全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

喉痧兼熱入血室案

二集 傳染病案8
原文
丁甘仁(住上海)
白話
丁甘仁(住在上海)
原文
_病者_,劉婦,年二十歲,住虹口靶子路。
白話
_病者_,劉姓婦人,年齡二十歲,住在虹口靶子路。
原文
_病名_,喉痧兼熱入血室。
白話
_病名_,喉痧合併熱入血室。
原文
_原因_,肝絡伏熱,感染喉痧,適值經行之際。前醫以其壯熱神糊,早投鮮生地、鮮石斛、蘆茅根等甘寒涼遏而病轉內陷。
白話
_原因_,肝經絡脈潛伏熱邪,感染喉痧,正好遇到月經來潮的時候。前醫因為她高燒神昏,過早使用鮮生地、鮮石斛、蘆茅根等甘寒涼藥阻遏病邪,導致病情轉為內陷。
原文
_證候_,初起痧麻雖布,麻色紫暗,發熱煩躁,夢語如譫,咽喉腫腐,不能咽飲,繼則腹中絞痛,少腹結塊,大便溏泄,壯熱即衰,痧點即隱,讝語撮空,牙關拘緊,痰多氣粗。
白話
_證候_,初期痧疹雖然發出,但疹色紫暗,發熱煩躁,夢話像胡言亂語,咽喉腫脹腐爛,不能吞嚥飲水,接著腹中絞痛,下腹部有結塊,大便稀溏,高燒隨即衰退,痧點立刻隱沒,胡言亂語、抓空摸床,牙關緊閉,痰多呼吸粗重。
原文
_診斷_,脈空數無神,亦不能視其舌色。余斷之曰:此溫疫之邪,已陷入三陰,血凝毒滯,殘陽欲絕,無藥可救。
白話
_診斷_,脈象浮大而數、沒有神氣,也無法觀察她的舌色。我判斷說:這是溫疫的病邪,已經陷入三陰經,血液凝固、毒邪阻滯,殘存的陽氣將要斷絕,沒有藥物可以救治。
原文
_效果_,於是晚而歿。噫!前哲謂早投寒涼,百無一生,過用疏散,尚可挽回,益信然矣。
白話
_效果_,於是在當晚死亡。唉!前代醫家說過:過早使用寒涼藥,一百個病人沒有一個能活;過度使用疏散藥,還有機會挽回,更加相信確實如此了。
原文
廉按:此固伏熱內發,疫毒外激,遂致血熱妄行,而經水適來。此時救濟之法,當然以疏達透毒,活血通絡為首要,遵《內經》火鬱則發之例。乃反以陰凝清滋之鮮地、鮮斛,逼疫毒內陷三陰,勢必血凝毒滯,內閉外脫,釀咸必死之逆候,雖有盧扁,亦望而卻走矣。此案可為擅用鮮地、鮮斛者炯戒。
白話
廉按:這本來是伏熱從體內發出,疫毒從體外刺激,因而導致血熱妄行,而月經正好來潮。此時救治的方法,當然以疏解透達毒邪、活血通絡為首要,遵循《內經》「火鬱則發之」的原則。卻反而用陰寒凝滯、清潤滋膩的鮮地黃、鮮石斛,逼迫疫毒內陷三陰經,勢必血液凝固、毒邪阻滯,內閉外脫,釀成必死的逆證,即使有盧醫、扁鵲,也只能望而卻步了。這個案例可以作為擅用鮮地黃、鮮石斛者的明顯警戒。