原文
周小農（住無錫）
白話
周小農（住在無錫）
初集 四時六淫病案
伏熱痙厥案（內科）
初集 四時六淫病案12 句
原文
_病者_，殷壽根妻，年近而立，住上俞巷。
白話
病患是殷壽根的妻子，年齡接近三十歲，住在上俞巷。
原文
_病名_，伏熱痙厥。
白話
病名：伏熱痙厥。
原文
_原因_，先因其夫足蹩，情志抑鬱。繼因感受首夏天時暴熱，引動伏邪，挾素有之肝鬱，一起即痙且厥。至明日，鄉愚以為鬼所祟，先延巫禳，繼請余診。
白話
原因：先是因為她丈夫腳跛，導致情志抑鬱。接著因為感受初夏時節的暴熱，引動了體內的伏邪，挾帶平素就有的肝氣鬱結，一發病就抽搐且昏厥。到了第二天，鄉下愚民以為是鬼怪作祟，先請巫師祭祀消災，然後才請我診治。
原文
_證候_，先發大寒，復厚被二副，熱不外揚，而從內竄，兩手痙動，呻吟煩躁，大叫呼熱，隨即口噤，昏厥不省，已一日夜矣。
白話
證候：先是發作劇烈惡寒，又加了兩層厚被子，熱氣無法向外散發，反而向內竄擾，兩手抽搐顫動，呻吟煩躁，大聲呼喊發熱，隨即牙關緊閉，昏厥不省人事，已經持續一整天了。
原文
_診斷_，據初病時，脈躁疾異常，茲則肢痙強直，脈右數左伏，口噤，以竹箸抉齒，視苔白，知其氣閉，邪陷厥陰也。
白話
診斷：根據剛發病時，脈象躁動疾速異常；現在則四肢抽搐僵硬強直，脈象右手數而左手伏匿，牙關緊閉，用竹筷撬開牙齒，看到舌苔白，知道這是氣機閉阻，邪氣內陷厥陰經所致。
原文
_療法_，初以臥龍丹吹鼻，不嚏。繼以逼迫瓶射薄荷精，並以大指掐右手背威靈穴，目睜，得嚏七八次，頓覺汗出遍體，蘇來連聲難過，口渴呼飲。再診左脈已起，藥擬清熱解鬱，化痰息風。
白話
療法：起初用臥龍丹吹入鼻孔，沒有打噴嚏。接著用逼迫瓶噴射薄荷精，並用大拇指掐按右手背的威靈穴，患者眼睛睜開，打了七八個噴嚏，頓時感覺全身出汗，甦醒過來連聲說難受，口渴要喝水。再次診脈，左手脈已經浮起，用藥擬定清熱解鬱、化痰息風之法。
原文
_處方_，泡射干（一錢），廣鬱金（三錢，生打），淡豆豉（三錢），黑山梔（三錢），丹皮（三錢），雙鉤藤（五錢），珍珠母（一兩，生打），石決明（八錢，生打），淡竹茹（二錢），竺黃（錢半），青連翹（三錢），濟銀花（三錢），滁菊花（三錢），九節石菖蒲（七分）
白話
處方：泡射干（一錢）、廣鬱金（三錢，生用打碎）、淡豆豉（三錢）、黑山梔（三錢）、丹皮（三錢）、雙鉤藤（五錢）、珍珠母（一兩，生用打碎）、石決明（八錢，生用打碎）、淡竹茹（二錢）、竺黃（一錢半）、青連翹（三錢）、濟銀花（三錢）、滁菊花（三錢）、九節石菖蒲（七分）。
原文
先用茅根一兩、薄荷一錢，化服至寶丹一丸，後服湯藥。
白話
先用茅根一兩、薄荷一錢，化開服用至寶丹一丸，之後再服湯藥。
原文
_效果_，服藥後，神清痙定，惟胸脘窒悶。續與清熱調氣即愈。
白話
效果：服藥後，神志清醒，抽搐平定，只是胸脘部覺得悶塞。繼續給予清熱調氣的藥物就痊癒了。
原文
康按：伏熱而兼挾外感者，則以新邪引動伏氣為病。若伏熱而兼內傷者，則因內傷而留滯伏熱，不得爽達。治之不得其法，每有因此淹纏，致成壞證者。即如平時有氣鬱之病，則肝氣不暢，絡氣鬱滯，熱邪竄入肝絡，即有胸板脅刺咳逆等證。邪郁不達，久而化火，即蒙冒厥陰，而有昏痙之變。
白話
康按：伏熱而兼挾外感的人，是以新感之邪引動伏氣而發病。如果伏熱而兼有內傷的人，則因內傷而使得伏熱留滯，不能順暢透達。治療不得法，往往因此拖延纏綿，導致形成壞證。例如平時有氣鬱之病，則肝氣不舒暢，絡脈氣機鬱滯，熱邪竄入肝絡，就會出現胸悶、脅肋刺痛、咳嗽氣逆等證。邪氣鬱結不能透達，時間久了化火，就會矇蔽厥陰經，而發生昏厥抽搐的變證。
原文
此案伏熱痙厥，即邪竄厥陰之明證，蓋足厥陰肝脈，上達巔頂，巔頂即神經中樞，伏熱挾肝火刺激神經，故一起即痙且厥。法用逼迫瓶射薄荷精，大指掐右手背威靈穴，卻為開閉醒厥之要訣。方用清熱解鬱，化疾熄風，固屬正治，妙在至寶丹，用異類靈動之品直清神經，故服後神清痙定，速奏膚功。此等內外並治，後學當注意之。
白話
此案伏熱痙厥，就是邪氣竄入厥陰經的明證。因為足厥陰肝經的經脈，向上到達頭頂，頭頂就是神經中樞，伏熱挾帶肝火刺激神經，所以一發病就抽搐且昏厥。治法用逼迫瓶噴射薄荷精，用大拇指掐按右手背的威靈穴，正是開閉醒厥的要訣。方劑用清熱解鬱、化痰息風，本來就是正確的治法，妙在用了至寶丹，以異類靈動的藥物直接清泄神經，所以服藥後神志清醒、抽搐平定，迅速奏效。這種內外兼治的方法，後學應當注意。
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