原文
蕭琢如（住湘鄉水口山礦局）
白話
蕭琢如（住在湘鄉水口山礦局）。
初集 四時六淫病案
上熱下寒案（內科）
初集 四時六淫病案11 句
原文
_病者_，寧鄉王生，年近二十，肄業中學。
白話
_病患_，寧鄉的王姓學生，年紀將近二十歲，正在中學就讀。
原文
_病名_，上熱下寒。
白話
_病名_，上熱下寒。
原文
_原因_，得外感數月，屢變不愈。取視前所服方，皆時俗清利搔不著癢之品。
白話
_原因_，感染外感幾個月，多次變化仍未痊癒。取出之前所服用的藥方查看，都是當時世俗用的清熱利濕、搔不到癢處的藥物。
原文
_證候_，胸滿，上身熱而汗出，腰以下惡風，時夏曆六月，以被圍繞。
白話
_證候_，胸部滿悶，上半身發熱且出汗，腰部以下怕風，當時是農曆六月，卻用被子圍繞著身體。
原文
_診斷_，脈弦，舌苔淡黃。此上熱下寒證。時醫不能知之，余遵張仲景古方治之，不必疑阻，保無他虞。
白話
_診斷_，脈象弦，舌苔淡黃。這是上熱下寒的證候。當時的醫生不了解這個病，我遵照張仲景的古方來治療，不必懷疑阻礙，保證沒有其他問題。
原文
_療法_，與附子瀉心湯，清上溫下。
白話
_療法_，給予附子瀉心湯，清上部熱邪、溫下部寒邪。
原文
_處方_，黑附塊（一錢，煮取汁），生川軍（一錢），小川連（六分），片黃芩（六分）
白話
_處方_，黑附塊（一錢，煮取藥汁），生川軍（一錢），小川連（六分），片黃芩（六分）。
原文
上三黃以麻沸湯漬之，須臾絞去滓，納附子汁，分溫再服。
白話
將以上三黃（大黃、黃連、黃芩）用滾沸的熱水浸泡，一會兒後絞去藥渣，加入附子汁，分兩次溫服。
原文
_效果_，閱二日復診，云藥完二劑，疾如失矣，為疏善後方而歸。
白話
_效果_，過了兩天再次診視，病人說服完兩劑藥，疾病就像消失了一樣，於是為他開立了善後調理的藥方後回去。
原文
廉按：《傷寒倫》太陽篇下，「心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。」此案證雖與《傷寒論》所載同中有異，而其為上熱下寒則一也，故借用附子瀉心湯正合。妙在附子專煮，扶陽暖下，欲其熟而性重；三黃湯漬，開痞清上，欲其生而性輕也。
白話
廉按：《傷寒論》太陽篇下說：「心下痞，而又惡寒汗出者，用附子瀉心湯主治。」這個案例的證候雖然與《傷寒論》所記載的相同中有差異，但它的本質是上熱下寒則是一致的，所以借用附子瀉心湯正好符合。妙處在於附子單獨煮，是為了扶助陽氣、溫暖下焦，要讓它煮熟而藥性厚重；三黃用湯浸泡，是為了開散痞結、清上部熱邪，要讓它生用而藥性輕浮。
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