瀉轉白喉案

蕭琢如（住湘鄉水口山礦局）

_病者_，工人王某，年近三十，住湘鄉。

_病名_，瀉轉白喉。

_原因_，初患秋燥泄瀉，日數十行。醫以表散溫燥藥進，瀉略減，而咽喉痛，雜見白點。

_證候_，身大熱，汗出，遍體紅斑，咳痰中帶鮮血，口乾，不甚喜飲，小溲短赤而數。

_診斷_，年未三十，兩人掖而求診。脈浮數而促，舌鮮紅多刺，苔微黃。余曰：此乃秋燥證。泄瀉者，肺熱移於大腸，臟邪傳腑，自尋出路，正是佳兆，乃反其道以行之，幸泄未全止，治節之權，尚存一線。而喉關見白而痛，咳嗽帶血，則肺金受傷，已非淺鮮，及今圖治，或可挽救。

_療法_，與大劑養陰清肺湯加石膏、知母，清胃燥以救肺，保肺液以制腐。

_處方_，鮮生地（一兩），烏元參（八錢），原麥冬（六錢），生白芍（四錢），丹皮（四錢），川貝母（四錢），蘇薄荷（錢半），生甘草（二錢），生石膏（六錢），知母（四錢）

_效果_，連進三帖，症減大半。嗣就原方加減，又十餘帖，始獲痊愈。

康按：此因秋燥傷肺，肺移熱於大腸，故作瀉。若仿喻西昌秋燥泄瀉例治，二三劑即可奏功。前醫不知燥氣病理，率用表散溫燥，勢必升騰燥熱，則火焰愈熾，傷津劫血，以致喉痛白爛，咳痰帶血，幸而不激動肝風，發為痙厥，又未至音啞氣喘，肺炎葉腐，猶可用大劑養陰清肺湯加膏、知以救藥誤，否則殆矣。就余所見，此係伏暑內發，秋燥外搏，因誤藥而轉變白喉，非真時行之義膜白喉也。