全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

抽筋霍亂案

二集 傳染病案14
原文
陳務齋(住梧州四方井街)
白話
陳務齋(住在梧州四方井街)
原文
_病者_,潘盧氏,年三十八歲,廣西容縣,住縣底墟,體壯。
白話
患者:潘盧氏,年齡三十八歲,廣西容縣人,住在縣底墟,體格強壯。
原文
_病名_,抽筋霍亂(西醫謂虎列拉傳染病)。
白話
病名:抽筋霍亂(西醫稱為虎列拉傳染病)。
原文
_原因_,素因不究衛生,過食生冷物質,適夏月天氣乍熱,畏熱貪涼,感受風邪不覺,遂至口渴過飲湯茶,消化不良,傷脾蓄濕。誘因產後血虛凝瘀,新陳不能代謝,月事不調,房勞縱欲,思慮抑鬱,肝腎虧損。
白話
原因:平時不注意衛生,過量食用生冷食物,正值夏天天氣突然炎熱,怕熱貪涼,不知不覺感受風邪,於是口渴過度飲用湯茶,消化不良,損傷脾臟,積聚濕氣。誘因是產後血虛導致瘀血凝滯,新陳代謝無法正常運作,月經不調,房事過度放縱慾望,思慮過多、情緒抑鬱,肝腎虧損。
原文
_證候_,驟然四肢麻木,體中戰慄,腹痛胸滿,上吐下瀉,由辰至午,足筋攣縮,聲音嘶啞,汗出如珠,目直、口開氣促。
白話
症狀:突然四肢麻木,身體發抖,腹痛胸悶,上吐下瀉,從早上七點到中午十一點,腳筋攣縮,聲音嘶啞,汗出如珠,眼睛直視,嘴巴張開、呼吸急促。
原文
_診斷_,左右手脈沉微似絕。脈證合參,此虛脫之抽筋霍亂證也。其吐者胃氣上逆,其瀉者脾氣下陷,其吐瀉抽筋自汗如漿者,陽越於外陰盛於內也。中氣將脫,危在頃刻。
白話
診斷:左右手脈象沉微,幾乎感覺不到。綜合脈象和症狀,這是虛脫型的抽筋霍亂證。其嘔吐是胃氣上逆,腹瀉是脾氣下陷,嘔吐、腹瀉、抽筋、自汗如漿液,是陽氣外越、陰氣內盛所致。中氣即將脫絕,危險就在片刻之間。
原文
_療法_,附桂理中湯加麝香、砂仁、法夏。取熟附、肉桂壯腎暖水能收散失之陽為君,乾薑、白朮扶土理中溫脾暖胃為臣,人參、甘草補氣生津培元救脫為佐,法夏降逆止吐、砂仁、麝香興奮神經為使,急煎頻灌於口。甚難嚥下,約數時服盡後,氣復微微,又將前方再服。次日脈復能言,診脈微弱,繼用十全大補湯,取其補氣壯陽,活血養陰,溫脾和胃,化氣生津。
白話
療法:使用附桂理中湯加麝香、砂仁、法半夏。取熟附子、肉桂溫補腎陽、溫暖水臟,能夠收斂散失的陽氣作為君藥;乾薑、白朮扶助脾土、調理中焦,溫暖脾臟、胃部作為臣藥;人參、甘草補氣生津、培補元氣、挽救虛脫作為佐藥;法半夏降逆止嘔,砂仁、麝香興奮神經作為使藥。緊急煎煮後頻頻灌入口中。藥液非常難以吞嚥,大約數小時後服完,氣息稍微恢復,又將前方再次服用。第二天脈象恢復、能說話,診脈仍然微弱,接著使用十全大補湯,取其補氣壯陽、活血養陰、溫暖脾胃、調和臟腑、化氣生津的功效。
原文
_處方_,附桂理中湯加減方
白話
處方:附桂理中湯加減方
原文
黑附塊(三錢),原乾薑(三錢),高麗參(四錢),法半夏(二錢),揀砂仁(錢半),正肉桂(五分),貢白朮(六錢),炙甘草(二錢)
白話
黑附塊(三錢),原乾薑(三錢),高麗參(四錢),法半夏(二錢),揀砂仁(一錢半),正肉桂(五分),貢白朮(六錢),炙甘草(二錢)
原文
煎成,臨服沖麝香五釐,徐徐冷服。
白話
煎煮完成後,服用前沖入麝香五釐,慢慢冷服。
原文
_又方_,十全大補湯方
白話
又一方:十全大補湯方
原文
高麗參(四錢),貢白朮(五錢),雲茯苓(三錢),歸身(四錢),熟地黃(三錢),北黃耆(四錢),炙甘草(錢半),熟附子(三錢),川芎(一錢),炒白芍(二錢)
白話
高麗參(四錢),貢白朮(五錢),雲茯苓(三錢),當歸身(四錢),熟地黃(三錢),北黃耆(四錢),炙甘草(一錢半),熟附子(三錢),川芎(一錢),炒白芍(二錢)
原文
_效果_,二日氣復脈復,十日精神已健,元氣復舊。
白話
效果:兩天後氣息恢復、脈象恢復,十天後精神已經健旺,元氣恢復如初。
原文
廉按:此治陰寒霍亂元氣將脫之急救正法,妙在用麝香興奮神經,使參朮附桂發力愈速,奏功愈峻,方從陶氏回陽急救湯脫化而來。
白話
廉按:這是治療陰寒霍亂、元氣將脫的急救正確方法,妙在於用麝香興奮神經,使人參、白朮、附子、肉桂發揮藥力更加迅速,見效更加峻猛,此方從陶氏回陽急救湯變化而來。