全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

急性疫痢案(7)

二集 傳染病案6
原文
_四方_,大生地(六錢),元參(四錢),提麥冬(三錢),西洋參(錢半),光暹燕(一錢),奎冰糖(三錢)
白話
四方:大生地(六錢)、元參(四錢)、提麥冬(三錢)、西洋參(一錢半)、光暹燕(一錢)、奎冰糖(三錢)
原文
_效果_,連服四劑,下痢盡止,但遺些少白沫,胃已能進稀粥。後用四君子湯加麥冬、石斛,調理旬余,方能消穀而痊。
白話
效果:連續服用四劑後,下痢完全停止,但留下少許白沫,胃已經能夠進食稀粥。之後使用四君子湯加上麥冬、石斛,調養了十多天,才能消化穀物而痊癒。
原文
廉按:疫邢失下,其禍已不可勝言,若疫痢失下,其禍更可知矣。究其失下之由,每有一等不明事理,自命知醫之病家,橫攔豎遮,言火道寒,恐大黃下斷中氣,多方掣肘。殊不知疫痢兼證,下證已具,越怕下者越得急下,蓋邪熱多留一日,有一日之禍,早下一日,有一日之福。然下之之法,亦有緩急輕重之殊,非謂以承氣湯一概而論也。
白話
廉按:疫邪沒有及時攻下,其禍害已經說不盡;若是疫痢沒有及時攻下,其禍害就更可想而知了。追究沒有攻下的原因,常常有一種不明事理、自以為懂醫的病家,橫加阻攔、百般遮掩,說是火證或寒證,擔心大黃會傷斷中氣,多方牽制。殊不知疫痢兼夾的證候,攻下的證候已經具備,越怕攻下的越要趕快攻下,因為邪熱多留一天,就有一天的禍害;早一天攻下,就有一天的福氣。然而攻下的方法,也有緩急輕重的差別,並非用承氣湯一概而論。
原文
愚每見赤痢之人,其初起之日即見面赤拂鬱,舌苔黃糙,壯熱口渴,脈息滑實而數,下痢裡急,沿門闔境,率皆如此。此即疫痢相兼之證,愚每以喻氏倉廩湯、吳氏檳芍順氣湯兩方加減,罔不應手奏效。
白話
我每當見到赤痢的患者,在初發病時就出現面色發紅、鬱悶不舒,舌苔黃而粗糙,高熱口渴,脈象滑實而數,下痢裡急後重,整個家族或地區的人大多都是這樣。這就是疫痢兼夾的證候,我常常用喻氏倉廩湯、吳氏檳芍順氣湯這兩個方劑加減,沒有不應手見效的。
原文
設遇有應下失下,日久痢不止,外見煩熱口渴自汗,舌苔滿布黃厚芒刺,腹癰拒按,胸滿嘔吐,不食,痢見敗色,一日夜數十行,後重裡急,面垢神慘,脈息或沉微欲無,乍見乍隱,或疾數鼓指,或堅大若革、按之反空,此皆疫痢兼證,應下失下之壞證也。邪熱一毫米除,元神將脫,補之則邪毒愈甚,攻之則幾微之氣不勝其攻,攻不可,補不可,攻補不及,兩無生理,良可慨焉。
白話
假如遇到應該攻下而沒有攻下,日久痢疾不止,外表見到煩熱、口渴、自汗,舌苔滿布黃厚芒刺,腹部癰痛拒按,胸滿嘔吐,不能進食,痢下出現敗壞的顏色,一天一夜數十次,後重裡急,面色垢暗、精神慘淡,脈象或者沉微欲無、時隱時現,或者疾數有力如鼓指,或者堅硬大如皮革但按之反空,這些都是疫痢兼夾證候、應該攻下卻沒有攻下所導致的壞證。邪熱一絲一毫沒有去除,元神將要脫離,補益則邪毒更加嚴重,攻下則微弱的正氣經不起攻伐,攻不行,補不行,攻補都無能為力,兩種情況都沒有生機,實在令人慨嘆。
原文
此案辨證處方,悉從吳又可治疫痢正法,所用之藥,涼血攻毒,滅菌制腐,叉皆脫胎前哲成方而來,非師心自用者可比,且與赤痢菌痢疫之原因療法適相符合。
白話
這個案例的辨證處方,完全遵循吳又可治療疫痢的正確方法。所用的藥物,涼血攻毒、滅菌制腐,又都脫胎於前代賢哲的成方而來,不是師心自用的人所能比擬的,而且與赤痢、菌痢、疫病的原因療法正好相符合。