原文
_原因_,素稟體肥多濕,適逢春末夏初,瘄疫盛行,感染其氣。先發瘄,後發水痘。
原因:平素體質肥胖多濕,正逢春末夏初,瘄疫盛行,感染了疫氣。先發瘄疹,後發水痘。
原文
_證候_,身熱煩悶,咳嗽鼻塞,面目有水紅光,喉痛氣急,指尖時冷,二日即現瘄點,色鮮紅,頭面先見,顆粒分明。
症狀:身體發熱煩悶,咳嗽鼻塞,面部有淡紅色光澤,喉嚨疼痛氣急,指尖時常發冷,兩天就出現瘄疹點,顏色鮮紅,頭面部先出現,顆粒分明。
原文
_診斷_,脈右浮洪搏數,左弦小數,舌紅,苔白膩。此雖時瘄之順證,而濕熱內郁,所防者水痘之夾發耳。
診斷:右手脈浮洪搏動而數,左手脈弦細而數,舌質紅,苔白膩。這雖然是時行瘄疹的順證,但濕熱內鬱,所要注意的是水痘夾雜發作。
原文
_處方_,防風(八分),炒牛蒡(錢半),光杏仁(錢半),前胡(一錢),生甘草(三分),荊芥(八分),青連翹(錢半),廣皮紅(七分),桔梗(七分),青箬尖(一錢)
處方:防風(八分)、炒牛蒡(一錢半)、光杏仁(一錢半)、前胡(一錢)、生甘草(三分)、荊芥(八分)、青連翹(一錢半)、廣皮紅(七分)、桔梗(七分)、青箬尖(一錢)。
原文
_次診_,第三日下午赴診,據述一日三潮,潮則熱勢盛而煩躁,逾時方退。三日共作九潮,瘄已透齊。現已徐徐回退,惟面目手足微腫,小溲短熱,渴不喜飲,便溏不爽,脈右軟滯,左微弦帶數,苔白微黃。此瘄毒雖出,而濕熱為患也。姑以杏蘇五皮飲消息之。
第二次診治:第三日下午前往診視,據稱一天有三次潮熱,潮熱時熱勢旺盛且煩躁,過一段時間才退。三天共發作九次潮熱,瘄疹已經出透。現在正慢慢消退,只是臉部、手腳輕微腫脹,小便短赤而熱,口渴但不想喝水,大便稀溏不爽快,脈象右手軟而滯澀,左手稍弦帶數,舌苔白微黃。這是瘄毒雖已外出,但濕熱仍為患。暫且用杏蘇五皮飲調治。
原文
_次方_,光杏仁(錢半),新會皮(錢半),冬瓜皮(三錢),絲通草(一錢),嫩蘇梗(錢半),浙苓皮(三錢),大腹皮(錢半),生薑皮(一錢)
第二次處方:光杏仁(一錢半)、新會皮(一錢半)、冬瓜皮(三錢)、絲通草(一錢)、嫩蘇梗(一錢半)、浙苓皮(三錢)、大腹皮(一錢半)、生薑皮(一錢)。
原文
_三診_,連服兩劑,身又發熱,皮膚覺癢,水痘先現於頭面,漸及周身四肢,小如蠶豆,大如豌豆,狀如水泡,中多凹陷,脈浮滑沉緩,舌苔黃白相兼。此內蘊之濕熱,化為水痘而發泄也。治以七葉蘆根湯透解之。
第三次診治:連續服用兩劑後,身體又發熱,皮膚感到發癢,水痘先在頭面部出現,逐漸蔓延到全身四肢,小的像蠶豆,大的像豌豆,形狀像水泡,中間多有凹陷,脈象浮滑而沉緩,舌苔黃白相間。這是體內蘊藏的濕熱,化為水痘而發泄出來。用七葉蘆根湯透發化解。
原文
_三方_,藿香葉(錢半),佩蘭葉(錢半),炒黃枇杷葉(五錢,去毛筋淨),薄荷葉(一錢),青箬葉(二錢),淡竹葉(錢半)
第三次處方:藿香葉(一錢半)、佩蘭葉(一錢半)、炒黃枇杷葉(五錢,去毛筋淨)、薄荷葉(一錢)、青箬葉(二錢)、淡竹葉(一錢半)。
原文
先用活水蘆筍一兩、鮮荷葉一錢、北細辛五分,煎湯代水。
先用活水蘆筍一兩、鮮荷葉一錢、北細辛五分,煎湯代替水煎藥。
原文
_四診_,一劑而水痘色淡漿稀,二劑而乾燥成為灰色,勢將結痂,身熱大減,胃動思食,便黃而溏,溺亦漸利,脈轉緩滑,舌苔黃薄。此濕熱從肌皮而出也。治以調中開胃,兼利余濕。
第四次診治:一劑藥後水痘顏色變淡、漿液稀薄,兩劑後乾燥變成灰色,即將結痂,身體發熱大為減輕,胃氣恢復想吃東西,大便黃色而溏稀,小便也逐漸通利,脈象轉為緩滑,舌苔黃薄。這是濕熱從肌膚皮毛而出。治療以調和中焦、開胃,兼利除餘濕。
原文
_四方_,新會皮(一(錢,浙茯苓(二錢),川黃草(二錢),生穀芽(一錢),炒穀芽(一錢),生薏苡(三錢),金橘脯(一枚,切片),陳南棗(一枚)
第四次處方:新會皮(一錢)、浙茯苓(二錢)、川黃草(二錢)、生穀芽(一錢)、炒穀芽(一錢)、生薏苡(三錢)、金橘脯(一枚,切片)、陳南棗(一枚)。
原文
廉按:色淡漿稀,故曰水痘。多由濕熱兼風,鬱於肌表而發。約有黃赤二種:色黃而含有氣水者,曰黃痘,一出如豆殼水疱,東醫名含氣性水痘;色赤而含有血液者,曰赤痘,一出有紅點水疱,東醫名出血性水痘。始初為透明漿液,繼則變為不透明乳液狀,且帶膿性,皆從水疱膿疱而結痂,然總不如正痘之根窠圓淨緊束也。其間有夾疹而出者,亦有夾正痘而出者,間有夾喉痧而出者。
廉按:顏色淡、漿液稀,所以稱為水痘。多由濕熱兼風,鬱結在肌膚表面而發出。大約有黃色和紅色兩種:顏色黃而含有氣水的,叫做黃痘,一出來像豆殼水皰,東醫稱為含氣性水痘;顏色紅而含有血液的,叫做赤痘,一出來有紅點水皰,東醫稱為出血性水痘。起初是透明的漿液,接著變成不透明的乳液狀,並且帶有膿性,都是從水皰膿皰而結痂,但總不如正痘的根盤圓潤乾淨緊束。其間有夾雜疹子而出的,也有夾雜正痘而出的,偶爾有夾雜喉痧而出的。
原文
此案先出瘄,後發水痘,其瘄及痘皆輕者,因病毒從雙方排泄。故前後四方皆屬尋常藥品,能奏全功。
這個案例先出瘄疹,後發水痘,其瘄疹和水痘都屬於輕症,因為病毒從雙方排洩。所以前後四個處方都是尋常藥品,能夠收到全效。
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