全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

伏熱赤痢案(1)

二集 傳染病案18
原文
周小農(住無錫)
白話
周小農(住在無錫)
原文
_病者_,嚴君,年五十九歲,住本鎮。
白話
病人,嚴君,年齡五十九歲,住在本地。
原文
_病名_,伏熱赤痢。
白話
病名,伏熱赤痢。
原文
_原因_,素因體實肝熱,十月望略受感冒,觸動伏熱,陡發血痢。
白話
原因,平素體質實熱、肝火旺盛,十月十五日稍微感受感冒,觸動潛伏的熱邪,突然發生血痢。
原文
_證候_,背寒腹熱,便痢後重,腹中㽲痛,初下殷紅挾積,翌日少腹痛,覺轟熱,純系鮮血,口渴少寐,少溲赤痛。
白話
證候,背部發冷、腹部發熱,腹瀉時有裡急後重感,腹中絞痛,剛開始排出暗紅色的糞便挾帶積滯,第二天小腹疼痛,感覺有熱氣上衝,大便全是鮮血,口渴、睡眠少,小便短赤疼痛。
原文
_診斷_,脈左弦,右大無倫,舌紅兼紫。此心營素虧,伏熱內襲之血痢重證也。
白話
診斷,左手脈象弦,右手脈象大而無倫次,舌頭紅中帶紫。這是心營原本虧虛,伏熱內侵導致的血痢重症。
原文
_療法_,涼血堅腸,清透伏熱為君,佐以導滯。
白話
療法,以涼血、固澀腸道、清透伏熱為主藥,輔以導滯藥物。
原文
_處方_,銀花炭(三錢),白頭翁(三錢),黃柏炭(八分),生白芍(三錢),益元散(三錢,包煎),焦秫米(三錢,荷葉包),山楂炭(三錢),側柏炭(三錢),扁豆花(甘朵),茉莉花(十四朵,沖),槐花(八分),香連丸(一錢),蘿蔔汁(一酒鍾,送下)
白話
處方,銀花炭三錢、白頭翁三錢、黃柏炭八分、生白芍三錢、益元散三錢(包煎)、焦秫米三錢(荷葉包)、山楂炭三錢、側柏炭三錢、扁豆花甘朵、茉莉花十四朵(沖服)、槐花八分、香連丸一錢、蘿蔔汁一酒鍾(送服)
原文
_次診_,十八日猶有轟熱迫注,小溲色紅,血痢日夜百餘次,連宵失眠,脈弦右大,又疏涼血,清伏熱。
白話
第二次診治,十八日仍有熱氣上衝迫注,小便顏色紅,血痢日夜一百多次,連續整夜失眠,脈象弦、右手大,又開立涼血、清伏熱的方劑。
原文
_次方_,鮮生地(六錢),白頭翁(三錢),槐花(八分),金銀花(三錢),北秦皮(一錢),粉丹皮(錢半),赤白芍(各三錢),金鈴子(錢半),黑山梔(三錢),側柏葉(三錢),扁豆花(廿朵),百草霜(錢半),阿膠梅連丸(二錢,包煎)
白話
第二次方劑,鮮生地六錢、白頭翁三錢、槐花八分、金銀花三錢、北秦皮一錢、粉丹皮錢半、赤白芍各三錢、金鈴子錢半、黑山梔三錢、側柏葉三錢、扁豆花廿朵、百草霜錢半、阿膠梅連丸二錢(包煎)
原文
_三診_,十九日服後,痢之紅色較淡,肛口之熱較輕。然痢下如漏,肛脫不收,陽不藏而欲升,指振自汗,溲赤少寐。乃伏熱未清,陰虛陽升,氣不收斂也。治以滋陰斂腸,泄熱清氣。
白話
第三次診治,十九日服藥後,痢疾的紅色變淡,肛門的熱感減輕。但是痢疾仍然像漏一樣不斷,肛門脫出不能收回,陽氣不能潛藏而想要上升,手指顫抖、自汗,小便紅、睡眠少。這是伏熱尚未清除,陰虛陽氣上浮,氣不收斂。治療用滋陰收斂腸道、泄熱清氣的方法。
原文
_三方_,西洋參(錢半),辰茯神(四錢),白頭翁(三錢),北秦皮(一錢),金鈴子(錢半),赤、白芍(各三錢),扁豆花(廿朵),槐花(六分),金銀花(三錢),真石蓮(三錢,杵),鮮荷蒂(三個),阿膠梅連丸(二錢,包煎)
白話
第三方劑,西洋參錢半、辰茯神四錢、白頭翁三錢、北秦皮一錢、金鈴子錢半、赤白芍各三錢、扁豆花廿朵、槐花六分、金銀花三錢、真石蓮三錢(杵碎)、鮮荷蒂三個、阿膠梅連丸二錢(包煎)
原文
_四診_,二十日服後,血痢雖減,而血少風翔,腹中有聲,顴紅火升,沉迷不欲言,姑守原方以消息之。
白話
第四次診治,二十日服藥後,血痢雖然減少,但血虛生風,腹部有聲響,顴骨發紅、火氣上升,精神昏沉不想說話,暫且守著原方觀察變化。
原文
_五診_,廿一日指搐神煩已定,足亦溫,寐少安,尻痠氣滯,口氣尚穢,與周仲萼商進養胃陰,清伏熱。
白話
第五次診治,二十一日手指抽搐、心神煩躁已經平定,腳也溫暖了,睡眠稍安,但尾骶部痠痛、氣機不暢,口氣仍然穢濁,與周仲萼商議後,改用養胃陰、清伏熱的治法。
原文
_五方_,西洋參(錢半),東白芍(三錢),油當歸(二錢),川石斛(三錢),萊菔子(三錢),花檳榔(二錢),金銀花(三錢),扁豆花(廿朵),地榆炭(三錢),槐花(二分)
白話
第五方劑,西洋參錢半、東白芍三錢、油當歸二錢、川石斛三錢、萊菔子三錢、花檳榔二錢、金銀花三錢、扁豆花廿朵、地榆炭三錢、槐花二分
原文
_六診_,廿二日原方加茯神、棗仁。至廿四日上午,氣升顴紅面赤又作,肛熱作痛,按腹灼熱,仍用十九日方意。
白話
第六次診治,二十二日原方加入茯神、棗仁。到二十四日上午,氣往上衝、顴骨發紅、面色潮紅又發作,肛門發熱作痛,按壓腹部灼熱,仍用十九日的方義。
原文
_七診_,廿八日,一夜十餘次,紅少糞多,虛坐努責,肛脫寐遺,進攝脾固腎法。
白話
第七次診治,二十八日,一夜十多次,紅色少、糞便多,裡急後重卻排便困難,肛門脫出、睡眠中遺精,使用收攝脾氣、固澀腎氣的方法。
原文
_七方_,生白芍(三錢),白歸身(二錢,煅炭),菟絲餅、川斷(各二錢),真石蓮(三錢,炒鬆),提麥冬(二錢),山萸肉(三錢),甘杞子(三錢),扁豆花(廿朵),煨木香(八分),鮮荷蒂(三個),並食豬肚湯、薺菜。
白話
第七方劑,生白芍三錢、白歸身二錢(煅炭)、菟絲餅二錢、川斷二錢、真石蓮三錢(炒鬆)、提麥冬二錢、山萸肉三錢、甘杞子三錢、扁豆花廿朵、煨木香八分、鮮荷蒂三個,並食用豬肚湯、薺菜。