全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

溫病鼻衄案(內科)

初集 四時六淫病案10
原文
王經邦(住天台柵門樓)
白話
王經邦(住在天台柵門樓)。
原文
_病者_,李忠榮,年三十餘歲,業商,住寧海東路李家莊。
白話
患者李忠榮,年紀三十多歲,職業是商人,住在寧海東路李家莊。
原文
_病名_,溫病鼻衄。
白話
病名:溫病鼻衄。
原文
_原因_,由於陽明鬱熱,迫血妄行,而上衝於腦,腦通於鼻,故衄。
白話
原因:因為陽明經鬱積的熱,迫使血液亂行,向上衝到腦部,腦部與鼻子相通,所以流鼻血。
原文
_證候_,獨熱無寒,面赤沸紅,衄如湧泉。
白話
症狀:只有發熱沒有怕冷,臉色通紅發燙,鼻血像泉水一樣湧出。
原文
_診斷_,溫證如遇脈象洪大浮芤,必發鼻衄。先用解肌清熱,可無後患。若用辛溫燥濕等物,立時衄血。欲止其血,當用此方為妥,雖有餘邪,不致貽害。切不可用參、耆、地、芍等補氣斂血滋陰之藥,其衄血雖止,恐餘邪未清,至後變端百出。親睹數人,致成不治,皆因餘邪未清之故。
白話
診斷:溫病如果遇到脈象洪大浮而中空,一定會發生鼻衄。先用解肌清熱的方法,就不會有後遺症。如果用了辛溫燥濕的藥物,會立刻導致衄血。要止住出血,用這個藥方比較妥當,即使有殘餘的邪氣,也不會造成危害。千萬不可使用人參、黃耆、生地、白芍等補氣收斂滋陰的藥物,雖然鼻血暫時止住,但恐怕殘餘邪氣沒有清除,到後來會變化叢生。我親眼看到好幾個人,最後變成不治之症,都是因為殘餘邪氣沒有清除的緣故。
原文
_療法_,青蒿、竹葉、連翹清其表熱,黃連、黃芩、丹皮、山梔清其裡熱,荷葉涼血而消瘀,木通、茅根驅邪而達下。
白話
療法:用青蒿、竹葉、連翹清除體表的熱;用黃連、黃芩、丹皮、山梔清除體內的熱;用荷葉清涼血液並消除瘀血;用木通、茅根驅逐邪氣並使其從下排出。
原文
_處方_,青蒿腦(二錢),淡竹葉(錢半),青連翹(錢半),小川連(七分),黃芩(一錢),粉丹皮(二錢),焦山梔(二錢),鮮荷葉(一錢),漢木通(一錢),茅根(四十支)
白話
處方:青蒿腦(二錢),淡竹葉(一錢半),青連翹(一錢半),小川連(七分),黃芩(一錢),粉丹皮(二錢),焦山梔(二錢),鮮荷葉(一錢),漢木通(一錢),茅根(四十支)。
原文
_效果_,一服衄即止,不勞他藥而痊。
白話
效果:服用一劑藥後鼻血就止住了,不需要再用其他藥物就痊癒了。
原文
康按:溫熱逆升清竅而衄,其衄後熱勢必衰,故用清泄之法,亦與前證不同。是方加鮮生地五錢、搗生錦紋五分,效更捷。
白話
康按:溫熱之邪向上逆行侵犯清竅而導致鼻衄,鼻衄後熱勢一定會減弱,所以使用清熱泄火的方法,這也與之前的病症不同。這個藥方如果加入鮮生地五錢、搗碎的生錦紋五分,效果會更迅速。