全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

溫病案(內科)(4)

初集 四時六淫病案13
原文
周小農(住無錫)
白話
周小農(住無錫)
原文
_病者_,陳席珍,年六十餘,住無錫。
白話
_病人_,陳席珍,年齡六十多歲,住在無錫。
原文
_病名_,溫病。
白話
_病名_,溫病。
原文
_原因_,素體液虧無苔,花甲之年,倒賬折閱,鬱氣不舒,肝失調暢為內因,丙午夏病溫為外因。
白話
_原因_,平素體液虧損,無苔,花甲之年,因倒賬虧損,鬱悶之氣不舒暢,肝氣失調暢為內因,丙午年夏天患溫病為外因。
原文
_證候_,身熱自汗,渴不惡寒,神煩惡熱,時時懊憹。
白話
_證候_,身體發熱自汗,口渴不惡寒,神煩惡熱,時時心中懊憹。
原文
_診斷_,脈左小數,右洪搏數,舌紅而絳。遂斷為溫邪鬱火交蒸,最防熱盛動風,驟變痙厥。
白話
_診斷_,脈象左手小數,右手洪搏數,舌頭紅而絳。於是診斷為溫邪與鬱火交相蒸騰,最要防備熱盛動風,突然變成痙厥。
原文
_療法_,用梔、翹、蘆、竹、知、茹、郁、桔急疏清解為君,兼顧胃津,花粉、石斛以佐之。
白話
_療法_,用梔子、連翹、蘆根、竹葉、知母、竹茹、鬱金、桔梗,急驟疏散清解為君藥,兼顧胃中津液,以天花粉、石斛作為佐藥。
原文
_處方_,黑山梔(三錢),青連翹(三錢),廣鬱金(三錢,生打),桔梗(一錢),淡竹茹(三錢),天花粉(三錢),肥知母(四錢),鮮石斛(三錢)
白話
_處方_,黑山梔(三錢),青連翹(三錢),廣鬱金(三錢,生打),桔梗(一錢),淡竹茹(三錢),天花粉(三錢),肥知母(四錢),鮮石斛(三錢)。
原文
先用活水蘆根(二兩),鮮淡竹葉(四錢),煎湯代水。
白話
先用活水蘆根(二兩),鮮淡竹葉(四錢),煎湯代替水煎藥。
原文
_復診_,病勢不衰,陳素信亂方,云:年周花甲,元陽大虧,若再投涼劑,必致生機驟絕。亂示附子理中湯,高麗參、炮薑、附子均重用,陳不敢服。至三候遍發黑紫斑,大顯溫熱明證,熱戀陰傷,舌至絳紫而干。始同意復診,因議大劑化斑,雙清氣營。
白話
_復診_,病勢沒有減退,陳某素來相信亂開的方子,說:年已週甲,元陽大虧,如果再用涼藥,必定導致生機突然斷絕。胡亂出示附子理中湯,高麗參、炮薑、附子都重用,陳某不敢服用。到了第三候遍身發出黑紫斑,大大顯示溫熱的明證,熱邪留戀陰分受傷,舌頭變成絳紫而乾燥。這才同意再次診治,於是商議用大劑化斑,雙清氣分營分。
原文
_複方_,生石膏(一兩,研細),肥知母(五錢),生甘草(八分),生粳米(三錢,荷葉包),元參(五錢),犀角粉(一錢,藥湯調下)
白話
_複方_,生石膏(一兩,研細),肥知母(五錢),生甘草(八分),生粳米(三錢,荷葉包),元參(五錢),犀角粉(一錢,藥湯調下)。
原文
_效果_,繼以甘涼頻投,如吳氏五汁飲之類,至四候熱退淨而愈,然亦險矣。噫,治病最虞有人中傷,若假神妄評,更為陰刻也。
白話
_效果_,接著用甘涼藥物頻繁給予,如吳氏五汁飲之類,到了第四候熱退乾淨而痊癒,但也很危險了。唉,治病最怕有人從中傷害,如果假借神明胡亂評論,更是陰險刻薄啊。
原文
廉按:此治伏氣溫病之正法。凡溫病有汗者,清熱兼保胃津,當然之理,然猶病勢不衰,必須大劑化斑清營,頻投甘涼生津,至四候熱退而愈。可見伏氣溫病與新感風溫,其病勢之輕重,治法之難易,迥不相同,但用銀翹桑菊兩方者,焉能濟事,勢必耽誤而貽人夭殃也。噫!
白話
廉按:這是治療伏氣溫病的正法。凡是溫病有汗的,清熱兼保胃津,當然的道理,然而病勢仍然不減退,必須用大劑化斑清營,頻繁給予甘涼生津,到第四候熱退而痊癒。可見伏氣溫病與新感風溫,其病勢的輕重,治法的難易,完全不同,只用銀翹桑菊兩個方子的人,怎能濟事,勢必耽誤而給人帶來夭折之禍啊。唉!