原文
_原因_,其人素系中寒,春傷於風,兼感山嵐瘴氣,故至六月熱盛之時發為嘔泄霍亂,大論曰:「歲土不及,民病飧泄。」
_原因_,這個人平時體質屬中寒,春天被風邪所傷,又感受山嵐瘴氣,所以到了六月炎熱旺盛的時候,發作為嘔吐泄瀉的霍亂。《大論》說:「歲土不及,民病飧泄。」
原文
_證侯_,身熱微寒,渴不喜飲,少腹微疼,嘔泄並行,手足拘攣。
_證候_,身體發熱、輕微怕冷,口渴但不喜歡喝水,小腹輕微疼痛,嘔吐和泄瀉同時發生,手腳抽搐攣縮。
原文
_診斷_,六脈沉伏,脈證合參,是土鬱發為霍亂也。愚謂此等證候,須以風木為本,以陰寒為標,以少陽之火熱為中見,而其所以然者,三陰至太陰為陰之己極,故不從本而從中見。治者能平其木以扶中土,未有不驗者。且手足所以拘攣,是即轉筋之名,然非木之剋土而何?蓋手足乃脾胃所司,土受木克,何怪乎手足拘攣。若兼制其肝木,則病雖危,亦可挽回。
_診斷_,六脈沉伏,綜合脈象和證候來看,這是土氣鬱結而發為霍亂。我認為這類證候,必須以風木為根本,以陰寒為標誌,以少陽的火熱為中間見證;而其所以如此的原因,是因為三陰經到了太陰經已經是陰氣最盛的時候,所以不順從其本氣而順從其中見之氣。治療者如果能平抑肝木來扶助中焦脾土,沒有不奏效的。而且手腳所以拘攣,就是所謂的轉筋,這難道不是木氣克土嗎?因為手腳是脾胃所主管的,土被木所克,手腳拘攣有什麼奇怪呢?如果同時制約肝木,那麼病情雖然危險,也可以挽回。
原文
_療法_,用藿香正氣散加減,方以藿香為君,白朮為臣,加吳茱萸以除陰寒而降肝逆,木瓜扶脾伐肝以舒筋。
_療法_,使用藿香正氣散加減,方中以藿香為君藥,白朮為臣藥,加入吳茱萸來消除陰寒、降逆肝氣,木瓜則扶助脾土、克制肝木以舒緩筋脈。
原文
_處方_,藿香(錢半),焦野術(一錢三分),廣皮(八分),桔梗(八分),大腹皮(一錢),紫蘇(八分),川樸(八分),香白芷(一錢),仙半夏(八分),茯苓(三錢),吳茱萸(一錢),木瓜(錢半)
_處方_,藿香(一錢半),焦野朮(一錢三分),廣陳皮(八分),桔梗(八分),大腹皮(一錢),紫蘇(八分),川厚朴(八分),香白芷(一錢),仙半夏(八分),茯苓(三錢),吳茱萸(一錢),木瓜(一錢半)
原文
_次診_,服兩劑,嘔瀉痊愈,熱亦退,手足亦不拘牽,處善後方而歸。
_次診_,服用兩劑後,嘔吐泄瀉痊癒,發熱也退了,手腳也不再拘攣,開立善後方劑後病人回去。
原文
_效果_,囑其禁米七日。用香砂六君子湯,二劑即復原矣。
_效果_,囑咐他禁食米飯七天。使用香砂六君子湯,服用二劑就復原了。
原文
廉按:藿香正氣散治風寒外感、食滯內停,或兼濕邪,或吸瘴氣,或傷生冷,或不服水土等證,的是良方。若治霍亂轉筋,亦惟濕蘊於中寒襲其外者,方可酌用。此案加吳萸、木瓜,辛酸合用,疏肝氣以舒筋,尚屬穩健。若溫暑伏熱發為霍亂轉筋者,在所切禁。
廉按:藿香正氣散治療風寒外感、食滯內停,或者兼有濕邪,或者吸入瘴氣,或者損傷生冷,或者水土不服等證,的確是良方。如果治療霍亂轉筋,也只有濕邪蘊積於內、寒邪侵襲於外的情況,才可以酌情使用。這個案例加入吳茱萸、木瓜,辛味和酸味合用,疏泄肝氣以舒緩筋脈,還算穩妥。如果是溫暑伏熱引發的霍亂轉筋,則絕對禁用。
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