原文
陽貫之（住華陽縣南打金街）
白話
陽貫之（住在華陽縣南打金街）
初集 四時六淫病案
熱病案（內科）
初集 四時六淫病案10 句
原文
_病者_，張心源，年二十四歲，古董鋪，住會府東街。
白話
病患是張心源，年齡二十四歲，開古董鋪，住在會府東街。
原文
_病名_，熱病。
白話
病名：熱病。
原文
_原因_，夏月病熱，醫者不知辛涼解肌之法，妄用表散，使伏火上逼，鼻血長流不止。復用犀角、羚羊、黃連等藥以清熱，將陽邪引入少陰心經。變證尤惡，舉家忙亂。又更醫，投承氣湯亦不效。
白話
原因：夏天得了熱病，醫生不知道用辛涼解肌的方法，胡亂用發散的藥，使得潛伏的火氣往上衝，鼻血流不停。又用犀角、羚羊角、黃連等藥來清熱，結果把陽邪引入少陰心經。病勢變得更加凶險，全家慌亂。又換了醫生，用了承氣湯也沒有效果。
原文
_證候_，舌生芒刺，譫語不休，發熱燥渴，白晝稍輕，晚間加劇。服承氣湯數劑，大便亦不通。遷延十餘日，僅存一息於床褥矣。
白話
症狀：舌頭上長出芒刺，胡言亂語不停，發熱口乾煩渴，白天稍微減輕，晚上更加嚴重。服了好幾劑承氣湯，大便仍然不通。拖延了十多天，只剩下一口氣躺在床上了。
原文
_診斷_，察其脈兩寸俱無，兩關之脈，時而緊疾，時而遲細，有不可捉摸之狀。此熱邪陷入三陰者也。當善下之，庶可轉危為安。
白話
診斷：診察他的脈象，兩寸脈都摸不到，兩關脈有時緊而快，有時遲而細，有難以捉摸的狀況。這是熱邪陷入三陰經的表現。應當妥善地使用瀉下的方法，或許可以轉危為安。
原文
_療法_，病家曰：芒硝、大黃已食之多矣。余曰：陽邪傳入陽分，則芒硝、大黃可以破其堅壘，陽邪陷入陰分，則芒硝不能為力。蓋芒硝鹹寒凝血，反使陰經之瘀熱不能轉出陽分而下泄也，法當佐熱藥下之。凡病在陽分，以寒藥下之，在陰分以熱藥下之。借陽藥為導引，直入陰分，非用陽藥以去病也。通利之後，急與養陰退陽，扶脾助胃，不惟熱藥不可用，即稍帶辛燥之藥，亦不可用也。
白話
療法：病家說：芒硝、大黃已經吃很多了。我說：陽邪傳入陽分，芒硝、大黃可以攻破它的堅固堡壘；陽邪陷入陰分，芒硝就沒有辦法了。因為芒硝性鹹寒，會凝固血分，反而使得陰經的瘀熱無法轉出陽分而排泄，治療方法應當輔助熱藥來瀉下。凡是病在陽分，用寒藥瀉下；在陰分，用熱藥瀉下。這是藉助陽藥作為引導，直入陰分，並非用陽藥來治病。通利之後，趕快用養陰退陽、扶脾助胃的藥，不僅熱藥不能用，就連稍微帶有辛燥的藥也不能用。
原文
_處方_，生大黃（五錢），小枳實（三錢），鮮生地（六錢），生甘草（八分），黑附片（五分），同煎極熟。
白話
處方：生大黃（五錢）、小枳實（三錢）、鮮生地（六錢）、生甘草（八分）、黑附片（五分），一起煎煮到非常熟。
原文
_效果_，一劑而即通利。隨用人參白虎湯出入加減，即能起床。迨舌苔退盡，始改用清補之藥，四劑獲愈。
白話
效果：一劑藥就立刻通利。隨後使用人參白虎湯加減變化，就能起床。等到舌苔完全退去，才改用清補的藥，四劑而痊癒。
原文
廉按：熱結陽明，用石膏、大黃以清降之，熱陷少陰，用犀角、羚、地以清透之，此熱病分經用藥之大要也。若大黃與附子並用，仲景方亦曾載之，不讀古醫書者茫然耳，驟見之反詆為方藥雜揉，甚矣，此事之難知也。此案頗有發明，學者宜注意之。
白話
廉按：熱結在陽明經，用石膏、大黃來清降；熱陷在少陰經，用犀角、羚羊角、地黃來清透，這是熱病按照經絡用藥的要點。至於大黃與附子一起使用，張仲景的方劑中也有記載，不讀古代醫書的人對此茫然無知，突然看到反而批評是藥物雜亂混用，真是太難理解這件事了。這個案例頗有啟發，學者應當注意。
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