全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

疫痘夾癍案(2)

二集 傳染病案4
原文
_五方_,鮮石斛(二錢),北沙參(三錢),提麥冬(錢半),炙西草(四分),生於術(八分),生白芍(錢半),蘋果片(三錢),甜石榴(四十粒)
白話
第五方:鮮石斛(二錢)、北沙參(三錢)、提麥冬(一錢半)、炙甘草(四分)、生於術(八分)、生白芍(一錢半)、蘋果片(三錢)、甜石榴(四十粒)。
原文
_效果_,疊進四劑而痊。
白話
效果:連續服用四劑後痊癒。
原文
廉按:痘點初出,皮肉紅腫,片片如錦紋者,此痘內夾癍也。皆由瘟毒入血,血熱毒盛,乘其痘毒之熱而發為癍。紅癍易退,紫癍稍難,藍癍黑癍則不治。就余所驗,服藥後,其癍漸退,痘粒堅實者吉,否則皮膚癍爛,痘易瘙癢,皮嫩易破者凶。如紫癍成塊,其肉浮腫結硬者,又名𰣤瘤。
白話
廉按:痘點剛長出來時,皮膚紅腫,一片一片像錦繡花紋的,這是痘內夾雜著癍疹。這都是因為瘟毒侵入血液,血中熱毒旺盛,趁著痘毒的熱勢而發作成為癍疹。紅色的癍疹容易消退,紫色的癍疹稍難,藍色和黑色的癍疹則無法醫治。根據我的經驗,服藥後,癍疹逐漸消退,痘粒結實堅硬的是吉兆,否則皮膚癍爛,痘疹容易發癢,皮膚嫩薄容易破損的是凶兆。如果紫色癍疹結成塊狀,肉腫脹結硬,又名為𰣤瘤。
原文
其血瘀實,其毒最酷。痘未發齊而癍先爛者,證多不治。此案初方,於大劑涼血透毒之中,反佐以一味麻黃,橫開腠理,迅達皮膚,使瘟毒從表排泄,則痘易於起齊,而癍亦隨之退化,最為對證發藥之妙法。第二方涼血解毒,亦不可緩,一俟癍退血附,毒化痘齊,則血中之氣液必虧,即轉機而清滋氣液,助痘咸漿,托漿貫膿,亦屬適當之方法。處方用藥,井井有條,似此驗案,洵堪為後學師範。
白話
這是因為血液瘀滯,毒素最為兇猛。痘疹還沒發齊而癍疹先潰爛的,這種情況大多無法醫治。這個案例的第一個藥方,在大量涼血透毒的藥物中,反過來加入一味麻黃,橫向打開肌膚紋理,迅速直達皮膚,使瘟毒從體表排出,這樣痘疹就容易發齊,而癍疹也隨之消退,這是最對症用藥的妙法。第二個藥方涼血解毒,也不可延緩,等到癍疹消退、血液歸附,毒素化解、痘疹出齊,那麼血液中的氣液必然虧損,於是轉變治法來清養氣液,幫助痘疹化漿,托出漿液、貫滿膿瘡,也是適當的方法。處方用藥,條理分明,像這樣的驗案,確實足以作為後學的典範。