原文
大部沉嗜眠睡(此即少陰證之但欲寐也)。夜間每發譫語。初期多泄瀉二三次,尿含蛋白(此傷少陰之徵)。病後一二日,肝脾常見肥大,輕證三四日,體溫下降可愈,重證二日至八日,多心臟麻痹難愈。(心臟麻痹其脈象細微同於少陰病脈可知)。此證可分腺腫性,敗血性,肺百斯篤(西人名鼠疫為百斯篤)三種。
大部分是深沉嗜睡(這就是少陰病的「但欲寐」)。夜間常常出現譫語。初期多有腹瀉二三次,尿液中含有蛋白(這是損傷少陰的徵象)。發病後一兩天,肝脾常會腫大,輕症三四天,體溫下降可以痊癒;重症兩天到八天,大多心臟麻痹難以治癒(心臟麻痹時脈象細微,與少陰病脈相同可知)。此證可分為腺腫性、敗血性、肺百斯篤(西醫稱鼠疫為百斯篤)三種。
原文
腺腫、百斯篤,最佔多數。一處或各處之淋巴管,並其周圍組織,俱發炎證。其鼠蹊腺,及大腿上三角部之淋巴腺,尤易罹之,腋窩腺及頭部腺次之。又間侵後頭腺、肘前後腺、耳前後腺、膝膕腺等。其敗血性百斯篤,發大如小豆之斑,疼痛頗甚,且即變為膿疱,或更進而變壞疽性潰瘍。
腺腫型和肺百斯篤占大多數。一處或多處的淋巴管以及其周圍組織都發炎。鼠蹊腺和大腿上方三角區的淋巴腺尤其容易受到侵犯,腋窩腺和頭部腺體次之。有時也會侵犯後頭腺、肘前後腺、耳前後腺、膝膕腺等。敗血性百斯篤,會出現像小豆般大小的斑點,疼痛非常劇烈,並且很快就變成膿疱,或者進一步變成壞疽性潰瘍。
原文
又有誘起淋巴腺炎者,肺百斯篤之證,劇烈殊甚。一如加答兒性肺炎,或格魯布性肺炎,咳出之痰,中含有百斯篤菌,乃最猛惡者。按上段述鼠疫之情狀,可為詳悉盡致,而竟未言及治法。想西醫對於此證無確切之治法也。且其謂輕證三四日,體溫下降可愈;至其重證,體溫不下降,豈不可用藥使之下降;至言重證垂危,恆至心臟麻痹,其脈因心臟麻痹,必沉細欲無可知。
又有引起淋巴腺炎的,肺百斯篤的症狀非常劇烈,就像卡他性肺炎或格魯布性肺炎,咳出的痰中含有百斯篤菌,這是最兇猛惡劣的。按以上所述鼠疫的病情,可以說是詳細透徹,但竟然沒有提到治療方法。想必西醫對此證沒有確切的治療方法。而且他們說輕症三四天體溫下降可痊癒;至於重症體溫不下降,難道不能夠用藥物使之下降嗎?至於說重症垂危時,常常導致心臟麻痹,其脈象因為心臟麻痹,必然沉細欲絕是可以知道的。
原文
推其麻痹之由,即愚所謂腎氣不上達於心,其陰陽之氣不相接續,心臟遂跳動無力,致脈象沉遲細弱也。此證若當其大熱之初,急投以拙擬坎離互根湯(生石膏三兩,軋細、元參八錢、知母八錢、野臺參五錢、生懷山藥五錢、甘草三錢、生雞子黃三枚,將前六味煎湯三茶杯,分三次溫服下,每服一次,調入生雞子黃一枚,上方乃取《傷寒論》少陰篇黃連阿膠湯,與《太陽篇》白虎加人參湯之義,而合為一方也。
推究其麻痹的原因,就是我所说的腎氣不能上達於心,陰陽之氣不能相接續,心臟於是跳動無力,導致脈象沉遲細弱。此證如果在高熱初期,趕快用我擬定的坎離互根湯(生石膏三兩,軋細;元參八錢;知母八錢;野臺參五錢;生懷山藥五錢;甘草三錢;生雞子黃三枚。將前六味藥煎成三茶杯湯藥,分三次溫服,每次服用時調入一枚生雞子黃。這個方子是取《傷寒論》少陰篇的黃連阿膠湯,與太陽篇的白虎加人參湯之意,合而為一方)。
原文
黃連阿膠湯,原黃連、阿膠、雞子黃並用,為此時無真阿膠,故以元參代之,為方中有石膏知母,可以省去黃連。西人謂雞子黃中,含有副腎髓質之分泌素,故能大滋腎中真陰,實為黃連阿膠湯中主藥,而不以名湯者,以其宜生調入,而不可煎湯也)。既能退熱,又能升達腎氣,其心臟得腎氣之助,不至麻痹,即不難轉危為安也。
黃連阿膠湯原本是黃連、阿膠、雞子黃並用,因為此時沒有真阿膠,所以用元參代替;而且方中有石膏、知母,可以省去黃連。西醫說雞子黃中含有副腎髓質的分泌素,所以能夠大補腎中的真陰,實際上是黃連阿膠湯中的主藥,但不以它命名湯方,是因為它應該生用調入,不可以煎煮。這個方子既能退熱,又能升達腎氣,心臟得到腎氣的幫助,不至於麻痹,就不難轉危為安了。
原文
又其謂大部沉嗜眠睡,與愚所經歷者之狀似昏睡,皆有少陰病但欲寐之現象,亦足徵愚謂此證系伏氣化熱,入腎變成者,原非無稽之談也。王西人之說,則謂肺百斯篤,由鼻腔、肺、胃腸中,而吸收其毒於血中。
又他們說大部分深沉嗜睡,與我所經歷的類似昏睡的狀態,都有少陰病「但欲寐」的現象,也足以證明我認為此證是伏氣化熱進入腎臟所變成的,並非無稽之談。而西方人的說法,則認為肺百斯篤是經由鼻腔、肺、胃腸,將毒素吸收到血液中。
原文
其症狀因種類而殊多,有陡然惡寒,繼以發熱,一二日間,或頭疼,或有劇烈之腦證,發狂而死者;有狀似昏睡,而起嘔吐腹痛雷嗚,或大便泄瀉,或便秘,或便血者,腺百斯篤,病毒首侵股腺、鼠蹊腺而發腫癰,或先犯腋下腺,而後及他,其他該腫腺鄰近之皮膚,潮紅灼熱,終則呈敗血症狀而死。無論何地,苟發生此種病,當盡力防其傳染。
其症狀因種類而有很多不同:有突然惡寒,接著發熱,一兩天內,或頭痛,或有劇烈的腦部症狀,發狂而死的;有類似昏睡,卻出現嘔吐、腹痛如雷鳴,或大便泄瀉,或便秘,或便血的。腺百斯篤,病毒首先侵犯股腺、鼠蹊腺而發生腫脹癰瘍,或先侵犯腋下腺,然後再波及他處,其他該腫脹腺體鄰近的皮膚潮紅灼熱,最後呈現敗血症狀而死。無論何地,如果發生這種病,應當盡力防止其傳染。
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