原文
吳宗熙（住汕頭永平馬路）
白話
吳宗熙（住在汕頭永平馬路）
初集 四時六淫病案
積熱化瀉案（兒科）
初集 四時六淫病案12 句
原文
_病者_，鄭友嘉，年十二歲，住汕頭。
白話
病者：鄭友嘉，年齡十二歲，住在汕頭。
原文
_病名_，積熱化瀉。
白話
病名：積熱化瀉。
原文
_原因_，初因傷暑發熱，腹痛水瀉。服濟眾水而瀉止，熱與痛更甚。繼服香薷飲，病益增劇。改服白虎湯等藥，亦不覺其效，病延七八大。
白話
原因：起初因為傷暑發熱，腹痛水瀉。服用濟眾水後腹瀉停止，但發熱與疼痛更加嚴重。接著服用香薷飲，病情更加劇烈。改服白虎湯等藥物，也未見效，病情拖延了七、八天。
原文
_證候_，午後熱甚，夜分譫語，舌苔黃厚焦燥，口渴引飲，臍腹絞痛。
白話
證候：午後發熱加重，夜間胡言亂語，舌苔黃厚焦燥，口渴想喝水，肚臍周圍腹部絞痛。
原文
_診斷_，脈沉滑數，右手重按實而有力。此陽明實證，化為痛瀉也。《傷寒論》曰：「陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，腸中有燥屎五六枚也。」蓋胃有支絡上通於心，故熱盛蒸心則為譫語，燥屎在大腸則腹痛，夜分潮熱者，陽明旺於申西之時也。初因傷暑自瀉，邪有去路，乃其吉兆。反遽止之，留於腸胃，劫爍津液。苟非急下救陰，則燎原之勢，安能遏乎。
白話
診斷：脈象沉滑而數，右手重按後感覺充實有力。這是陽明實證，轉化為疼痛與腹瀉。《傷寒論》說：「陽明病，胡言亂語並有潮熱，反而不能吃東西的，是腸中有五六枚燥屎。」因為胃的支脈上通於心，所以熱盛熏蒸心臟就會胡言亂語，燥屎在大腸就會腹痛，夜間出現潮熱，是因為陽明經在申時到酉時最旺盛。起初因傷暑而自然腹瀉，邪氣有出路，這是好兆頭。反而立刻止瀉，導致邪氣滯留腸胃，耗傷津液。若不趕快用攻下法救陰，那麼燎原的火勢，怎能遏止呢？
原文
_療法_，仿三一承氣湯加減，經云：「熱淫於內，治以鹹寒，火淫於內，治以苦寒。」故君大黃之苦寒以瀉熱，臣芒硝之鹹寒以軟堅，更佐甘草之和，以緩硝黃直下之性，俾腸胃積熱，皆得從容下行，復使以枳實行氣寬中，直達幽門，俾積熱速從大腸排泄也。
白話
療法：仿照三一承氣湯加減。經書說：「熱邪在體內，用鹹寒藥物治療；火邪在體內，用苦寒藥物治療。」所以用大黃（苦寒）為君藥以瀉熱，芒硝（鹹寒）為臣藥以軟堅，再佐以甘草的甘緩，來減緩芒硝、大黃直接攻下的藥性，使腸胃積熱都能從容地向下排出，再用枳實行氣寬中，直達幽門（肛門），使積熱迅速從大腸排泄。
原文
_處方_，生大黃（三錢），粉甘草（錢半），芒硝（四錢），枳實（一錢），上藥三味，先煎去滓，再納芒硝，更上火微煎令沸，分二次溫服。
白話
處方：生大黃三錢，粉甘草一錢半，芒硝四錢，枳實一錢。以上三味藥（大黃、甘草、枳實）先煎煮去渣，再加入芒硝，重新用小火煎煮至沸騰，分兩次溫服。
原文
_次診_，服後三小時，大便下堅糞數枚。再服余藥，少頃穢粕雜下，腹痛頓止，是夜譫語不作。餘熱未淨，改用甘寒退熱法。
白話
第二次診斷：服藥後三小時，大便排出數枚乾硬糞便。再服用剩下的藥，不一會兒污穢糟粕混雜而下，腹痛立刻停止，當晚不再胡言亂語。餘熱尚未清除，改用甘寒退熱的方法。
原文
_複方_，生石膏（三錢），白知母（二錢半），甘草（五分），粳米（一百粒），淡竹葉（二錢），生蘆根（三錢），原麥冬（三錢），煎湯，日服一劑。
白話
複方：生石膏三錢，白知母二錢半，甘草五分，粳米一百粒，淡竹葉二錢，生蘆根三錢，原麥冬三錢。煎煮成湯藥，每日服用一劑。
原文
_效果_，三日而痊。稀粥淡養數天，平復如常。
白話
效果：三天後痊癒。用稀粥清淡調養數天，恢復如常。
原文
廉按：積熱化瀉，夏令最多，必先通因通用，此為自然療法。若反其道而行之，變症百出，病勢之常也。此案辨證處方，頗有膽識，學者深可為則。
白話
廉按：積熱化瀉，夏季最多，必須先用「通因通用」的方法，這是自然療法。如果反其道而行，就會變症百出，這是疾病發展的常態。這個案例的辨證處方，很有膽識，學習者可以深深以此為法則。
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