒邪從外入內，傳至中焦而發為寒中）的情況。

如果不用溫補辛散的藥物，這種長期潛伏、凝結的疾病，怎麼能由閉塞不通轉為通泰順暢呢？

我用異功散加上桂枝、半夏、炮薑、木香，磨成粗末，用薑湯煎煮後服用，疼痛立刻就停止了。

之後依照原來的方子加入益智仁、白芍、神麴，用薑湯調和製成藥丸，後來就沒有再復發。

大學士徐元扈的夫人，患了胃脘痛，起初當作氣病治療，接著當作食積治療，後來又當作火症治療，始終沒有效果，疼痛到昏厥過去，過了很久才甦醒過來。

請我父親（家君）來治療，他說：「夫人的病症，不是氣病，不是食積，也不是火症。

是由於過度勞累，中氣受損，脾陰虛弱而無法運化，胃陽衰微而無法散布，陰陽都虛弱，脾胃（倉廩）堵塞停滯，運化輸送的功能已經衰弱，氣血運行的通道失於運轉，所以導致清濁之氣互相干擾，氣血相互搏擊而產生疼痛。

如果使用消積導滯的藥物，那麼最上焦的氣會更加耗損；如果誤用了寒涼的藥劑，那麼胃脘的陽氣會更加受傷。為今之計，非用補法不可。雖然說疼痛沒有使用補法的道理，但這是指邪氣正盛的情況而言。

現在雖然病勢很嚴重，但用手按壓疼痛處會稍微緩解；脈象雖然看似大，但重按下去卻稍微鬆散無力，這表示脈象和症狀都呈現虛象，不補又該怎麼辦呢？」

用六君子湯加上香附、砂仁，服用一劑後，頭暈就停止了，疼痛也止住了。