全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

喉痧變爛喉案

二集 傳染病案10
原文
丁甘仁(住上海)
白話
丁甘仁(居住在上海)
原文
_病者_,葉婦,年二十餘歲,住上海澄衷學校。
白話
患者,葉姓婦人,年齡二十多歲,居住在上海澄衷學校。
原文
_病名_,喉痧變爛喉。
白話
病名,喉痧轉變為爛喉。
原文
_原因_,侍其夫喉痧而得此疾。前醫恐其亦出痧麻,連進辛涼透解,未敢驟用滋陰清降,毫無應效,病反轉重。
白話
原因,照顧患有喉痧的丈夫而感染此病。之前的醫生擔心她也會發出痧麻,連續使用辛涼透解的藥物,不敢貿然使用滋陰清降的方法,完全沒有效果,病情反而更加嚴重。
原文
_證候_,身熱甚壯,咽喉腐爛,湯飲難進,煩悶口渴。繼則發熱更甚,躁擾不安,起坐如狂,甚至譫語妄言,咽喉間滿腐,蒂丁去其大半,口唇焦燥。
白話
症狀,身體發高燒,咽喉潰爛,難以喝下湯水,煩躁胸悶口渴。接著發燒更加嚴重,煩躁不安,起身坐下如同發狂,甚至胡言亂語,咽喉內部滿是潰爛,懸雍垂爛掉了大半,口唇乾燥。
原文
_診斷_,脈洪數有力,舌灰黃。此疫毒由口鼻直入肺胃,悉從火化,由氣入營,傷津劫液,內風欲動,勢將痙厥也。
白話
診斷,脈象洪大跳動快而有力,舌苔灰黃。這是疫毒從口鼻直接進入肺與胃,全部轉化為火邪,從氣分侵入營分,損傷津液,體內風邪將要發動,病情將出現抽搐昏迷。
原文
_療法_,急投犀角地黃湯涼營解毒為君,佐竹葉石膏湯清燥救肺,加減數味,合而為涼營清氣之劑。
白話
療法,緊急使用犀角地黃湯涼營解毒作為主藥,輔助竹葉石膏湯清熱潤燥挽救肺臟,加減幾味藥,合併成一個涼營清氣的方劑。
原文
_處方_,犀角尖(五分,磨汁,沖),鮮生地(八錢),京赤芍(二錢),粉丹皮(二錢),川連(五分),鮮石斛(八錢),京元參(三錢),生石膏(八錢),焦山梔(二錢),薄荷葉(八分),青連翹(三錢),生甘草(八分),鮮竹葉(三十片),陳金汁(一兩,沖),先用鮮茅根、蘆根各一兩,煎湯代水,每日服珠黃散二分。
白話
處方,犀角尖(五分,磨成汁,沖服),新鮮生地黃(八錢),京赤芍(二錢),粉丹皮(二錢),川黃連(五分),新鮮石斛(八錢),京元參(三錢),生石膏(八錢),焦山梔(二錢),薄荷葉(八分),青連翹(三錢),生甘草(八分),新鮮竹葉(三十片),陳年金汁(一兩,沖服),先用新鮮茅根、蘆根各一兩,煎煮成湯代替水煎藥,每天服用珠黃散二分。
原文
_效果_,一日夜連進四劑,即熱退神清,咽喉腐爛亦退,三四日即愈。似此危險重證,得慶更生,亦可謂幸矣。可見有痧麻而喉不腐者有之,喉腐而不出痧麻者亦有之。
白話
效果,一天一夜連續服用了四劑藥,就退燒並恢復神智清醒,咽喉潰爛也消退,三四天就痊癒了。像這樣危險的重症,能夠慶幸獲得重生,也可以說是幸運了。可見有出現痧麻而咽喉不潰爛的情況,也有咽喉潰爛而不發出痧麻的情況。
原文
廉按:此因喉痧遺毒,以致血毒內漬,肺葉受灼,而喉乃白爛。涼營清氣,治法適當。似此佳案,足為後學師範,惟犀角、石膏、金汁等三味,尚可酌加用量,力圖速效。否則杯水車薪,藥雖對症,尚恐不足以勝病。雖然,此際之調劑全在醫者診斷之精確,用藥之膽識也。
白話
廉按:這是因為喉痧遺留的毒素,導致血毒在體內浸漬,肺葉被灼傷,因而喉部出現白爛。使用涼營清氣的治法,治療方法得當。像這樣優秀的案例,足以作為後學的榜樣,只是犀角、石膏、金汁這三味藥,還可以斟酌增加用量,力求快速取得效果。否則就像用一杯水去救一車柴草的火,藥物雖然對症,恐怕仍然不足以戰勝病邪。雖然如此,這時候的用藥調配,完全在於醫者診斷的精確,以及用藥的膽識啊。