夏熱疫點案

錢赤楓（住東台青蒲莊）。

_病者_，沈伯陽之子，年齡未滿周歲，住東台羅村。

_病名_，夏熱疫點，俗名痧子，亦名疹子，又名麻子，又俗名痧斑。

_原因_，五月間發生疫點，解托未能透發，時而隱沒時而出現。前醫反覆治療，依然如故。

_證候_，全身疫點，顏色紅中帶紫，右眼紅腫灼熱，身熱如燒，神煩氣喘煩躁，不進乳汁，大便祕結。

_診斷_，疫點是六淫之氣混淆不分，變為一種癘疫。發生這種疫點的人，沿門傳染，如同差役使喚一般。經書說：丑未之年，二之氣，溫癘大流行，遠近都一樣。又說：少陽司天，客氣勝則丹疹外發。又說：少陰有餘，病發皮痹隱疹。這個小兒疫點初見，因前醫誤用燥烈溫散的藥物，津液被熱邪劫傷，絡脈邪氣未解，肺胃反而受到災害，所以疹點紅而夾紫，證候變得危篤。此時若非用大劑辛涼、苦甘、鹹寒之藥急清肺胃之熱，斷然不能將疫毒化解於無形，使重病在短時間內痊癒。

_療法_，立即進服自製的瘟疫復生湯。因為疫點拖延日久，疫毒已經很重，所以用石膏、知母、黃芩、蘆根直入肺胃二經，使其藥力敷布到各臟各腑，清除疫熱。再用犀角、羚羊角、黃連、丹皮、山梔清心肝的疫火；瓜蔞皮、瓜蔞根、貝母、竹葉、竹茹清肌肉絡脈的熱；元參、麥冬既能清熱，又能救陰；單用一味人中黃解其疫毒，使之從濁道排出，共同達成解疫清熱的功效。當時有人議論病人年齡小藥量重，請求減少份量。我說：杯水車薪，怎能成事？於是命令急煮兩次藥汁，陸續用茶匙灌服。

_處方_，生石膏（八錢），黃芩（一錢半），犀角（四分，磨服）

羚羊角（四分，磨服），小川連（五分），粉丹皮（三錢），生山梔（三錢），連心麥冬（三錢），瓜蔞皮、瓜蔞根（各三錢），元參（三錢），人中黃（三錢），川貝母（三錢），竹葉（三十片），竹茹（一錢半），蘆根（一兩），與石膏同煎代水

_效果_，服前方一劑後大便通暢，疫點顏色轉紅，眼腫稍微消退。第二劑後神志安寧，知道吮吸乳汁，疫點逐漸回縮隱沒。去犀角、羚羊角，加連翹、金銀花各三錢。接服二劑，去黃連，加赤芍二錢。前後總計服用石膏八劑，後來因這小兒的祖父禁止用石膏，並停止服藥，疫毒未清，上臂部位發生癰腫，潰破後服藥調理而痊癒。

廉按：這就是余師愚所說的疫疹，王孟英所說的瘄疫。方劑也是從清瘟敗毒飲加減而來，確實是對證的良藥。如果病勢極重，已經形成悶瘄的，必須先用紫雪丹，辛涼芳香透達，才能轉危為安。去年冬天及今年春天，我紹興此證盛行，能用這類方藥的，往往多能保全。若初起誤服民間流傳的粗草紙、櫻桃核、棉紗線等單方的人，往往來不及救治。