全國名醫驗案類編

二集 傳染病案

溫疫發斑案

二集 傳染病案10
原文
胡劍華(住景德鎮畢家同)
白話
胡劍華(住在景德鎮畢家同)。
原文
_病者_,孫雲山,年三十一歲,醬園櫃員,住景德鎮。
白話
_病者_,孫雲山,三十一歲,醬園的櫃檯人員,住在景德鎮。
原文
_病名_,溫疫發斑。
白話
_病名_,溫疫發斑。
原文
_原因_,夏曆八月,斑症流行,平素嗜酒,起居不慎,故易於傳染。
白話
_原因_,農曆八月,斑症流行,平時愛喝酒,生活起居不謹慎,所以容易傳染。
原文
_證候_,面部浮腫,四肢酥麻,惡寒發熱,脊強無汗,口渴嗜茶,腹內不安,薦骨痛甚,斑發隱隱。
白話
_證候_,臉部浮腫,四肢酥麻,怕冷發燒,背部僵硬無汗,口渴喜歡喝茶,肚子不舒服,尾椎骨疼痛厲害,斑點隱隱出現。
原文
_診斷_,舌根淡黃少津,脈浮而數,浮為外越之象,數主高熱之徵。脈證合參,斷為陽明熱鬱發斑之候。
白話
_診斷_,舌根淡黃色、津液少,脈象浮而數,浮是病邪外出的表徵,數表示高熱的現象。綜合脈象和症狀判斷,是陽明經熱邪鬱結導致發斑的證候。
原文
_療法_,斑宜外達,必汗先泄而斑隨之出,故用麻杏甘石湯鼓其外出,仍慮力薄,復加防風、獨活,助其發汗排泄之力也。
白話
_療法_,斑點應當向外透發,必須先出汗,斑點才會跟著出來,所以用麻杏甘石湯鼓舞它向外發散,仍然擔心藥力薄弱,再加防風、獨活,幫助發汗排泄的力量。
原文
_處方_,淨麻黃(八分),防風(一錢),生甘草(六分),生石膏(八錢),獨活(八分),苦杏仁(二錢)
白話
_處方_,淨麻黃(八分),防風(一錢),生甘草(六分),生石膏(八錢),獨活(八分),苦杏仁(二錢)。
原文
_效果_,服一劑,汗出而寒熱退,二劑身癢斑出,三劑薦骨痛止,四劑痊愈。
白話
_效果_,服用第一劑,出汗而怕冷發燒退了;第二劑,身體發癢、斑點出現;第三劑,尾椎骨疼痛停止;第四劑,完全康復。
原文
康按:麻杏甘石湯開表清裡,卻為透發斑疹之良劑。惟時當夏月,麻黃宜易香薷,李氏時珍所謂夏月之用香薷,猶冬月之用麻黃也。仿其法,勿執其藥,是亦化而裁之之妙用歟。
白話
康按:麻杏甘石湯能開解表邪、清瀉裡熱,確實是透發斑疹的好方劑。只是當時正值夏季,麻黃應該換成香薷,李時珍所說夏季用香薷,如同冬季用麻黃一樣。仿效他的治法,不要拘泥於藥物,這也是靈活化裁的妙用吧。