全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

霍亂轉筋案(4)

二集 傳染病案11
原文
莊虞卿(住麗水第十一中學)
白話
莊虞卿(住在麗水第十一中學)
原文
_病者_,余南,年逾三稔,師範學校學生,住校。
白話
病患余南,年紀超過三十歲,是師範學校的學生,住在學校裡。
原文
_病名_,霍亂轉筋。
白話
病名:霍亂轉筋。
原文
_原因_,天氣炎熱,因熱貪涼,飲冷過度,脾受濕侵。
白話
原因:天氣炎熱,因為怕熱而貪圖涼爽,過度飲用冷飲,導致脾臟受到濕氣侵襲。
原文
_證候_,吐瀉轉筋,苔黃口渴,手足厥冷,小便微黃。
白話
症狀:嘔吐、腹瀉、抽筋,舌苔發黃、口渴,手腳冰冷,小便顏色稍微偏黃。
原文
_診斷_,兩手無脈。此係陰陽逆亂,清濁混淆,氣機鬱塞,脈息因之潛伏,非氣血散上神脫脈絕也。《靈樞·經脈篇》云:「足太陰厥氣上逆則霍亂。」足太陰脾土臟也,其應在濕,其性喜燥,鎮中樞而主升清降濁之司,飲冷過多,濕盛於中,升降之機為之阻滯,則濁反厥逆於上,清反抑陷於下,而為霍亂轉筋者,風木之變也。濕土為風木所克,濕熱爍於筋則為轉筋。苔黃口渴、小便黃者,為濕鬱化熱之象。張路玉云:「霍亂有一毫口渴,即是伏熱,種種燥熱之藥,誤服即死。」按張君此言,獨具隻眼,堪為治霍亂之金針。
白話
診斷:兩手沒有脈搏。這是因為陰陽紊亂,清氣與濁氣混淆,氣機阻塞,脈搏因此隱伏不顯,並非氣血耗散、神氣脫失、脈搏斷絕。《靈樞·經脈篇》說:「足太陰經的逆氣向上衝逆,就會發生霍亂。」足太陰經對應脾臟這個土臟,它與濕氣相應,本性喜好乾燥,主管中樞並負責升發清氣、降泄濁氣。過度飲用冷飲,導致體內濕氣旺盛,升清降濁的功能受阻,於是濁氣反而向上衝逆,清氣反而被壓抑向下陷落,而發生霍亂轉筋,這是風木之氣變化的結果。濕土被風木所剋制,濕熱灼傷筋脈就會導致抽筋。舌苔發黃、口渴、小便黃,是濕氣鬱結化熱的表現。張路玉說:「霍亂只要有一絲口渴的現象,就代表體內有伏藏之熱,種種燥熱的藥物,如果誤服就會死亡。」我認為張先生這句話,見解獨到,可以說是治療霍亂的準則。
原文
_療法_,用茯苓、澤瀉、豬苓、廣皮為君以祛其濕,焦梔、香豉為臣以解其鬱熱,佐苡仁、木瓜、木香以舒筋而調氣,使以扁豆花消其暑,每日服三劑。外以好燒酒辣寥,令人用力摩擦其轉筋之處。
白話
療法:用茯苓、澤瀉、豬苓、廣陳皮作為君藥來祛除濕氣,用焦梔子、淡豆豉作為臣藥來解除鬱積的熱邪,用薏苡仁、木瓜、木香作為佐藥來舒緩筋脈並調理氣機,用扁豆花作為使藥來消除暑氣,每天服用三劑。外用優質的燒酒和辣蓼,讓人用力摩擦抽筋的部位。
原文
_處方_,茯苓(四錢),澤瀉(三錢),豬苓(二錢),廣皮(二錢),焦梔(二錢半),香豉(三錢),苡仁(五錢),木瓜(一錢),木香(八分),扁豆花(三十朵)
白話
處方:茯苓(四錢),澤瀉(三錢),豬苓(二錢),廣陳皮(二錢),焦梔子(二錢半),淡豆豉(三錢),薏苡仁(五錢),木瓜(一錢),木香(八分),扁豆花(三十朵)
原文
_外治_,燒酒(六兩),辣蓼(一把)
白話
外治法:燒酒(六兩),辣蓼(一把)
原文
_效果_,擦將一時許,筋乃不轉。一日吐瀉止,三日諸恙退。繼用調理,康健如常。
白話
效果:擦拭了約一個時辰,抽筋就停止了。一天後嘔吐腹瀉停止,三天後各種病症都消退。接著用藥物調理,恢復健康如同平常。
原文
廉按:診斷頗有發明,處方亦尚穩健,此為濕熱霍亂之正治法。
白話
廉按:診斷方面頗有創見,處方也還算穩妥,這是治療濕熱型霍亂的正確方法。