原文
_病者_,懷姓,年三十餘,官署中車伕,住奉天白塔寺旁。
患者,姓懷,年齡三十多歲,是官府中的車伕,住在奉天白塔寺旁邊。
原文
_原因_,因吸鴉片消去差事,歸家懊憹異常,又患痢疾。
病因:因為吸食鴉片而丟了差事,回到家裡懊惱異常,又患上了痢疾。
原文
_證候_,初次所下之痢,赤白參半,繼則純下赤痢,繼則變為腥臭,血水夾雜脂膜,或如爛炙,時時腹中切疼,心中煩躁,不能飲食。
症狀:最初所下的痢疾,是紅色和白色各半,接著就變成純粹的紅色痢疾,後來又變成腥臭的,血水夾雜著腸道脂膜,或者像腐爛的烤肉,時常腹中劇烈疼痛,心中煩躁,無法飲食。
原文
_診斷_,其脈弦而微數,一呼吸約五至,重按有力。知其因懊憹而生內熱,其熱下移腸中,釀為痢疾。調治失宜,痢久不愈,腸中脂膜為痢所侵,變為潰瘍性而下注。再久之則腸爛而穿,藥無所施矣。今幸未至其候,猶可挽回。
診斷:他的脈象是弦而略數,一次呼吸大約跳動五次,重按時感覺有力。知道他是因為懊惱而產生內熱,這股內熱向下轉移到腸道中,醞釀成了痢疾。由於調整治療不當,痢疾日久不癒,腸道中的脂膜被痢疾侵蝕,變成了潰瘍性而下注。再拖延下去就會腸子腐爛穿孔,藥物就沒有辦法施展了。如今幸好還沒有到那種地步,還可以挽救。
原文
_療法_,當用治瘡治痢之藥合併治之,以清熱解毒,化瘀生肌,自然就愈。
療法:應該使用治療瘡瘍和治療痢疾的藥物合併治療,用來清熱解毒、化瘀生肌,自然就會痊癒。
原文
_處方_,金銀花(一兩),生白芍(六錢),粉甘草(三錢),旱三七(三錢,細末),鴉膽子(六十粒,去皮,揀成實者),共藥五味,先將三七、鴉膽子,用白糖水各送服一半,即將餘三味煎湯服。當日煎渣再服,亦先服所餘三七及鴉膽子。(此方載《衷中參西錄》名解毒生化丹)
處方:金銀花(一兩)、生白芍(六錢)、粉甘草(三錢)、旱三七(三錢,研磨成細末)、鴉膽子(六十粒,去皮,挑選飽滿扎實的),共五種藥材。先將三七和鴉膽子,用白糖水分別送服一半,然後將剩下的三味藥煎湯服用。當天將藥渣再煎一次服用,服藥前也先服用剩下的三七和鴉膽子。(這個方子記載在《衷中參西錄》中,名為解毒生化丹)
原文
_效果_,如法服藥一劑,腹疼即止,脈亦和緩,所便已見糞色,次數亦減。繼投以通變白頭翁湯(見前痢疾案中),服兩劑痊愈。
效果:依照方法服用一劑藥後,腹痛就停止了,脈象也變得和緩,大便已能看到糞便的顏色,次數也減少了。接著給予通變白頭翁湯(見前面的痢疾病案),服用兩劑後就痊癒了。
原文
康按:此由瘀熱生毒,腸中最易潰爛,如所下多似爛炙,色臭皆腐,時時切癰後重,即其明證,治必化腐生肌,以救腸中之腐爛。此方妙在鴉膽子、野三七兩味。張君試驗說明曰:東西醫治痢之藥,其解毒清血之力遠不如鴨蛋子(即鴉膽子),其防腐生肌之力遠不如野三七。
康按:這是由於瘀熱產生毒素,腸道最容易潰爛,如果排泄物大多像腐爛的烤肉,顏色和氣味都腐敗,時常感到劇烈的腹痛和裡急後重,就是明顯的證據。治療必須化腐生肌,來挽救腸道中的腐爛。這個方子的巧妙之處在於鴉膿子和野三七這兩味藥。張先生試驗說明說:東西方醫治痢疾的藥物,它們解毒清血的力量遠不如鴨蛋子(即鴉膽子),它們防腐生肌的力量遠不如野三七。
原文
且於挾虛之痢,而不知輔以山藥、人參,於挾熱之痢,而不知重用石膏,宜其視赤痢為至險之證,而治之恆多不收全功也。
而且對於挾帶虛證的痢疾,卻不知道輔助使用山藥、人參;對於挾帶熱證的痢疾,卻不知道重用石膏,難怪他們把赤痢看作極其危險的病症,而治療時常常不能收到完全的療效啊。
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