原文
廉按:台州所謂疫疹,杭寧紹謂之疫瘄,江蘇則稱疫痧。王孟英曰:麻也,痧也,疹也,瘄也,各處方言不同也,其實一也。其辨證首要,端在形色。先論疹形,鬆浮灑於皮面,或紅或赤,或紫或黑,此毒之外現者,雖有惡證,不足慮也;若緊束有根,如從皮里鑽出,其色青紫,宛如浮萍之背,多見於胸背,此胃熱將爛之徵,即宜大清胃熱,兼涼其血,以清瘟敗毒飲加紫草、紅花、桃仁、歸尾,務使松活色淡,方可挽回,稍存疑慮,即不能救。次論疹色,血之體本紅,血得其暢,則紅而活,榮而潤,敷布洋溢,是疹之佳境也。
廉按:台州所謂的疫疹,杭州、寧波、紹興稱之為疫瘄,江蘇則稱為疫痧。王孟英說:麻疹、痧、疹、瘄,各地方言不同,其實是一樣的。其辨證的首要,在於形色。先論疹形,鬆浮散布於皮膚表面,或紅或赤,或紫或黑,這是毒邪外現的表現,雖然有惡證,也不足為慮;如果緊束有根,像從皮膚裡鑽出來,顏色青紫,宛如浮萍的背面,多見於胸背,這是胃熱將要潰爛的徵兆,應當立即大清胃熱,兼涼其血,用清瘟敗毒飲加紫草、紅花、桃仁、歸尾,務必使其鬆活色淡,才可以挽回,稍存疑慮,就不能救治。其次論疹色,血的本質是紅色,血得到通暢,則紅而鮮活,榮潤而有光澤,散布洋溢,這是疹的最佳境界。
原文
淡紅有關有疵,色淡而潤,此色之上者也。若淡而不榮,或嬌而豔,干而滯,血之最熱者。深紅者,較淡紅而稍重,亦血熱之象,涼其血,即轉淡紅。色豔如胭脂,此血熱之極,較深紅而更惡,必大用涼血始轉深紅,再涼其血而淡紅矣。紫赤類雞冠花而更豔,較豔紅而火更盛,不急涼之,必至變黑,須服清涼敗毒飲加紫草、桃仁。細碎宛如粟米,紅者謂之紅砂,白者謂之白砂,疹後多有此症。
淡紅而有光澤、有瑕疵,顏色淡而潤澤,這是上等的色澤。如果淡而不榮潤,或者嬌豔而乾枯滯澀,這是血最熱的表現。深紅的,比淡紅稍重一些,也是血熱的徵象,涼其血,就會轉為淡紅。顏色豔如胭脂,這是血熱到極點,比深紅更惡劣,必須大劑量涼血才能轉為深紅,再涼其血就會變成淡紅。紫赤類似雞冠花而更豔麗,比豔紅的火氣更盛,不急於涼之,必然會變成黑色,須服用清涼敗毒飲加紫草、桃仁。細碎像粟米一樣,紅色的叫做紅砂,白色的叫做白砂,疹後多有此症。
原文
乃餘毒盡透,最美之境,愈後蛻皮。若初病未認是疫,後十日半月而出者,煩躁作渴,大熱不退,毒發於頷者,死不可救。至若妊娠疫證,母之於胎,一氣相連,蓋胎賴母血以養,母病熱疫,毒火蘊於血中,是母之血即毒血矣,苟不亟清其血中之毒,則胎能獨無恙乎。須知胎熱則動,胎涼則安,母病熱疫,胎自熱矣。
這是餘毒完全透發出來,最美的境界,癒後會蛻皮。如果初病時沒有辨識為疫證,後經十日半月才發出疹子的,煩躁作渴,大熱不退,毒氣發於下頷的,必死無救。至於妊娠疫證,母親與胎兒,一氣相連,因為胎兒依賴母血來養育,母親患了熱疫,毒火蘊積在血中,那麼母親的血就是毒血了,如果不趕快清除其血中的毒,那麼胎兒能獨自安然無恙嗎?須知胎熱就會動,胎涼就會安,母親患熱疫,胎兒自然就熱了。
原文
竭力清解以涼血,使母病去而胎可無虞,若不知此,而舍病以保胎,必至母子兩不保也。至於產後以及病中適逢經至,當以類椎。若云產後經期禁用涼劑,則誤人性命,即在此言。此皆余氏師愚實地經驗獨出心裁之名論也。此案診斷頗有發明,方法悉宗余氏,胎雖不保,而產婦生命幸賴此以保全。
盡力清解以涼血,使母親的病去掉而胎兒可以無憂,如果不知道這個道理,而捨棄治病去保胎,必然導致母子兩不相保。至於產後以及病中恰逢月經來潮,應當以此類推。如果說產後經期禁用涼劑,那麼誤人性命,就在這句話。這些都是余師愚實地經驗、獨出心裁的名論。此案診斷頗有發明,方法完全遵從余氏,胎兒雖然沒有保住,但產婦的生命幸虧依靠這個得以保全。
原文
即產後清熱去瘀,亦屬適當之療法。似此危證,幸收全功,蓋不執產後宜溫之謬說,對症發藥之效能耳。案後說明,確有見地。
即使是產後清熱去瘀,也屬於適當的療法。像這樣危重的證候,幸而收到全功,是因為不執著於產後宜溫的謬說,而是對症用藥的效能罷了。案後說明,確有見地。
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