原文
_病者_,蘇春霆,年近六旬,身體強健,早年就館,現解職賦閒,住廣德城內。
病者,蘇春霆,年紀將近六十,身體強健,早年教書,現在辭職閒居,住在廣德城內。
原文
_原因_,素性嗜酒,每飲必醉。茲因酒後食瓜,納涼露宿,醒則腹痛下利,既而嘔吐。
原因,平素喜好飲酒,每次必醉。這次因為酒後吃瓜,在戶外乘涼露宿,醒來後腹痛腹瀉,接著嘔吐。
原文
_證候_,身熱煩渴,欲臥冰中,氣粗滿悶,厥逆躁擾,兩腳搐筋,腹痛下利,小便不通,嘔吐清水有如菜汁,酸苦異常。
證候,身體發熱、煩躁口渴,想要躺在冰中,呼吸粗重、胸悶脹滿,手足逆冷、躁動不安,兩腳抽筋,腹痛腹瀉,小便不通,嘔吐清水像菜汁,味道酸苦異常。
原文
_診斷_,六脈沉伏,微有弦意,舌亦無苔。合症參之,乃霍亂轉筋也。《六元正紀大論》云:『』太陰所至為中滿、霍亂吐下。」又云:「土鬱發之,為嘔吐霍亂。」又云:「不遠熱則熱至,熱至則身熱、吐下霍亂。」經脈篇云:「足太陰厥氣上逆則霍亂。」此證由濕熱內蘊,飲冷停食,猝傷暑邪,致升降機窒,清濁相干,亂於腸胃,而陡然霍亂轉筋,正與《內經》之旨符合。蓋吐利者,濕土之變也。轉筋者,風木之變也。濕土為風木所克,則為霍亂轉筋。證從熱化,病甚沉重,所幸眼眶未陷,津未告竭,尚屬可治。
診斷,六脈沉伏,稍微帶有弦意,舌頭也沒有舌苔。綜合症狀來看,是霍亂轉筋。《六元正紀大論》說:「太陰所至為中滿、霍亂吐下。」又說:「土鬱發之,為嘔吐霍亂。」又說:「不遠熱則熱至,熱至則身熱、吐下霍亂。」經脈篇說:「足太陰厥氣上逆則霍亂。」此證由濕熱內蘊,飲冷停食,突然感受暑邪,導致升降機能阻滯,清濁混淆,擾亂於腸胃,而突然霍亂轉筋,正與《內經》的旨意符合。吐瀉是濕土的變異,轉筋是風木的變異。濕土被風木所克制,就成為霍亂轉筋。病證從熱化,病情很沉重,所幸眼眶沒有凹陷,津液沒有枯竭,還算可以治療。
原文
_療法_,用藿、薷透表解穢,芩、連清熱敗毒,芩、朮、滑、澤利濕宣郁,雪水、車前解煩清暑,厚朴推滯,木瓜舒筋,黨參扶氣,甘草和中,俾表邪透而暑邪清,郁土宣而中機建,肝平筋舒,濕利滯行,而吐利自止矣。
療法,用藿香、香薷透表解穢,黃芩、黃連清熱敗毒,茯苓、白朮、滑石、澤瀉利濕宣郁,雪水、車前草解煩清暑,厚朴推滯,木瓜舒筋,黨參扶氣,甘草和中,使得表邪透發而暑邪清除,郁土宣通而中焦機能建立,肝平筋舒,濕利滯行,那麼吐瀉自然停止。
原文
_處方_,西香薷(三錢),廣藿香(三錢),川雅連(三錢),條黃芩(二錢),澤瀉(二錢),生於術(三錢),雲茯苓(六錢),西滑石(八錢,包煎),卷川樸(二錢),潞黨參(錢半),宣木瓜(四錢),炙甘草(一錢),鮮車前(三株),以臘雪水煎服。
處方,西香薷三錢,廣藿香三錢,川雅連三錢,條黃芩二錢,澤瀉二錢,生於術三錢,雲茯苓六錢,西滑石八錢(包煎),卷川樸二錢,潞黨參一錢半,宣木瓜四錢,炙甘草一錢,鮮車前草三株,用臘雪水煎服。
原文
_效果_,進一劑,身得微汗,熱減、煩平、脈起。復診去香薷、藿香,加花粉、白芍各三錢以生津液。再診病愈大半,原方分兩減輕,又進一劑乃痊。遂止藥,以糜粥調之。未及一周,即如常人矣。
效果,服用一劑後,身體微微出汗,發熱減輕、煩躁平息、脈象起復。複診時去除香薷、藿香,加入天花粉、白芍各三錢以生津液。再診時病已好了大半,原方劑量減輕,又服用一劑就痊癒了。於是停藥,用稀粥調養。不到一周,就恢復如常人了。
原文
廉按:霍亂,寒熱相搏者多,雖知其為寒為熱,亦須反佐以治,方中芩、連、滑石為君,佐以藿、樸、香薷,蓋即此理。惟吐瀉多,中氣必傷,故參以四君子湯培其中氣,法從黃連瀉心湯脫化而出。
廉按:霍亂,寒熱相搏的情況很多,雖然知道它是寒是熱,也必須反佐來治療,方中黃芩、黃連、滑石為君藥,佐以藿香、厚朴、香薷,就是這個道理。只是吐瀉多,中氣必然受傷,所以加入四君子湯來培補中氣,此法從黃連瀉心湯脫化而來。
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