全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

燥疫白喉案(5)

二集 傳染病案11
原文
莊虞卿(住麗水第十一中學)
白話
莊虞卿(住在麗水第十一中學)。
原文
_病者_,項云禪令郎,年五歲,體弱,住吉祥巷。
白話
_病患_,項云禪的兒子,年齡五歲,身體虛弱,住在吉祥巷。
原文
_病名_,燥疫白喉。
白話
_病名_,燥疫白喉。
原文
_原因_,素體陰虛,肝熱內盛,至深秋復感溫燥而發喉證。
白話
_原因_,本來體質陰虛,肝火內盛,到了深秋又感受溫燥而引發喉嚨病證。
原文
_證候_,初起惡寒發熱,滿喉皆粉白,音啞鼻塞,面青神倦,大便溏瀉。
白話
_證候_,剛開始怕冷發燒,整個喉嚨都是粉白色,聲音沙啞鼻子堵塞,臉色發青精神疲倦,大便稀軟腹瀉。
原文
_診斷_,脈浮無力,左關弦數,舌紅苔粉白,指紋青紫。脈症合參,此真白喉證也。
白話
_診斷_,脈象浮而無力,左手關脈弦而數,舌頭紅苔粉白,指紋青紫色。綜合脈象和症狀來看,這是真正的白喉證。
原文
_療法_,治之之法,惟有以厚重之藥鎮其上層,如巨磚蓋鼎使焰不上騰,復以清涼之藥潤其次層,如以濕棉御炮使火不內射,既鎮且潤,火毒自駿馴而下行。惟大便泄瀉太甚,又宜兼顧脾氣,庶無滑脫之虞。方用生地、玄參、丹皮、炒芍以清其血分之熱,川貝、麥冬、生草、石膏以清其氣分之火,加薄荷、銀花、連翹以消其腫而解其毒,粳米以補其脾而挽其瀉。白喉兼瀉,《白喉議》原有加藿香、砂仁之訓。但香砂辛溫,利於瀉不利於喉,茲易以粳米,較用香砂似覺平穩,蓋粳米甘涼,清熱補脾兩擅其長故也。外以瓜霜散加牛黃頻吹,以清毒而消腫。
白話
_療法_,治療的方法,只有用厚重的藥物鎮住它的上層,如同大磚蓋住鼎使火焰不會往上冒,再用清涼的藥物滋潤它的次層,如同用濕棉抵擋炮火使火不向內射,既鎮壓又滋潤,火毒自然很快馴服而下行。但是大便腹瀉太嚴重,又應當兼顧脾氣,以免有滑脫的顧慮。藥方用生地、玄參、丹皮、炒白芍來清除血分的熱,川貝、麥冬、生甘草、石膏來清除氣分的火,加入薄荷、金銀花、連翹來消腫解毒,粳米來補脾止瀉。白喉合併腹瀉,《白喉議》原本有加入藿香、砂仁的指示。但是藿香、砂仁辛溫,對腹瀉有利但對喉嚨不利,現在改用粳米,比起用藿香、砂仁似乎覺得平穩,因為粳米甘涼,清熱補脾兩方面都擅長。外用瓜霜散加入牛黃頻頻吹入,以清除毒氣消腫。
原文
_處方_,細生地(五錢),原麥冬(三錢),炒白芍(二錢),生粳米(一合),蘇薄荷(一錢),烏元參(四錢),湖丹皮(二錢),生石膏(三錢,研細),川貝母(二錢),生甘草(一錢),每日服兩劑。
白話
_處方_,細生地(五錢),原麥冬(三錢),炒白芍(二錢),生粳米(一合),蘇薄荷(一錢),烏元參(四錢),湖丹皮(二錢),生石膏(三錢,研細),川貝母(二錢),生甘草(一錢),每天服用兩劑。
原文
_又方_,西瓜霜(一錢),飛硃砂(三分),梅花片(一分),人中白(二分,煅),西牛黃(二分),雄黃精(三分),研細末,頻吹喉內白點上。
白話
_又方_,西瓜霜(一錢),飛硃砂(三分),梅花片(一分),人中白(二分,煅過),西牛黃(二分),雄黃精(三分),研磨成細末,頻頻吹入喉嚨內的白點上。
原文
_效果_,二日神色明亮,白塊束小。五日泄瀉亦減。七日白點退淨,飲食如常。十日聲音稍亮。再以竹葉、石膏、北沙參、破麥冬、生苡仁、生甘草、川貝母治之,兩旬諸恙悉退矣。
白話
_效果_,兩天後神色明亮,白塊縮小。五天後腹瀉也減輕。七天後白點退乾淨,飲食恢復正常。十天後聲音稍微響亮。再用竹葉、石膏、北沙參、破麥冬、生薏苡仁、生甘草、川貝母治療,二十天後各種病症全部消退。
原文
廉按:此法治真白喉證,感邪已輕內熱尚重者用之。惟五歲小孩日服兩劑,分量尚嫌太重,故善用者斟酌之。
白話
廉按:這個方法治療真正的白喉證,適用於感受邪氣已經輕微但內熱仍然嚴重的情況。只是五歲小孩每天服用兩劑,藥量還嫌太重,所以善於用藥的人要斟酌使用。