《全國名醫驗案類編》霍亂後轉變熱病案（2）

原文

_五診_，胃納日展，大便又行頗爽，溺色淡，渴飲和，夜寐亦安，右脈尚形滑數。治再和胃生津，清化餘邪。

白話

_五診_，胃口日漸開展，大便又排出頗為暢快，小便顏色淡，口渴飲水正常，夜間睡眠也安穩，右手脈象仍呈現滑數。治療再用和胃生津、清化餘邪的方法。

原文

_五方_，南沙參（三錢），川貝母（二錢，去心），連翹（三錢），嫩蘆根（八錢，去節），淡竹葉（錢半），原金斛（三錢），冬瓜子（三錢），綠豆衣（四錢），生竹茹（錢半），鮮稻葉（十片）

白話

_五方_，南沙參（三錢），川貝母（二錢，去心），連翹（三錢），嫩蘆根（八錢，去節），淡竹葉（錢半），原金斛（三錢），冬瓜子（三錢），綠豆衣（四錢），生竹茹（錢半），鮮稻葉（十片）

原文

_六診_，徹夜安寐，食欲亦佳，脈來右部已靜，濡滑有神，邪熱已化，津液漸復。再以清養善其後。

白話

_六診_，整夜安睡，食慾也很好，脈象右部已經平靜，濡滑而有神氣，邪熱已經化解，津液漸漸恢復。再用清養的方法做好後續調理。

原文

_六方_，西洋參（一錢），淨連翹（三錢），生竹茹（錢半），淡竹葉（錢半），鮮荷梗（一尺，去刺），南沙參（三錢），扁豆衣（錢半，生），嫩蘆根（八錢，去節），橘白（一錢），鮮稻葉（十片）

白話

_六方_，西洋參（一錢），淨連翹（三錢），生竹茹（錢半），淡竹葉（錢半），鮮荷梗（一尺，去刺），南沙參（三錢），扁豆衣（錢半，生），嫩蘆根（八錢，去節），橘白（一錢），鮮稻葉（十片）

原文

_效果_，服三劑痊愈

白話

_效果_，服用三劑後痊癒。

原文

康按：霍亂吐瀉，有陽性陰性之分，且有虛脫實閉之別，臨症時診斷不精，輒致誤治。至若霍亂後轉熱證，陽性霍亂，固多從火化，即陰性霍亂，服熱藥後，一經肢溫脈出亦從火化者多。中醫所謂重陰必陽，物極必反者，即西醫所謂反動力反應性也。前哲陳修園輩謂霍亂服通脈四逆湯後，由陰轉陽，可用竹葉石膏湯急救津液以清伏熱，為霍亂善後之要圖。此案暑穢夾食，當然都從火化，而轉為陽明之實證。

白話

康按：霍亂的嘔吐腹瀉，有陽性與陰性的區分，而且有虛脫與實閉的不同，臨症時診斷不精確，往往導致誤治。至於霍亂後轉變為熱證，陽性霍亂本來多從火化，即使是陰性霍亂，服用熱藥之後，一旦四肢溫暖、脈象顯現，也多從火化。中醫所謂「重陰必陽，物極必反」，就是西醫所謂的反動力反應性。前賢陳修園等人認為，霍亂服用通脈四逆湯後，由陰轉陽，可用竹葉石膏湯緊急救護津液以清伏熱，這是霍亂善後的重要法門。此案是暑濕穢濁夾雜食滯，當然都從火化，而轉變為陽明實證。

原文

初用涼膈散清瀉積熱，尚非孟浪之峻劑，第二方猶用清導，此非確有卓識者不辦。以後四方，由清化而轉清養，層次井然，的是所輪老手。

白話

初診用涼膈散清瀉積熱，還不算魯莽的峻劑，第二方仍用清導，這不是確有卓越見識的人辦不到。之後的四個方子，由清化轉為清養，層次井然有序，的確是經驗老到的能手。