全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

溫病咯血案(內科)(2)

初集 四時六淫病案10
原文
何紹彭(住永修正街)
白話
何紹彭(住永修正街)。
原文
_病者_,塗祖照,年二十餘歲,耕種為業,住廖坊區。
白話
_病者_,塗祖照,年二十多歲,以耕種為業,住在廖坊區。
原文
_病名_,溫病咯血。
白話
_病名_,溫病咯血。
原文
_原因_,溫邪劫傷肺絡,咯血已經半月,後因初夏勞力,病乃愈甚。
白話
_原因_,溫邪侵襲損傷肺絡,咯血已經半個月,後來因為初夏時節勞力工作,病情因此更加嚴重。
原文
_證候_,不時咯血,甚則嘔血,身熱脘痞。
白話
_證候_,不時咯血,嚴重時甚至嘔血,身體發熱,胃脘痞悶。
原文
_診斷_,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數微弦。此由邪傷肺絡,肺氣失於清肅,致陽絡傷,血從上溢也。勞力病甚者,有所用力,則氣血之行疾,而上湧愈甚也。及失血過多,則虛而生熱,是以又有身熱脘痞之症也。
白話
_診斷_,舌邊尖紅,苔薄白,脈象浮數而微弦。這是由於邪氣損傷肺絡,肺氣失去清肅的功能,導致陽絡受傷,血液從上溢出。勞力後病情加重的原因,是因為用力時氣血運行加快,向上湧出更加嚴重。等到失血過多,則虛弱而生熱,因此又有身體發熱、胃脘痞悶的症狀。
原文
_療法_,以桑葉、白茅花、苡仁暢肺分之氣,百草霜、黑薑、紫苑理肺分之血,皆有寧絡之功,生地、芝麻、西參、阿膠補絡損以平虛熱。
白話
_療法_,用桑葉、白茅花、薏苡仁疏通肺部的氣機,百草霜、黑薑、紫菀調理肺部的血分,都有安寧絡脈的功效,生地、芝麻、西洋參、阿膠修補絡脈的損傷以平息虛熱。
原文
_處方_,白茅花(錢半),冬桑葉(錢半),生苡仁(三錢),百草霜(一錢),黑炮薑(二分),鮮生地(三錢),黑芝麻(錢半),毛西參(一錢二分),陳阿膠(一錢二分),紫菀(錢半)
白話
_處方_,白茅花(一錢半),冬桑葉(一錢半),生薏苡仁(三錢),百草霜(一錢),黑炮薑(二分),鮮生地(三錢),黑芝麻(一錢半),毛西參(一錢二分),陳阿膠(一錢二分),紫菀(一錢半)。
原文
_效果_,四劑熱退血少。於前方去炮薑、桑葉,加生白芍,又六劑而血止。仍於方內去白茅花、百草霜,加霍斛、杞子各一錢,調理而痊。
白話
_效果_,四劑藥後發熱退去,出血減少。在原方中去掉炮薑、桑葉,加入生白芍,又服六劑而血止。仍舊在方中去掉白茅花、百草霜,加入霍斛、枸杞子各一錢,調理後痊癒。
原文
康按:咯血較吐血為難治。方用清肺寧絡,參以濡血,亦屬尋常療法,妙在白茅花、百草霜二味,氣清質輕,善止肺血,炮薑亦反佐得力,使諸藥無陰凝之流弊也。
白話
康按:咯血比吐血更難治療。這個方子用清肺寧絡,加入濡血藥物,也屬於尋常療法,妙在白茅花、百草霜這兩味藥,氣清質輕,善於止肺血,炮薑也是反佐得力,使得各藥沒有陰寒凝滯的流弊。