全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

肺鼠疫案(2)

二集 傳染病案4
原文
身熱或入暮發熱,本方薄荷再加一錢,或加麻絨六分至八分,取微似汗,得汗去麻絨)。此方治燥氣怫鬱之在氣分者。桑葉、菊花、薄荷芳香輕透,清肺熱,解肺郁,利肺竅,俾燥邪外泄皮毛;蔞皮、杏仁利膈導滯,內氣得通,則外氣易化;石斛、蘆根涼而不滯,清而能透;柿霜、梨汁柔潤而不滋膩;甘草補土生金,和諸藥,解百毒,合之為清涼透表,柔潤養液,絕不犯上論各弊。有熱加薄荷麻絨者,肺合皮毛,開之以殺其勢,勿俾久遏而令肺臟發炎也。
白話
身體發熱或傍晚發熱,此方中薄荷再加一錢,或加麻絨六分至八分,取微微出汗,出汗後去掉麻絨)。此方治療燥氣鬱結在氣分者。桑葉、菊花、薄荷芳香輕透,清肺熱,解肺鬱,利肺竅,使燥邪外泄皮毛;蔞皮、杏仁利膈導滯,體內氣機通暢,則外氣容易化解;石斛、蘆根涼而不滯,清而能透;柿霜、梨汁柔潤而不滋膩;甘草補土生金,調和諸藥,解百毒,合起來成為清涼透表,柔潤養液,絕不犯上述各項弊端。有熱加薄荷、麻絨的原因,是因為肺合皮毛,開泄以削減其勢,不要讓它長久遏阻而導致肺臟發炎。
原文
二急救通竅活血湯。(川升麻錢半、青蒿葉三錢、藏紅花二錢、淨桃仁三錢、犀角尖一錢、生鱉甲三錢、真麝香五釐,絹包、鮮石斛三錢、鮮蘆根六錢。以上丸味,以水五杯,先煮升麻等七味,令汁出,再入蘆根、石斛,微煮五六十沸,去滓溫服。外竅閉加麻絨一錢五分,如內竅未閉,去麝香,勢緩亦去麝香。
白話
二、急救通竅活血湯。(川升麻一錢半、青蒿葉三錢、藏紅花二錢、淨桃仁三錢、犀角尖一錢、生鱉甲三錢、真麝香五釐,用絹包起來、鮮石斛三錢、鮮蘆根六錢。以上九味藥,用水五杯,先煮升麻等七味,使藥汁出來,再加入蘆根、石斛,微煮五六十沸,去渣溫服。外竅閉塞加麻絨一錢五分,如果內竅未閉塞,去掉麝香,病情緩慢也去掉麝香。
原文
得微似汗微吐者愈。急刺足委中穴以助藥力。)此方治燥邪怫鬱,直襲血分,氣血交阻,面目青,身痛如被杖,肢厥,體厥,脈厥,或身現青紫色。倘僅氣分鬱閉,未可誤用,界限務宜分明,青蒿、升麻透達氣分之邪,紅花、桃仁透達血分之邪;犀角、鱉甲直入血分而攻之;石斛、蘆根轉從氣分而泄之;而又加麝香以利關節,以期立速透達。合之為由陰出陽,通竅活血,而仍不落黏滯,犯以上各弊。
白話
得到微微出汗、微微嘔吐者痊癒。急刺足委中穴以幫助藥力。)此方治療燥邪鬱結,直接侵襲血分,氣血交阻,面目發青,身體疼痛如同被棍棒打傷,四肢厥冷,身體厥冷,脈象沉伏,或身體出現青紫色。如果僅是氣分鬱閉,不可誤用,界限務必分明。青蒿、升麻透達氣分之邪,紅花、桃仁透達血分之邪;犀角、鱉甲直入血分而攻之;石斛、蘆根轉從氣分而泄之;而又加麝香以通利關節,以期迅速透達。合起來成為由陰出陽,通竅活血,而仍然不落於黏滯,犯以上各項弊端。
原文
不用柔潤者,急不暇擇,以疏通氣血為要務也;外竅閉加麻絨,亦閉者開之之意也;內竅未閉及勢緩去麝香,恐耗真氣也;急刺足委中穴,恐藥力緩不濟,急刺之以助其疏利也。或問石斛、蘆根後煮,取其輕透氣分,固已,升麻、青蒿亦氣分藥,何以不後煮。曰石斛、蘆根原取清輕,過煮則腐濁,失其功用若升麻、青蒿混合久煮,取其深入血分,透出氣分,若亦後煮,則兩兩判然,安能由陰出陽乎噫,微矣。
白話
不用柔潤藥物的原因,是因為緊急時無暇選擇,以疏通氣血為要務;外竅閉塞加麻絨,也是閉塞者開通之意;內竅未閉塞及病情緩慢時去掉麝香,恐怕耗損真氣;急刺足委中穴,擔心藥力緩慢不夠,急刺以幫助其疏利。有人問石斛、蘆根後煮,是取其輕透氣分,固然如此,升麻、青蒿也是氣分藥,為什麼不後煮?回答說:石斛、蘆根原本取清輕之性,煮過久則腐濁,失去其功用;而升麻、青蒿混合久煮,是取其深入血分,透出氣分,如果也後煮,則兩者截然分開,怎能由陰出陽呢?噫,微妙啊!