風火霍亂案

李竹溪（住蕪湖米市街）

_病者_，姊氏汪，年三十四歲，住後家巷。

_病名_，風火霍亂（俗稱癟螺痧，古名化銅疫）。

_原因_，今年相火司天，風木在泉，又兼素稟肝強，天人相感，疫氣乘之，遂發霍亂。

_證候_，晨起頭暈脘𩞄，午飯後脘𩞄尤甚，自嚼青銅錢百餘枚。飛函召予，至則見其心煩口渴，嘔吐酸苦，迫瀉溲熱，螺癟眶陷，氣竭音嘶。

_診斷_，脈沉弦數似伏，而尚未全伏。此肝木挾風火披猖之象。金受火熾則音嘶氣竭，土被木削則螺癟眶陷，所幸肢未全冷，脈未全伏，其勢雖危，可毋深慮。

_療法_，議左金降火以泄肝陽，合溫膽開痞以止嘔吐，加黃芩去三焦鬱熱而止瀉，滑石利水以分清濁，獨取連梗荷葉一味取汁，為全方之主持。荷葉其色青，其象震，其氣芳香，其味苦平，受雨露輕清之氣，故功能清暑解疫，連梗取汁，又得通氣下降而逐穢也。

_處方_，吳茱萸（四分，鹽水泡），小川連（六分，薑汁炒），薑炒竹茹（二錢），雲茯苓（三錢），醋製半夏（二錢），生甘草（六分），廣橘皮（一錢），枳殼炭（一錢），淡黃芩（一錢），西滑石（三錢，包煎），連梗荷葉汁（一匙，沖），陰陽水煎十餘沸，溫服，沖荷葉汁。

_二診_，一服嘔平，溲長瀉止。惟神倦多汗，口渴脘悶，胃猶覺𩞄，改以清火益氣法。君竹葉、石膏以清陽明，臣西瓜翠衣、鮮石斛、西洋參、生草清養胃氣而緩肝橫，佐法夏以通陰陽，使川通草以泄餘邪。

_二方_，淡竹葉（一錢），生石膏（四錢，研細），西瓜翠衣（三錢），鮮石斛（三錢），西洋參（一錢），生甘草（六分），仙半夏（錢半），川通片（一錢），甘瀾水煎滾，加入西瓜翠數沸飲之。

_效果_，兩劑諸恙均減，神略健。仍欠納，以前方加入荷花露一兩、穀芽露一兩而興。

廉按：風自火生，火隨風轉，乘入陽明則嘔，賤及太陰則瀉，是名霍亂。竄入筋中則攣急，是名霍亂轉筋。總由濕熱與風淆亂清濁、升降失常之故。此案即屬此證，方用藿香左金湯加減，妙在用鮮荷葉汁一味，清芬闢疫，疏泄火風，案中發明功用確有理由，巧思正不可及。接方用竹葉石膏湯加減，亦屬對症良方。