全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

痘夾癍疹案(2)

二集 傳染病案9
原文
_六診_,痘雖貫漿,漿行薄弱,腰下多未結痂。便溏溺利,面唇色淡,指紋已隱。此皆兒小元弱之確徵。議用回漿飲加減,助其收結。
白話
六診:痘瘡雖然已經灌漿,但漿液運行薄弱,腰部以下大多尚未結痂。大便稀溏,小便通利,面色和嘴唇顏色淡白,指紋已經隱沒。這都是小孩元氣虛弱的确切徵兆。考慮用回漿飲加減,幫助其收斂結痂。
原文
_六方_,老東參(一錢),清炙耆(一錢),炒於朮(一錢),浙茯苓(一錢),嫩閩薑(四分),淮山藥(二錢,生打)
白話
六方:老東參(一錢),清炙黃耆(一錢),炒於朮(一錢),浙茯苓(一錢),嫩閩薑(四分),淮山藥(二錢,生打)。
原文
南芡實(二錢),炒白芍(一錢),清炙草(四分),小津棗(三枚)
白話
南芡實(二錢),炒白芍(一錢),清炙甘草(四分),小津棗(三枚)。
原文
_七診_,連進三劑,漿足色蒼,形勢圓綻,四肢陸續貫漿,皮膚捫之平和,不冷亦不過熱,大勢已有成功之象。但大便略滯,口舌略干,吮乳不休,此係元氣雖復,津液尚虧。當用氣液雙補,參燕冰糖飲以善後。
白話
七診:連續服用三劑,痘漿充足,顏色蒼老,形態圓滿綻開,四肢陸續灌漿,皮膚觸摸平和,不冷也不過熱,整體趨勢已有成功的跡象。但大便稍微滯澀,口舌稍微乾燥,吮吸乳汁不停,這是因為元氣雖然恢復,但津液仍然虧損。應當用氣液雙補的方法,以參燕冰糖飲來善後。
原文
_七方_,潞黨參(一錢),光暹燕(一錢),奎冰糖(一錢)
白話
七方:潞黨參(一錢),光暹燕(一錢),奎冰糖(一錢)。
原文
_效果_,連服八日,結痂落靨,喜笑活潑而痊。
白話
效果:連續服用八日,結痂脫落,喜笑活潑而痊癒。
原文
廉按:凡看痘證,專科皆謂先疏後密者,輕而多順;先密後疏者,重而多逆。然亦有辨。如輕性痘證,作三四次出,大小不一等,先似疏而後漸密,此順證也,結果多吉,若初出時,只見面上胸前有三五處,顆粒模糊,根腳腫硬,待至起發,則一齊湧出,故先疏而後尤密,此逆證也,結果多凶。至若先密後疏,形同攢簇者,就予所驗,夾癍夾疹者多。
白話
廉按:凡是診治痘證,專科醫生都認為先疏後密者,病情輕微而多順;先密後疏者,病情沉重而多逆。但也有分別。例如輕性的痘證,分作三四次發出,大小不一等,先看似稀疏而後漸漸稠密,這是順證,結果多吉;若初出時,只見臉上胸前有三五處,顆粒模糊,根腳腫硬,等到起發時,則一齊湧出,所以先疏而後尤其密集,這是逆證,結果多凶。至於先密後疏,形狀如同攢簇的,就我所經驗,夾雜癍疹的居多。
原文
其初出也,看之一片紅點癍疹相雜,臨證時頗難診斷,至起發時,癍疹盡散,惟痘獨在。故先似密而後實疏,不比真正堆聚攢簇之怪痘,如遊蠶、燕窩、雁行、鼠跡、蟹爪、鳥跡、蛇皮、蟢窩、螺疔珠殼、疊錢、紫背、履底環珠、覆釜、兩截、矇頭托腮、鎖口、鎖唇、鎖項、鎖喉、抱鬢、披肩、攢背、蒙骫、咽關、攢胸、囊腹、纏腰、抱膝、鱗生、囊球等,為數大惡證,治之無益,徒招怨尤。
白話
其初出時,看上去是一片紅點,癍疹相雜,臨證時很難診斷,到起發時,癍疹全部消散,唯有痘瘡獨自存在。所以先看似密集而後實際上稀疏,不同於真正堆聚攢簇的怪痘,如遊蠶、燕窩、雁行、鼠跡、蟹爪、鳥跡、蛇皮、蟢窩、螺疔珠殼、疊錢、紫背、履底環珠、覆釜、兩截、矇頭托腮、鎖口、鎖唇、鎖項、鎖喉、抱鬢、披肩、攢背、蒙骫、咽關、攢胸、囊腹、纏腰、抱膝、鱗生、囊球等,這些是數種大惡證,治療無益,只會招致怨尤。
原文
此案初診,即斷其為夾疹挾癍,首用透解癍疹,固已扼其首要,以後多方救濟,或涼血攻毒,或活血提頂,或涼血解毒,皆治血熱疫痘初中期間之必要。自中以後至末期,始轉機而用補法,亦屬一定之步驟。
白話
此案初診時,即斷定其為夾雜疹和癍,首先用透解癍疹的方法,已經掌握其首要關鍵,之後多方救治,或涼血攻毒,或活血提頂,或涼血解毒,都是治療血熱疫痘初中期間的必要步驟。從中期以後到末期,才轉機而用補法,也屬於一定的步驟。