原文
何拯華（紹興同善局）
白話
何拯華（紹興同善局）。
初集 四時六淫病案
燥結案（內科）（1）
初集 四時六淫病案17 句
原文
_病者_，周茂蓮，年三十二歲，業商，住阮港。
白話
_病者_，周茂蓮，三十二歲，經商，住在阮港。
原文
_病名_，燥結。
白話
_病名_，燥結。
原文
_原因_，素有習慣性便閉，現受深秋風燥，其閉益甚。前醫用五仁橘皮湯，不應，特來邀診。
白話
_原因_，向來有習慣性便秘，現在受到深秋風燥影響，便秘更加嚴重。前醫用五仁橘皮湯，沒有見效，特地來邀請診治。
原文
_證候_，腹脹便結，旬余不通，胃氣已鈍，喜飲而不喜食。
白話
_證候_，腹脹便秘，十幾天不通，胃氣已經遲鈍，喜歡喝水而不喜歡吃東西。
原文
_診斷_，脈右沉滯，左弦澀，舌苔黃膩帶焦。此由氣為燥郁，不能布津，下輸於腸，腸乃燥結而痹也。
白話
_診斷_，脈象右手沉滯，左手弦澀，舌苔黃膩帶焦。這是由於氣為燥邪所鬱，不能布散津液，向下輸送到腸，腸因此乾燥結滯而痹阻。
原文
_療法_，內外兼治。外治先用蜜煎導以引之，蔥熨法以運之，內治仿丹溪開腸痹法，用蔞、薤、桔梗開提上竅為君，使上焦燥郁通暢，肺氣下降，胃氣自隨之以運行，且以元明精及白蜜潤降下竅為臣，以枳實為佐使，速通幽門以寬其腸氣，氣機一通，大便自解，又何必峻下為能乎。
白話
_療法_，內外兼治。外治先用蜜煎導引導，用蔥熨法運轉；內治仿照丹溪開腸痹法，用瓜蔞、薤白、桔梗開提上竅為君藥，使上焦燥鬱通暢，肺氣下降，胃氣自然隨之運行，並且用元明精和白蜜滋潤下降下竅為臣藥，用枳實為佐使藥，迅速疏通幽門以寬舒腸氣，氣機一暢通，大便自然化解，又何必用峻下之藥呢。
原文
_處方_，生薑（四分），拌搗全瓜蔞（六錢），干薤白（二錢，白酒洗，搗），苦桔梗（錢半），小枳實（錢半），元明精（三錢），淨白蜜（一兩），開水沖兩湯碗，代水煎藥
白話
_處方_，生薑（四分），拌搗全瓜蔞（六錢），干薤白（二錢，用白酒洗，搗碎），苦桔梗（錢半），小枳實（錢半），元明精（三錢），淨白蜜（一兩），開水沖兩湯碗，代水煎藥。
原文
_外治方_，蜜煎導法。
白話
_外治方_，蜜煎導法。
原文
用淨白蜜煎成如膏子，一二時許，將皂莢、麝香、細辛為末，和蜜捻成條子，放入穀道中，其便即通。
白話
用淨白蜜煎成像膏狀，一兩小時左右，將皂莢、麝香、細辛研成粉末，和蜜搓成條子，放入肛門中，大便就會通暢。
原文
_又方_，蔥白熨法。
白話
_又方_，蔥白熨法。
原文
大蔥白（四斤，切作細絲），干米醋，多備待用。
白話
大蔥白（四斤，切成細絲），乾米醋，多準備待用。
原文
將蔥白絲和醋炒至極熱，分作兩包，乘熱熨臍上，涼則互換，不可間斷。其涼者仍可加醋少許再炒熱，然炒蔥時，醋之多少須加斟酌，以炒成布包後，不至有湯為度。熨至六點鐘，其結自開。
白話
將蔥白絲和醋炒到極熱，分成兩包，趁熱熨敷在肚臍上，涼了就互換，不可間斷。涼的那包仍可加少許醋再炒熱，但炒蔥時，醋的用量須斟酌，以炒好後用布包起來，不會有湯汁流出為度。熨到大約六小時，大便結滯自然打開。
原文
_次診_，一劑而腹脹稍寬，頻放矢氣，再劑而下燥糞如羊屎者五六枚，肛門痛裂，焦苔雖退，黃糙依然，脈雖漸轉流利，而腸中尚有餘積。又以雪羹緩通以肅清之。
白話
_次診_，一劑藥後腹脹稍微減輕，頻頻放屁，再劑藥後排出乾燥的糞便像羊屎一樣五六枚，肛門疼痛撕裂，焦黃的舌苔雖然退了，但黃糙仍在，脈象雖然逐漸轉為流利，但腸中還有剩餘積滯。又用雪羹緩慢通利以清除乾淨。
原文
_次方_，漂淡陳海蜇（四兩），大地慄（六個），開水兩碗，煎成一碗，乘熱服之。
白話
_次方_，漂淡陳海蜇（四兩），大地慄（六個），開水兩碗，煎成一碗，趁熱服用。
原文
_效果_，連服兩日，大便如紅醬者三次，余積已盡。後用鮮石斛三錢，松子仁三十粒，調養胃氣，三日後胃能消穀而痊。
白話
_效果_，連續服用兩天，大便像紅醬一樣共三次，剩餘積滯已盡。之後用鮮石斛三錢，松子仁三十粒，調養胃氣，三天後胃能消化穀食而痊癒。
原文
康按：凡津液素虧者，胃腸本燥，大便每多秘結，適逢秋燥傷肺，氣機不宣，則大便益不通矣。若用承氣猛攻，往往水瀉洞泄，中氣愈傷，津液益干，而燥矢不下，每致液涸動風，險症叢生。令仿丹溪翁開腸痹法，使上焦舒暢則下焦自通泰矣，又何勞峻下哉。
白話
康按：凡是津液本來虧虛的人，胃腸本來乾燥，大便經常秘結，恰逢秋燥傷肺，氣機不宣暢，那麼大便就更不通暢了。如果使用承氣湯猛攻，往往會水瀉洞泄，中氣更加受傷，津液更加乾枯，而乾燥的糞便不下，常常導致津液枯竭而動風，險症叢生。如今仿照丹溪翁的開腸痹法，使上焦舒暢，那麼下焦自然通泰了，又何須用峻下之藥呢。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。