全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

時疫霍亂案(6)

二集 傳染病案12
原文
李伯鴻(住汕頭仁安里)
白話
李伯鴻(住在汕頭仁安里)。
原文
_病者_,花月娥,年十八歲,詞女,住汕頭。
白話
病患:花月娥,十八歲,女詞人,住在汕頭。
原文
_病名_,時疫霍亂腹痛、瀉而不吐大熱似寒證。
白話
病名:時疫霍亂,腹痛、腹瀉而不嘔吐,大熱似寒證。
原文
_原因_,平日嗜食油炸膾,每日必啖數枚,以致伏火內發,陡變霍亂。
白話
原因:平日愛吃油炸食物,每天必定吃幾個,導致伏火在體內發作,突然轉變為霍亂。
原文
_證候_,腹痛暴瀉,精神錯亂,面白目昏,瀉時有聲,四肢筋抽痠痛,視物不見。
白話
症狀:腹痛劇烈腹瀉,精神錯亂,面色蒼白,眼睛昏花,腹瀉時有聲響,四肢抽筋痠痛,看不見東西。
原文
_診斷_,兩手脈沉伏而微,惟久之則有一躍彈指。按脈微乃腹痛所致,瀉時肛門有聲響,試以手按其腹,病者覺痛,脈微中有一躍彈指。而面白目昏,雖似虛寒,經云:大熱似寒,其為火鬱無疑。前醫施以附桂理中,所以不能治標也。然此伏火霍亂,未易辨矣。
白話
診斷:兩手脈象沉伏而微弱,但按壓久了會有一次跳動彈指的感覺。按脈象微弱是因為腹痛所致,腹瀉時肛門有聲響,試著用手按壓他的腹部,病人感到疼痛,脈象微弱中又出現一次跳動彈指。而面色蒼白、眼睛昏花,雖然看似虛寒,但《內經》說:大熱的表現可以類似寒證,所以這是火氣鬱結無疑。前醫用附子、肉桂、理中湯,所以不能治療根本。然而這種伏火霍亂,不容易辨別啊。
原文
_療法_,《內經》云:「火鬱則發之。」遵是義先施以加味火鬱湯,後以加減竹葉石膏湯、加減平胃湯。
白話
療法:《內經》說:「火氣鬱結就要發散它。」遵循這個原則,先使用加味火鬱湯,之後再用加減竹葉石膏湯、加減平胃湯。
原文
_處方_,柴胡(二錢),防風(二錢),葛根(三錢),升麻(七分),羌活(二錢),白芍(四錢),炙草(二錢),生甘草(二錢),蔥白(四株),蒼朮(三錢)
白話
處方:柴胡二錢,防風二錢,葛根三錢,升麻七分,羌活二錢,白芍四錢,炙甘草二錢,生甘草二錢,蔥白四株,蒼朮三錢。
原文
_次方_,竹葉(三錢),生石膏(四錢,研細),六一散(二錢,包煎),薄荷(二錢),生白芍(三錢),花粉(三錢),赤茯苓(一兩),原麥冬(二錢)
白話
次方:竹葉三錢,生石膏四錢(研細),六一散二錢(包煎),薄荷二錢,生白芍三錢,天花粉三錢,赤茯苓一兩,原麥冬二錢。
原文
_三方_,蒼朮(二錢),陳皮(錢半),貢樸(二錢),甘草(一錢),木瓜(二錢),烏梅(二枚),山楂(二錢),麥芽(二錢)
白話
三方:蒼朮二錢,陳皮一錢半,厚朴二錢,甘草一錢,木瓜二錢,烏梅二枚,山楂二錢,麥芽二錢。
原文
_效果_,翌日火發,口渴痛減,面紅唇焦。服竹葉石膏後,渴瀉均止,惟胃未開不思食。最後服加味平胃湯,食進而病痊。
白話
效果:第二天火氣發出,口渴、腹痛減輕,面色發紅、嘴唇乾焦。服用竹葉石膏湯後,口渴和腹瀉都停止了,只是胃氣未開,不想吃東西。最後服用加味平胃湯,食慾恢復,疾病痊癒。
原文
廉按:此即西醫所謂急性腸炎症也,似霍亂而實非霍亂,治法先發後清,秩序井然,非得力於東垣仲景者不辦。
白話
廉按:這就是西醫所說的急性腸炎,類似霍亂但實際上不是霍亂,治療方法先發散後清熱,次序井然,如果不是得力於李東垣、張仲景的人是做不到的。