全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

熱沖頭腦案(內科)

初集 四時六淫病案12
原文
張錫純(住天津)
白話
張錫純(住在天津)。
原文
_病者_,尉之鳳,年二十餘,住安東。
白話
病人,尉之鳳,年齡二十多歲,住在安東。
原文
_病名_,熱沖頭腦。
白話
病名,熱衝頭腦。
原文
_原因_,時覺有熱起自下焦,上衝腦部。
白話
原因,時常覺得有熱從下焦產生,向上衝到腦部。
原文
_證候_,頭巔有似腫脹,時作眩暈,心中亦時發熱,大便乾燥,小便黃澀,飲食照常,身體亦不軟弱。
白話
症狀,頭頂好像腫脹,時常眩暈,心中也時常發熱,大便乾燥,小便黃澀,飲食正常,身體也不虛弱。
原文
_診斷_,脈象洪實。其腦部為熱沖激,伏有外感熱邪,下陷於奇經衝脈中,其熱不從外發,隨奇經之衝脈,由胃而上升巔頂也。
白話
診斷,脈象洪實。他的腦部被熱氣衝擊,潛伏有外感熱邪,下陷到奇經的衝脈中,這熱氣不從體表發出,而是順著奇經的衝脈,經由胃向上上升到頭頂。
原文
_療法_,因其身體不弱,俾日用生石膏細末四兩,煮水當茶飲之,若覺涼時,即停服。
白話
療法,因為他身體不虛弱,讓他每天用生石膏細末四兩,煮水當茶喝,如果覺得涼的時候,就停止服用。
原文
_次診_,據述服石膏六七斤,上衝之熱見輕,而大便微溏。因停藥不服。診其脈仍然有力,問其心中仍然發熱,大便自停藥後,即不溏矣。為開白虎加人參湯,方中生石膏重用三兩,以生淮山藥代粳米。
白話
第二次診察,據說服用了石膏六七斤,向上衝的熱氣減輕了,但大便稍微稀溏。於是停藥不服用。診他的脈仍然有力,問他心中仍然發熱,大便自從停藥後,就不再稀溏了。於是開白虎加人參湯,方中生石膏重用三兩,用生淮山藥代替粳米。
原文
_處方_,生石膏(三兩,搗細),肥知母(一兩),野臺參(六錢),生山藥(六錢,生打),粉甘草(三錢)
白話
處方,生石膏(三兩,搗細),肥知母(一兩),野臺參(六錢),生山藥(六錢,生打),粉甘草(三錢)。
原文
_效果_,連服六七劑,上衝之熱大減。因出院還家,囑其至家按原方服五六劑,病當除根矣。
白話
效果,連續服用六七劑,向上衝的熱氣大減。於是出院回家,囑咐他到家後按原方再服用五六劑,病應該可以除根了。
原文
廉按:《內經》謂胃為十二經之海,其清氣上注於目,其悍氣上衝於頭,循咽喉,上走空竅,循眼系,入絡腦。此案熱沖腦部,由胃挾衝脈伏熱,上走空竅使然。初方重用石膏,清胃熱以鎮沖氣。接方人參白虎湯加減,既降實火,又清虛熱,功用較一味石膏尤為周到,病當除根,信非虛語。凡能用仲景方法者,無不皆然。
白話
廉按:《內經》說胃是十二經脈之海,它的清氣向上注入眼睛,它的悍氣向上衝到頭部,沿著咽喉,向上走行於孔竅,沿著眼系,進入絡腦。這個病例熱氣衝擊腦部,是由於胃挾帶衝脈的伏熱,向上走行於孔竅所致。初診方劑重用石膏,清胃熱以鎮衝氣。接續方劑人參白虎湯加減,既降實火,又清虛熱,功用比一味石膏更加周到,病當除根,確實不是虛言。凡是能夠使用仲景方法的人,無不如此。
原文
所惜者,病家不明醫理,往往以對症之經方,疑而生畏,不敢信用,因循貽誤,雖有良醫,亦莫如之何也矣。
白話
可惜的是,病家不明白醫理,往往對於對症的經方,懷疑而害怕,不敢信用,拖延而耽誤病情,即使有良醫,也無可奈何啊。