瘄後受風夾食案

汪竹安（住在紹興斷河頭）

_病者_，梁姓男孩，年齡三歲，住在本城觀音弄。

_病名_，疹後受風夾食。

_原因_，當時疹子消退後，不避風寒，隨意吃油膩食物而發作。

_證候_，咳嗽痰多，咬牙弄舌。

_診斷_，脈象浮弦，舌苔紋乾膩，最要防止突然變為驚癇。

_療法_，宣肺化痰，兼消食滯。

_處方_，生桑皮（一錢半），地骨皮（三錢），生甘草梢（四分），杭菊（二錢），生雞內金（一錢半，打碎），莖葦（八分），佛手片（六分），炒枳殼（一錢），絲通（一錢），嫩前胡（一錢半）

_次診_，弄舌雖然停止，咬牙未除，咳痰逐漸減少，只是脘腹脹滿、胸氣上逆，脈象仍然弦，膩苔未化，慎防變為驚癇。治療以宣肺清肝，佐以益腎。

_次方_，羚角片（五分，另燉，和沖），杭茶菊（二錢），生甘草梢（五分），生桑皮（一錢半），前胡（一錢半），甘杞子（四分），搗生東芍（一錢半），陳皮（六分），桔梗（八分）

_三診_，咳嗽更厲害，仍然咬牙，但大便已下，神志較清，弦脈稍退，舌質轉潤。病勢略有轉機，治療遵循前法加減。

_三方_，甘杞子（六分），搗生東芍（二錢），陳皮（五分），清炙甘草（三分），辰染茯神（三錢），白滁菊（二錢），北沙參（二錢），破麥冬（二錢），羚角片（五分，煎透，分沖）

_四診_，咬牙較緩，神志已清，咳嗽也減，只是潮熱往來，舌苔微黃。尚有餘邪逗留營分，恐再病變。治療以參、麥益胃，並參用斂肝救腎法。

_四方_，北沙參（二錢），玄參（二錢），原麥冬（二錢），清炙甘草（三分），生東芍（一錢半），川石斛（一錢半），佛手片（五分），陳皮（六分），鮮竹茹（二錢），細生地炭（三錢）

_五診_，咬牙、潮熱均除，咳嗽未愈，肺胃尚有積熱，舌苔微黃兼膩。治療以清潤肺胃，並疏泄厥陰，分消餘積。

_五方_，北沙參（二錢），生玉竹（一錢），大腹皮（三錢），炒楂肉（二錢），清炙甘（三分），生東芍（一錢半），炙橘紅（六分），破麥冬（二錢），白滁菊（一錢），絲通草（八分）

_效果_，連續服用三劑，餘熱清除而痊癒。

廉按：萬氏密齋說：凡是疹子初收，要避風寒，不要吃煎炒葷腥酸鹹之物，宜清淡滋味，到一個月，可以少量給與雞鴨肉食之物。如果吃葷太早，外毒雖泄，內毒復萌，再次出疹的也有，或者屢次出疹的也有。如果誤食酸鹹，則增加痰咳，拖延日久難以痊癒。如果誤食煎炒，則生毒熱，或變成餘熱。冒觸風寒的，或咳嗽而加喘，或生壯熱，或成瘧疾，變證百出，難以治療了。

此案病因，恰好犯了此種弊端。所以必須多方救治，才獲全功。凡是病後調理其飲食，適應其寒溫，是善後切要的良策。