冬溫麻疹案（2）

_次方_，陳麻黃（五分），生甘草（四分），生石膏（六錢，研細）。

光杏仁（三錢），天竺黃（三錢），陳膽星（錢半），枯黃芩（四錢），生桑白皮（四錢），瓜蔞皮（二錢），鮮葦莖（五錢），象貝母（三錢），焦梔子（二錢）。

_三診_，二十七日上午診視，體表發熱大減，僅未完全退去，皮膚浮腫已減，麻疹也逐漸消退，而足部也已透發出來，手臂手腕的紅色漸漸化去，頭痛未消除，肝火仍然潛伏，身痛未盡，已緩解了五成，昨晚安眠四小時，大便仍稀溏，小便已暢通，都是好現象。但肺部的呼吸，仍不安和，咳嗽聲音高揚，仍不很舒暢，這是燥金未完全清肅，氣火未完全潛藏。脈象的弦勁已和緩，只是滑數還未平靜。舌頭的紅豔已減，而滑潤無苔。這是因為津液受到燥熱的損害，殘餘的火勢還擔心復燃。大腸雖然通暢，但頻頻放屁，則是陽明氣機結滯未宣通，腸中必有乾燥的糞便未排出，所謂熱結旁流，確實有明確證據。仍應當宣展呼吸的機能，同時滌除痰濁，柔和肝木的亢旺，並且顧護胃津，尤其須佐以化滯幫助消化，使兩陽明腑氣下行順暢，才能氣不升騰，火焰潛降，各種病痛逐漸安穩。至於脈絡未和，痹著未去，則只當偶爾涉及一筆，作為引導，聊助點綴，應當能迅速到達康泰之境，納入我的掌控範圍。

_三方_，石決明（八錢，生打），金石斛（三錢，二味先煎），生紫菀（三錢），象貝母（三錢），苦桔梗（錢半），光杏仁（三錢，勿研）。

炒薤白頭（二錢），陳膽星（錢半），羌活（四分），獨活（四分），瓜蔞皮（二錢），陳麻黃（三分），生甘草（三分），炒神麯（二錢），焦楂肉（二錢）。

_四診_，二十八日午前診視，昨天方劑服用一次，日入夜半，兩次大便，在鴨溏（稀便）之中，夾雜幾塊堅硬糞粒，可知宿食積滯未去，正好符合預料。現在雖然身體發熱未淨，但已退去十之八九，咳嗽清揚，下頜活動便利，呼吸都順暢，滿悶全部消除，這是肺金已恢復清宣的職能，痰熱都已泄化。只是胃氣仍未甦醒，仍然放屁，腹中漉漉作響，則腸中剩餘積滯，還有留存。而且四肢關節仍痛，翻身仍不自如。紅疹已化去七八，肌膚浮腫，還存一二。這是熱邪痹著，絡脈未和，脈象雖然仍數，但較之昨天早晨已不可同日而語，內熱退去，一望可知。舌頭紅而不赤，滑潤無苔，也不乾燥口渴。雖然是餘熱未盡，卻不是寒涼藥所宜。只需清宣絡脈，以化解餘邪，仍應稍加導滯，希望陳舊的積滯去除而胃納恢復。

_四方_，左秦艽（二錢），羌、獨活（各四分），全當歸（錢半），川斷肉（二錢），宣木瓜（錢半），威靈仙（錢半），生紫菀（二錢），象貝母（二錢），瓜蔞皮（二錢），海桐皮（二錢），桑寄生（二錢），焦六曲（二錢），焦楂肉（二錢），炒麥芽（錢半）。

_五診_，二十九日服藥後，自己想吃粥飲，身痛逐漸安穩，日落時已能翻身，大便又行，仍有堅硬糞便，但四肢疼痛未淨，還有放屁。即用昨天方劑去掉楂炭，又減少神麯、麥芽各三分之一。連續進服一劑，身體發熱全退，頭痛全部消除，皮膚浮腫俱消，麻疹也全部化去，起坐便利，肢節都柔和，胃納逐漸甦醒，能喝稀粥，但稍微有乾咳，而不咳痰，脈象已靜穆，舌滑無苔，自己說睡醒口乾，想喝茶飲。這是胃已安和，只是肺家稍有餘熱，清養肺胃，不要急於呆補，善後的好方法，已經完備。但還需要暫時避免肥膩妨礙消化的食物，才是盡善盡美。