全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

爛喉疫痧案(2)

二集 傳染病案5
原文
_五診_,十九日復診,喉爛全退。用毛筆蘸水拭之,腐物隨筆而出,全部皆現好肉,不比前數日之黏韌難拭矣。脈息亦較有神,而現滑象,舌色仍淡無苔,小便清,能進薄粥。仍用原方加減。
白話
五診,十九日復診,喉部潰爛全部消退。用毛筆蘸水擦拭,腐物隨著毛筆脫落,全部露出好肉,不像前幾日那樣黏滯難以擦拭。脈象也較有神,並且呈現滑象,舌色仍然淡而無苔,小便清,能喝稀粥。仍用原方加減。
原文
_五方_,西洋參(二錢),炒熟地(三錢),乾地黃(四錢),朱茯神(四錢),元參(二錢),湘蓮(三錢),原麥冬(二錢),懷山藥(三錢),人中黃(四分),女貞子(三錢),扁豆(三錢)
白話
五方:西洋參(二錢),炒熟地(三錢),乾地黃(四錢),朱茯神(四錢),元參(二錢),湘蓮(三錢),原麥冬(二錢),懷山藥(三錢),人中黃(四分),女貞子(三錢),扁豆(三錢)。
原文
_六診_,二十日復診,飲食較多,乃以原方減輕其劑。接服兩日,眠食俱安。但忽又發熱,或輕或重,而熱之時間又不一致。金君復以體溫計驗之,仍在一百零五度及零三四度之間,甚以為憂。予曰:無恐也,此氣血未能復原,營衛未能調和,而邪熱之內伏者,仍不免有餘蘊耳。且現在喉爛痊愈,眠食俱安,種種生機,與七日以前之危險現狀,相去不啻天淵。乃以前方去熟地,酌加青蒿、佩蘭、苡仁、地骨皮等藥。接服兩劑,遍身發出白㾦,如水晶,如粟米,而熱遂退,飲食亦漸多。但仍不能起床行立,囑以飲食培養,如雞鴨湯粥飯之類儘量食之,自是遂不服藥。
白話
六診,二十日復診,飲食較多,於是將原方減輕劑量。接連服用兩天,睡眠飲食都安穩。但忽然又發熱,時輕時重,而且發熱的時間也不一致。金先生再次用體溫計測量,仍在一百零五度及一百零三、四度之間,非常擔憂。我說:不必害怕,這是氣血未能恢復,營衛未能調和,而邪熱內伏的,仍不免有殘餘罷了。況且現在喉部潰爛痊癒,睡眠飲食都安穩,種種生機,與七天以前的危險狀況相比,相差不啻天壤之別。於是前方去掉熟地,酌情加入青蒿、佩蘭、薏苡仁、地骨皮等藥。接連服用兩劑,全身發出白㾦,像水晶,像粟米,而熱隨之退去,飲食也逐漸增多。但仍不能起床行走站立,囑咐用飲食調養,如雞湯鴨湯粥飯之類儘量食用,從此就不再服藥。
原文
_效果_,越數日,為其祖母診病。此兒猶未能起床,但飲食甚多,每日夜須食六七餐。至半月後,始稍能行動,一月後,始能出臥室。可以想見其病之危,體之虛矣。當其未能出臥室之時,亦間有發熱便秘,面目浮腫諸現狀,皆未以藥治之。此為病後應有之現象,一俟氣血精神恢復原狀,則自痊矣。此病得瘥,固由病家始終堅信,旁無掣肘之人,而夏君子雨贊助之力亦足多焉。予用熟地時,病家不敢服,慮其補也,賴夏君為之解說,蓋夏與金固舊交,而亦精於醫者也。
白話
效果:過了幾天,為其祖母診病。這個孩子仍不能起床,但飲食很多,每天夜裡須吃六七餐。到半個月後,才稍微能行動,一個月後,才能走出臥室。可以想見其病的危險,體質的虛弱。當他未能走出臥室時,也間有發熱、便秘、面目浮腫等症狀,都沒有用藥治療。這是病後應有的現象,等到氣血精神恢復原狀,就會自然痊癒。此病得以痊癒,固然由於病家始終堅信,旁邊沒有掣肘的人,而夏君子雨贊助的力量也值得稱讚。我用熟地時,病家不敢服用,擔心它補益,依賴夏君為之解說,原來夏與金本是舊交,而且也是精通醫術的人。
原文
廉按:疫痧時氣,吸從口鼻,併入肺經氣分者則爛喉,併入胄經血分者則發痧。敵爛喉者色多白,病在肺而屬氣;發痧者色多赤,病在胃而屬血,其疫則一也。一發於咽喉之地,一達於肌表之間,在肺則曰爛喉,在胃則曰發痧,是以名爛喉痧。喉痧氣血同病,內外異形,其病根不外熱毒,熱勝則腫,毒勝則爛,熱非清涼不解,毒非芳香不除,清涼解毒,芳香逐穢,治疫要領,再視其氣質之虛實何如,隨症而變通之。此案為救誤而設,純仿陰虛爛喉例治,故以救陰為主,略參解毒,乃治爛喉疫痧之變法也。
白話
廉按:疫痧時氣,從口鼻吸入,併入肺經氣分的則爛喉,併入胃經血分的則發痧。所以爛喉的顏色多白,病在肺而屬氣分;發痧的顏色多赤,病在胃而屬血分,其疫氣則是相同的。一個發生在咽喉部位,一個達於肌表之間,在肺則稱為爛喉,在胃則稱為發痧,因此命名為爛喉痧。喉痧氣血同病,內外表現不同,其病根不外乎熱毒,熱盛則腫,毒盛則爛,熱非清涼不能解,毒非芳香不能除,清涼解毒,芳香逐穢,是治疫的要領,再觀察其體質虛實如何,隨症而變通。此案是為救誤而設,純仿陰虛爛喉例治療,故以救陰為主,略參解毒,是治療爛喉疫痧的變法。